1. Фармакокинетика,анықтамасы. Енгізу жолдары. Дәрілік заттардың абсорбциясының негізгі механизмі. Абсорбцияға әсер ететін факторлар. Биотиімділік жайлы жалпы түсінік,анықтамасы. Дз таралуы түрлері
жүктеу/скачать 196,13 Kb.
|
фарма сессия
| Қақырық түсіретін заттар
Заттардың бұл тобы бронх бездері шығаратын шырышты (қақырықты) бөлуді жеңілдетуге арналған. Қақырық түсісіретін заттардың 1) рефлекторлық әрекет, 2) тікелей әрекет. Рефлекторлы әсер ететіндер-Ипекакуаналар мен термопсис шөбінің препараттары (инфузиялар, сығындылар) рефлексивті әсер етеді. Ауызша қабылдаған кезде олардың құрамындағы алкалоидтер (және термопсис пен сапониндерде) асқазан рецепторларын тітіркендіреді. Сонымен қатар бронх бездерінің секрециясы рефлексивті түрде жоғарылайды, клетка эпителийінің белсенділігі артады, бронх бұлшықеттерінің жиырылуы жоғарылайды. Қақырық көп түседі, аз тұтқыр болады, оның жөтелмен бөлінуі жеңілдейді.Жоғары дозаларда бұл дәрілер рефлексивті түрде құсуды тудырады, бірақ бұл мақсаттарда қолданылмайды. Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін заттарға секрецияны сұйылтатын дәрілер жатады (муколитикалық дәрілер). Белсенді муколитикалық зат - ацетилцистеин (бронхолизин, мукосолвин). Әсері молекулада бос сульфгидрил топтарының болуымен байланысты, олар протеогликандардың дисульфидтік байланысын бұзады, бұл деполимерленуге және төмендеуге әкеледі қақырық тұтқырлығы. Сұйылту және қақырық көлемінің ұлғаюы оның бөлінуін жеңілдетеді. Ацетилцистеин ингаляция арқылы қолданылады, кейде парентералды. Сондай-ақ жасалған ауызша қабылдауға ұзақ уақыт дайындалатын препараттар (ACC-100, ACC-200, ACC-long). Кімнен ішек ацетилцистеині толық сіңеді, бірақ оның биожетімділігі төмен (шамамен 10%), өйткені препараттың көп бөлігі алдымен бауырда метаболизденеді ол арқылы өтеді. Құрылымы мен әсері бойынша ұқсас дәрі карбоцистеин (бронхокод, мукодин). Тиімді муколитикалық және қақырық түсіретін заттарға Амброксол кіреді. ұқсас химиялық құрылымы бар (амбробен) және бромгексин. Препараттардың муколитикалық әсері мукопротеиндердің және қақырықтың мукополисахаридтерінің деполимерленуіне байланысты, бұл оның сұйылтылуына әкеледі. Екі препараттың да фармакотерапиялық әсері альвеолярлы жасушаларда пайда болатын эндогенді беттік-белсенді зат (беттік-белсенді зат) өндірісін ынталандырумен байланысты деп санайды. Сонымен қатар бронх бездерінің секрециясы қалыпқа келтіріледі, қақырықтың реологиялық қасиеттері жақсарады, оның тұтқырлығы төмендейді, бронхтан қақырық бөлінуі жеңілдейді. Әсер 30 минуттан кейін дамиды және 10-12 сағатқа созылады.Дәрі-дәрмектер ауызша қабылданады. Жанама әсерлердің арасында жүрек айнуы, құсу және аллергиялық реакциялар кейде байқалады. Бұл топқа сонымен қатар протеолитикалық ферменттер - кристалды трипсин, кристалды химотрипсин, дезоксирибонуклеаза препараттары кіреді. Рекомбинантты α-ДНКаза препараты пульмозиома деген атпен шығарылады. Цистикалық фиброзда муколитикалық зат ретінде қолданылады. Ингаляция арқылы енгізілген. Сондай-ақ, бронхтың шырышты қабығының бездеріне тікелей әсер ететін және олардың секрециясын күшейтетін дәрілер қолданылады, мысалы, калий йодиді. Натрий бикарбонаты қақырықты да сұйылтады және бронх секрециясын шамалы арттырады. Калий иодиді және натрий бикарбонаты ауызша және ингаляциямен (аэрозольмен), кристалды трипсинмен, кристалды химотрипсинмен, ДНКаза-ны- ингаляциямен (аэрозольде) тағайындалады. Сондай-ақ, экспекторларға зефир тамыры, қайнардың тамыры, мия тамыры, терпинггидрат, натрий бензоаты кіреді. жүктеу/скачать 196,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|