60. Наркоз. Виды наркоза . Современные представления о мд средств
для наркоза.
Классификация средств для наркоза
1.
Для ингаляционного наркоза
•
жидкие летучие вещества: галотан (фторотан), энфлуран, изофлуран,
севофлуран, диэтиловый эфир
•
газообразные вещества: закись азота, ксенон 2.
Для неингаляционного
наркоза
:
А) кратковременного действия (до 15 мин)
кетамин, пропофол
Б) средней продолжительности действия (20-30 мин)
тиопентал-натрий,
гексенал
В) длительного действия (60 мин и более)
натрия оксибутират
Виды наркоза
: ингаляционный, неингаляционный (в/в, в/м), мононаркоз,
полинаркоз (комбинированный, смешанный, вводный, базисный,
потенцированный), лечебный – для купирования болевого синдрома при
инфарктемиокарда, тяжелой травме, приступе бронхиальной астмы,
раушнаркоз.
Вещества этой группы вызывают хирургический наркоз. Это состояние
характеризуется обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется
выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь
болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц.
Такое определение, принятое в анестезиологии, включает лишь внешние
признаки наркоза, который рассматривается применительно к целостному
организму.
Все основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что
они угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в
ЦНС. При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются
корковоподкорковые взаимоотношения, функция промежуточного мозга,
среднего мозга, спинного мозга и т.д. Возникающая функциональная
дезинтеграция ЦНС, связанная с нарушением синаптической передачи, и
обусловливает развитие наркоза.
Достарыңызбен бөлісу: 
