1. Жүкті әйелде, 32 апта мерзімінде гипертензия 150/90 мм рт ст анықталды, зәр анализінде протеинурия -0,33г/л. ҚР дсм№325


Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңінің басталуы. Нәрестенің бетпен жатуының артқы түрі. Ықтимал дәлелденген тактика



бет21/79
Дата07.05.2020
өлшемі137,9 Kb.
#66472
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   79
Байланысты:
акушерия 270

Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңінің басталуы. Нәрестенің бетпен жатуының артқы түрі. Ықтимал дәлелденген тактика:

  1. Жүктілікті консервативті жүргізу

  2. Ұрықтың вакуум-экстракциясы

  3. Босануды ынталандыру

  4. Акушерлік қысқыштар

  5. +кесар тілігі




  1. Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы бар жүкті әйел СВА-ға ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі шағымдарымен қаралды. Пульс 120 рет минута. АД 100/60 мм с. б.. Жатыры қозған. Босаңсымайды. Пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне қарай ауру сезімді ісінгендік анықталады. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер байқалады. Нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз?

  1. +бала жолдасының сылынуы

  2. Бала жолдасының жатуы

  3. Миоматозды түйіннің некрозы

  4. Қан тамырлардың жатуы

  5. Жатырдың жыртылуының басталуы




  1. Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңі 2 сағат бойы жалғасуда және соңғы сағатта ай толғақтары әлсіздеді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық, 145 ретке дейін, ритмсіз. Ішкі қарап тексеруде: бала басы жамбастың шыға берісінде. Жебе тәрізді жігі тік өлшемде. Ең ықтимал дәлелденген тактика?

  1. Босануды ынталандыру

  2. +ұрықтың вакуум-экстракциясы

  3. Динамикада бақылау

  4. Босанушының қалпын өзгерту

  5. Физиологиялық ерітіндіні енгізу




  1. Қынаптық зерттегенде тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды, тігіске бір жағынан мұрын үсті мен қасүсті доғалар, екінші жағынан үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы анықталады. Нәрестенің жатуының ең ықтимал түрі:

  1. Шүйдемен жатудың артқы түрі

  2. Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі

  3. Алдыңғы баспен жату

  4. +маңдаймен жату

  5. Бетпен жату




  1. Алғаш босанушы 20 жаста, 10 сағат босануда. Жүктілік мерзімі 40 апта. Нәрестенің болжама салмағы 3200,0 гр. Нәресте жүрек соғысы 160 рет минута. Жатыр мойны тегіс, ашылуы 5 см. Қағанақ суы бүтін. Басы кіші жамбас қуысына тірелген. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ең ықтимал акушерлік тактика:

  1. +динамикада бақылау

  2. амниотомия

  3. окситоцинмен босануды ынталандыру

  4. кесар тілігі

  5. физиологиялық ерітінді енгізу




  1. Қайта жүкті қайта босанушы әйел, 28 жас. Анамнезінде 2 өздігінен түсік. Босануда 20 сағат. Қоздыру нәтижесінде толғағы сирек, қысқа, әлсіз. Ашылуы 6 см. КТГ – баланның қауіпті жағдайы. Ең дұрыс акушерлік тактика:

А) физиологиялық ерітінді енгізу

  1. Ылғалды оттек беру

  2. Әйел қалпын өзгерту

  3. Стимуляцияны жалғастыру

  4. +кесар тілігі опреациясы




  1. Бірінші босану 2 кезең 2 сағат. Жамбас сыртқы өлшемдері 24-27-30-17 см. Көлденең конъюгата 10 см. Басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Вастен белгісі оң. ЖСЖ қалыпты. Ең дұрыс тактика:

  1. Динамикада бақылау

  2. окситоцинмен босануды ынталандыру

  3. +кесар тілігі

  4. вакуум-экстракция

  5. акушерлік қысқыштар






  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   79




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет