Фармакокинетика. Биолоступность препаратов коллоидного висмута низкая. Всосавшаяся часть вещества выводится довольно медленно (при интоксикациях Т1/2 висмута 4-5 сут с мочой. Невсосавшаяся часть выводится с калом в форме сульфида.
В течение 30 мин до и после приема висмутсодержащих препаратов нельзя принимать антацидные средства и молоко.
НЛР. Препараты обычно хорошо переносятся, потому что оказывают преимущественно местное действие. Из-за образования в кишечнике сульфида висмута стул может темнеть. Изредка отмечаются головная боль, головокружение, диарея. При длительном лечении в высоких дозах возможны резорб-тивныеэффекты (висмутовая энцефалопатия).
ВзаимодействиесдругимиЛС. Препараты коллоидного висмута уменьшают всасывание тетрациклина, препаратов железа. Препараты с осторожностью назначают больным, получающим антикоагулянты, противоподагрические средства,
пероральные сахароснижающие препараты.
Сукралфат -комплексный алюминийсодержащийсульфатированный дисахарид.
Фармакодинамика имеханизмдействия. Сукралфатв кислой среде (при рН < 4.0) образует вязкий пастообразный полимер. При его реакции с кислотой постепенно расходуется гидроокись алюминия, пока остатки октасульфата сахарозы полностью не высвобождаются от иона алюминия. Образующийся полианион формирует прочные связи с положительно заряженными радикалами белков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно в некротизированных участках), создастся прочный защитный слой.
Фармакокинетика.Препарат оказывает в основном местное действие и практически не всасывается (биодоступность примерно 2%). НЛР. При приеме препарата возможны запоры.
ВзаимодействиесдругимиЛС. При необходимости можно сочетать сукрал-фат с антацидами, но при связывании большого количества соляной кислоты сукралфат не образует защитной пленки. Не следует назначать сукралфат С тетрациклинами (нарушается всасывание тетрациклинов).
