1. Исход реанимации является наиболее благоприятным при: первичной остановке кровообращения
жүктеу/скачать 56,57 Kb.
|
REANIMATsIYa 100 docx (копия)
| 3. +Септический шок
4. Кардиогенный шок 5. Респираторный дистресс синдром 89. У пациента в отделении реанимации на фоне развившегося септического шока прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности присоединилась острая дыхательная недостаточность Что НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо сделать в первую очередь 1+.Перевести на ИВЛ 2. Подключить дофамин 3. Увеличить скорость инфузии 4. Дать увлажненный кислород 5. Подключить к LPS фильтрации 90. Пациент готовится к операции на легких, по поводу ограниченного абсцесса, анестезиологом принято решение провести ТВА в условиях ИВЛ. Какой из специальных компонентов анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно будет применен 1. Гипотермия 2. LPS-адсорбция 3. Управляемая нормотония 4. +Раздельная интубация легких 5. Электроимпульсная терапия 91. У пациента 34 лет с острой почечной недостаточностью в отделении интенсивной терапии показан сеанс гемодиализа. Какой симптом будет непосредственной угрозой дляжизни НАИБОЛЕЕ вероятный ответ. 1. повышение содержания мочевины в крови 2. повышение содержания креатинина в крови 3. гиперфосфатемия 4. +гиперкалиемия 5. гиперурикемия. 92. Больной 18 лет весом 60 кг доставлен в медицинское учреждение в тяжелом состоянии. Угнетен, жалуется на общую слабость, сильную мучительную жажду, сухость во рту. Из анамнеза: заблудился в пустыне, в течение 6 часов прошел свыше 30 км при температуре воздуха 44С (воды с собой не было). Артериальное давление 100/70 мм рт.ст.. Пульс 132 в минуту. Дыхание частое, 34 в минуту. Температура тела 38,30С. Масса тела уменьшилась на 6 кг. В общем анализе крови обнаружено эритроциты 6,0х1012 и гемоглобин 170 г/л. Гематокрит - 54%, натрий плазмы-160 ммоль\л. Какая тактика лечения будет Наиболее верной? 1. возмещение дефицита внеклеточной жидкости. 2. терапия начинается с восполнения половины дефицита натрия во внеклеточном пространстве. 3. +возмещение дефицита воды и нормализация осмолярности водных секторов. 4. внутривенная инфузия 5% р-ра глюкозы из расчета 20мл\кг массы тела 5. возмещение объема жидкости начинают с устранений клиники гиповолемического шока 93. В процессе переливания одногруппной свежезамороженной плазмы(СЗП) у пациентки возникли уртикарная сыпь и зуд на груди, шее, верхних конечностях, повысилась температура тела до 38,5 С. Наиболее правильный ответ? 1. гемолитическая реакция 2. +иммунологическая реакция 3. пирогенная реакция 4. начальная стадия ДВС 5. нормальная реакция на СЗП 94. Пациент А, 28 лет поступил в приемный покой с жалобами на многократную рвоту, общую слабость, головокружение, продолжающиеся в течение 2х суток. Возникновение симптомов связывает с пищевым отравлением. Последний прием пищи – 2 дня назад. Объективно: тургор кожи снижен, наполнение капилляров -3 секунды, АД 100\40ммртст, САД= 60 ммртст, ЧСС 110 в минуту, олигурия. Наиболее вероятно у данного пациента: 1. +гиповолемический шок, начать инфузию с введения кристаллоидов из расчета 20мл\кг массы тела за первые 20 минут 2. инфекционно-токсический шок, начать инфузию кристаллоидов из расчета 30 мл\кг массы тела за 20 минут 3. гиповолемический шок, начать инфузию с введения коллоидов, затем кристаллоидов из расчета 1:3 4. инфекционно-токсический шок, начать введение дофамина в нефротонической дозе из расчета 2 мкг\кг\мин 5. показатели гемодинамики стабильны, в пределах нормы, в инфузионной терапии не нуждается 95. У пациента с кардиогенным шоком, выявлены следующие показатели: отсутствие сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на кардиомониторе желудочковая тахикардия,. Определите Наиболее вероятную тактику ведения вышеуказанного пациента? 1. констатировать биологическую смерть пациента 2. незамедлительно выполнить перикардиальный удар 3. +приступить к реанимационным мероприятиям 4. произвести регистрацию электроэнцефалограммы 5. произвести регистрацию ЭКГ 96. У пациента в отделении интенсивной терапии с диагнозом – ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой ВБА, находящийся на продленной искусственной вентиляции легких внезапно развилась остановка сердечной деятельности. В течение 40 минут бригадой реаниматологов осуществлялись мероприятия по сердечно-легочной реанимации в полном объеме без эффекта. Восстановить сердечную деятельность не удалось. Какие следующие действия Наиболее вероятны? 1. +констатировать смерть мозга в составе комиссии из трех специалистов 2. констатировать биологическую смерть и отключить пациента от аппарата ИВЛ 3. незамедлительно провести тест на отсутствие спонтанного дыхания у пациента 4. возобновить сердечно-легочную реанимацию с акцентом на компрессии грудной клетки 5. продолжить сердечно-легочную реанимацию 97. У пациента с кардиогенным шоком, развившимся в результате острого коронарного синдрома, в результате текущего осмотра выявлены следующие показатели: апноэ, при аускультации легких дыхательные шумы не выслушиваются. На кардиомониторе желудочковая тахикардия. Пульс на сонной артерии не определяется. Сознание отсутствует. Какое терминальное состояние Наиболее вероятно развилось у вышеуказанного пациента? 1 . агональное состояние 2. анафилаксия 3. терминальная пауза 4. +клиническая смерть 5. биологическая смерть 98. В экстренном порядке поступил мужчина в бессознательном состояние, глазные рефлексы отсутствует, патологические типы дыхания – редкое, единичные, убывает по силе вдоха с длительными задержками дыхания на выдохе. В акте дыхание участвуют не только диафрагма и дыхательные мышцы грудной клетки, но и мускулатура шеи и рта. АД не определяется, пульс - только на центральных артериях, выслушивается глухие сердечные тоны, на ЭКГ – признаки нарушения сердечного ритма частые групповые желудочковые экстрасистолы Какое из перечисленных ниже критических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. терминальная пауза 2. анафилаксия 3. клиническая смерть 4. +агония 5. биологическая смерть 99. Мужчина 49 лет, поступил в отделение реанимации. Объективно: заторможенность, спутанность сознания, критическое снижение АД (САД ниже 70 мм.рт.ст.), нитевидный пульс на периферии, пульс определяется на центральных артериях (сонной, бедренной), дыхательные движения сопровождаются выраженной одышкой, определяются патологические типы дыхания, отмечается цианоз, бледность кожных покровов. Какое из перечисленных ниже критических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен? 1. терминальная пауза 2. +предагония 3. клиническая смерть 4. анафилактический шок 5. биологическая смерть 100. В приемном покое в экстренном порядке у женщины 57 лет с признаками остановки кровообращения: отсутствие сознания, дыхания, пульса на центральных артериях, расширение зрачков, врач решил проводить дефибрилляцию сердца. Выберите Наиболее вероятные изменения ритма сердца для проведения дефибрилляции сердца 1. асистолия 2. электро – механическая диссоциация 3. +фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса 4. синусовый ритм 5. экстрасистолии жүктеу/скачать 56,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|