1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
Клиническая фармакология блокаторов альфа-
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
Клиническая фармакология блокаторов альфа-адренорепторов, агонистов имидазолиновых рецепторов. Основные фармакодинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания. α-адреноблокаторы (фентоламина гидрохлорид, празозин, тропафен, дегидроэрготоксин, пирроксан, докса зазин(кардура)) ФАРМАКОКИНЕТИКА α1-Блокаторы хорошо и полностью всасываются после приема внутрь. Биодоступность составляет 50—90%. Время достижения максимальной концентрации несколько различается от 1 ч у празозина до 3 ч у доксазозина, что влияет на скорость развития гипотензивного эффекта и его переносимость. Основным показанием к назначению α1-блокаторов в кардиологии является артериальная гипертензия (празозин, теразозин, доксазозин) в качестве препаратов второго ряда, в урологии – нарушения мочеиспускания (празозин) Побочные эффекты α1-блокаторов являются результатом их фармакодинамического (гемодинамического) действия и зависят от скорости его наступления. Клинически наиболее значимые побочные эффекты α1-блокаторов — артериальная гипотония и ортостатический коллапс, наблюдаются чаще после приема первой дозы празозина, чем теразозина и доксазозина, потому что последние действуют медленнее. Э Противопоказаниями к назначению α-блокаторов являются гиперчувствительность, артериальная гипотония, беременность, кормление грудью, детский возраст ФЕНТОЛАМИН (Phentolaminum; таб. по 0, 025; синоним : регитин)- производное имидазола, один из современных синтетических альфа-адреноблокаторов. Характеризуется выраженным, но относительно кратковременным (3- 4 часа), неселективным альфа-адреноблокирующим действием. Механизм действия связан с тем, что, блокируя альфа-1- адренорецепторы, препарат устраняет повышенный тонус артерол, спазм прекапиллярных сфинктеров, сокращение предальвеолярного жома. Кроме того, фентоламин прямо расслабляет гладкие мышцы сосудов.Среди нежелательных эффектов фентоламина выделяют: повышение секреции желудочного сока, набухание слизистой носа, покраснение кожи, ее зуд, вследствие освобождения гистамина, а также увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Примение. Наиболее показано применение фентоламина как антигипертензивного препарата для купирования гипертонических кризов, причем он может быть рекомендован при повышении АД, связанном с высоким содержанием в крови адреналина. Это наблюдается при феохромоцитоме. Помимо купирования приступов ГБ при феохромоцитоме, препарат показан для ее диагностики. ПРАЗОЗИН (Prazosinum; таб. по 0, 001; синонимы: минипресс, праксиол)-производное хиназолина. Препарат уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце, облегчает работу сердца, снижает АД. Эффект длится около 10 часов. Празозин используют для лечения больных стабильной формой ГБ, а также больных с левожелудочковой недостаточностью. Препарат обладает средней силой антигипертензивного эффекта. Эффективен при всех степенях ГБ, но дает наилучший эффект при лечении средней и тяжелой форм ГБ или при комплексной терапии больных ГБ. Празозин лишен недостатков, связанных с неселективностью действия. Побочные эффекты : головная боль, бессонница, слабость, диспепсия (тошнота), нервозность, утомляе мость, задержка жидкости. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|