58. Бета-адреноблокаторы. Классификация. Механизм действия.
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты.
анаприлин - β1, β2 надолол - β1, β2 бопиндолол - β1, β2 пиндолол – β1, β2
окспренолол – β1, β2 тимолол – β1, β2 небиволол – β1 метопролол – β1
атенолол – β1 талинолол – β1бисопролол – β1 ацебуталол – β1
Анаприлин
блокирует β1 и β2-адренорецепторы. Эффекты:
брадикардия, снижение силы сердечных сокращений, угнетает
АВпроводимость, снижает автоматию миокарда. Снижает АД (в т.ч. за счет
снижениясекреции ренина). Провоцирует бронхоспазм. Антагонист
адреналина по гипергликемическому и липолитическому действию. Почти
полностью всасывается в ЖКТ, занчительно метаболизируется в печени,
связывается с белками плазмы, T
1/2
= 4 часа. Применение: лечение
стенокардии (снижает потребность сердца в кислороде), гипертонической
болезни, при мерцательной аритмии предсердий; для устранения
тахикардии; при аритмии, вызванной адреномиметиками. Побочно:
сердечная недостаточность, сердечный блок, бронхоспазм, гипогликемия.
Метопролол, атенолол –
преимущественные β1-адреноблокаторы. Почти
не оказывают влияния на бронхи и сосуды, что уменьшает побочные
эффекты. Хорошо всасываются из кишечника, но значительно разрушаются
при первом прохождении через печень. Выделяются почками в виде
метаболитов. Применяются при артериальной гипертензии, аритмии,
стенокардии. Побочно: головная боль, утомляемость, нарушения сна.
Все бета-адреноблокаторы применяются при лечении открытоугольной
глаукомы за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости.
Достарыңызбен бөлісу: 
