1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік

Лаб
.
зерттеуге
қан
жəне
нəжіс
алу
, 
құжаттарды
толтыру
.
Құсық
болғанда
көмек
көрсету
▪
Кеудесін
кленкамен
жабу
▪
Орамал
беру
, 
аяғының
арасына
леген
беру
, 
науқастың
басын
ұстап
тұру
▪
Аузын
шаю
, 
құсықты
дəрігер
келгенше
қалдыру
.
Диарея
кезінде
көмек
көрсету
▪
Судно
беру
, 
дəретке
отырғаннан
кейін
гигиеналық
күтім
жасау
.
▪
Іш
киімдерін
, 
төсегін
ауыстыру
▪
Жамбасын
, 
анустың
жан
-
жағын
жуу
,
құрғату
.
▪
Күнделікті
дезинфекция
жасау
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Оң
нəтиже
▪
Теріс
нəтиже
▪
Өзгеріссіз
71.
Ботулизмде
 
мейіргер
 
үрдісін
 
ұйымдастыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бірінші
 
кезеңі
. 
Мейіргердің
 
жалпы
 
қарауы
 
жəне
 
ботулизммен
 
ауырып
жатқан
 
пациентке
 
баға
 
беру
.
Субьективті
:
Сұрағанда
шағымдары
: 
Эпигастрий
аймағындағы
ауырсыну
, 
асқазанда
ауырлық
, 
жүрек
айну
, 
бас
ауруы
, 
бас
айналу
, 
жалпы
шаршау
, 
бұлшықет
əлсіздігі
, 
көз
алдында
тұман
болғандай
сезім
,
дауыстың
қарлығуы
, 
аузы
құрғауы
.
Обективті
:
Көрудің
бұзылыстары
/
көрудің
дұрыс
емес
болуы
, 
тұман
, 
қос
көру
/
Қатты
жəне
сұйық
тамақтарды
жұтыну
қиындықтары
, 
тыныс
алудың
қиындауы
, 
түсініктіз
, 
толық
сөйлемеу
, 
мидриаз
-
көз
қарашығының
ұлғаюы
, 
птоз
-
қабақтың
түсіп
кетіп
, 
көтерілмеуі
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
екінші
 
кезеңі
. 
Қажеттілікті
 
анықтау
:
Бұлшықет
əлсіздігі
, 
көру
қабілеті
төмендеу
, 
тыныс
пен
жұтылу
бұзылуы
, 
нəжіс
пен
жүрек
қызметінің
бұзылуы
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
үшінші
 
кезеңі
. 
Жоспарлау
 
жəне
 
анықтау
. 
Мақсат
. 
Ауру
 
жағдайын
жеңілдету
, 
жазылуына
 
көмек
 
көрсету
.
Күтімнің
 
мақсаты
:
-
ағзаның
маңызды
органдары
мен
жүйелерінің
жұмыс
істеуін
қамтамасыз
ету
-
асқынулардың
алдын
алу
/
пневмания
, 
миокардит
, 
церебральды
ісіну
жəне
т
.
б
/
-
ас
жəне
ауыз
су
режимін
қамтамасыз
ету
.
Жоспарлау
:
-
науқасқа
кеуде
массажын
жасау
-
тері
жəне
шырышты
қабаттарды
күту
, 
тазалығын
қамтамасыз
ету
-
төсек
орнын
жəне
іш
киімдерін
жиі
ауыстыру
-
тамақ
жұту
қиындықтары
бар
жағдайда
- 
зонд
арқылы
тамақтандыру
-
зəр
шығару
бұзылғанда
- 
катетеризациядан
өткізу
-
іш
қатуда
тазарту
клизмасын
жасау
Мейіргер
 
үрдісінің
 
төртінші

кезеңі
. 
Жоспардың
 
орындалуы
.
Тəуелді
: 
Дəрігердің
тағайындауларын
орындау
Тəуелсіз
:
-
Зертханалық
зерттеу
үшін
қан
, 
құсық
, 
несеп
жəне
нəжісті
қабылдау
-
пациентті
зонд
арқылы
тамақтандыру
-
науқастың
ауыз
қуысының
күтімі
, 
жуу
, 
тері
күтімі
-
төсек
орнын
жəне
іш
киімдерін
жиі
ауыстыру
-
қан
қысымын
, 
пульсті
, 
жүрек
соғысын
бақылау
жəне
бағалау
-
науқастың
жұқпалардан
қауіпсіздігін
қамтамасыз
ету
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Жақсарту
▪
Нашарлау
▪
Өзгеріссіз
72.
Менингококкты
 
жұқпадағы
 
мейіргер
 
үрдісін
 
ұйымдастыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бірінші
 
кезеңі
. 
Мейіргердің
 
жалпы
 
қарауы
 
жəне
 
ботулизммен
 
ауырып
жатқан
 
пациентке
 
баға
 
беру
.
Субьективті
:
Эпиданамнезінде
менингакокты
инфекциямен
қатынас
жəне
танудың
болуы
;
Назофарингит
оқиғалары
, 
мөлшерлі
улану
клиникасы
.
Менингогоккемия
басында
: 
температура
40
С
, 
геморрагиялық
бөртпелер
, 
бастың
қатты
ауруы
, 
лоқсу
,
əлсіздік
.
Обективті
:
Мұрын
жəне
жұтқыншақтың
қабынуында
-
жөтел
, 
мұрын
, 
көмей
шырышышың
қабынуы
.
Менингитте
: 
желке
бұлшықетінің
тартылуы
, 
бұлшықеттің
құрысуы
, 
сананың
өшуі
, 
құсу
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
екінші
 
кезеңі
. 
Қажеттілікті
 
анықтау
:

Жайылған
формадағы
гипертермия
, 
қатты
бас
ауруы
, 
жеңілдік
əкелмейті
лоқсу
, 
құсу
. 
Жарықтан
қорқу
, 
мазасыз
ұйқы
, 
бұлшықет
құрысуы
, 
жұқтырудың
жоғары
деңгейі
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
үшінші
 
кезеңі
. 
Жоспарлау
 
жəне
 
анықтау
. 
Мақсат
. 
Ауру
 
жағдайын
жеңілдету
, 
жазылуына
 
көмек
 
көрсету
.
Күтімнің
 
мақсаты
:
-
асқынуды
алдын
алу
мақсатында
сырқаттың
жағдайына
тұрақты
бақылау
жасау
;
-
талаптарды
қанағаттандыру
, 
сырқаттың
маңызды
инфекция
қауіпсіздігін
қамтамасыз
ету
-
сырқаттың
жазылуына
ықпал
жасау
1.
Минингитте
 
бас
 
миының
 
ісуі
 
мүмкін
:
-
бас
ауруының
артуы
-
қозу
-
естен
тану
-
беттің
қызаруы
-
қөз
қарашығының
жиырылуы
-
АҚ
жоғарылауы
2.
Бүйрек
 
бездері
 
зақымданғанда
:
-
бозару
-
еріннің
, 
тырақтардың
көгеруі
.
-
АҚ
тез
төмендеуі
, 
каллапс
Бұл
белгілер
пайда
болған
жағдайда
дəрігерді
шақырту
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
төртінші

кезеңі
. 
Жоспардың
 
орындалуы
.
Тəуелді
: 
Дəрігердің
тағайындауларын
орындау
Тəуелсіз
:
-
төсек
тəртібін
қамтамасыз
ету
-
науқастың
ауыз
қуысының
күтімі
фурациллин
ерітіндісімен
, 2% 
ас
содасымен
немесе
2% 
бор
қышқылы
ерітіндісімен
тазартылады
, 
тері
күтімі
-
төсек
орнын
жəне
іш
киімдерін
жиі
ауыстыру
-
қан
қысымын
, 
пульсті
, 
жүрек
соғысын
бақылау
жəне
бағалау
-
боксты
кварцтау
-
жұлыннан
сары
су
алуға
арналған
құралдарды
дайындау
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бесінші
 
кезеңі
. 
Нəтижеге
 
баға
 
беру
.
▪
Жақсарту
▪
Нашарлау
▪
Өзгеріссіз
73.
Қырым
-
Конго
 
геморрагиялық

безгегіндегі
 
мейіргер
 
үрдісін

ұйымдастыру
Мейіргер
 
үрдісінің
 
бірінші
 
кезеңі
. 
Мейіргердің
 
жалпы
 
қарауы
 
жəне
 
ботулизммен
 
ауырып
жатқан
 
пациентке
 
баға
 
беру
.
Індетке
қарсы
1 
типті
костюмде
жұмыс
жасайды
.
Субьективті
:
Эпиданамнез
жинау
:
-
тоңып
,
дірілдеу
, 
жоғарғы
температура
, 
қатты
бас
ауруы
, 
мұрыннан
жəне
басқа
да
қансыраулар
,
əлсіздік
.
Обективті
:
Гипертермияға
көңіл
аударылады
, 
беттің
, 
көздің
ісінкілігіне
, 
коньюктивит
, 
төстің
терісінде
, 
жоғары
сауқса
бастарында
бөртпелер
, 
іштің
ішке
тартылуы
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
екінші
 
кезеңі
. 
Қажеттілікті
 
анықтау
:
Қатты
бас
ауруы
, 
ыстық
, 
тоңып
дірілдеу
, 
жоғарғы
қызба
, 
мұрынның
, 
асқазанның
, 
жатырдың
қансырауы
, 
ентікпе
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
үшінші
 
кезеңі
. 
Жоспарлау
 
жəне
 
анықтау
. 
Мақсат
. 
Ауру
 
жағдайын
жеңілдету
, 
жазылуына
 
көмек
 
көрсету
.
Күтімнің
 
мақсаты
:
-
асқынуды
алдын
алу
мақсатында
сырқаттың
жағдайына
тұрақты
бақылау
жасау
;
-
талаптарды
қанағаттандыру
, 
сырқаттың
маңызды
инфекция
қауіпсіздігін
қамтамасыз
ету
-
сырқаттың
жазылуына
ықпал
жасау
-
су
ішу
тəртібін
сақтау
-
психикалық
, 
физикалық
тыныштықты
орнату
-
мұз
, 
магистралды
тамырларға
сұйықтық
, 
желдеткіш
дайындау
.
Мейіргер
 
үрдісінің
 
төртінші

жүктеу/скачать 6,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: