Побочное действие лекарственных средств. Аллергические реакции на лекарства. Лекарственная зависимость. Синдром отмены.
Группыпобочныхдействийпрепаратов В клинико-фармакологическом аспекте побочные действия препаратов целесообразно разделить на несколько групп.
Аллергическиереакции негативного и замедленного типа чаще всего вызывают препараты:
золота - 30-40%;
пенициллин -5-55%;
противотуберкулезные средства - 8-45% и другие. Клинически они проявляются:
дерматитом - в 45-50% случаев;
эозинофилией - 40-45%;
лейкоцитозом - 20-30%;
лейкопенией - 15-25%;
крапивницей - 10-20% и др.
Такие клинические явления обусловлены аллергизацией организма больных, а также качеством препаратов (технология изготовления, длительность и условия хранения). Так, тетрациклины редко вызывают аллергические реакции, из-за неправильного хранения и приема препарата с пролонгированным сроком хранения это средство может вызвать активную аллергическую реакцию (О.П.Викторов, 2008).
Фармакотоксические реакцииобусловлены абсолютной или относительной передозировкой препарата, проявляюетсясимптомами, обусловленными фармакодинамическими свойствами веществ (атропин
сухость во рту; резерпин - невролептичнийэффект у больных гипертензивной болезнью). Клинически это язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного канала, изменение количества
клеток крови, нарушение функций паренхиматозных органов и т.д. Возможны проявления неспецифических свойств препарата, в частности влияние на плод во время беременности (эмбриотоксичность, тератогенный эффект, фетотоксичность), а также канцерогенное, мутагенное действия.
Изменениеиммунобиологическихсвойстворганизма (ослабление иммунных реакций - иммуносупрессия, проявляющаяся суперинфекцией, частыми рецидивами инфекционных заболеваний, дисбактериозом, кандидозом, стафилококковым поражением кожи и других органов). Такие осложнения вызывают:
