1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Карбенициллин
- Пиперациллин
- Ингибиторы
Антисинегнойные пенициллиныДве подгруппы: карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин). По антисинегнойной активности препараты располагают в следующем порядке: карбенециллин < тикарциллин < азлоциллин < пиперацаллин. На стафилококк антисинегнойные пенициллины не действуют !!! При лечении синегнойной инфекции чаще используется в комбинации с аминогликозидами или фторхинолонами. Карбенициллин – первый антисинегнойныйпенициллин в мировой практике. В настоящее время не используется в связи с низкой антисинегнойнойактивностью. Азлоциллин - по синегнойной активности превосходит карбенициллин, но уступает пиперациллину; не действует на клебсиеллу и серрации, более активен в отношении энтерококков и бактероидов. Пиперациллин (пипрацил, пициллин) – имеет самую высокую антисинегнойную активность и широкий спектр действия на грамотрицательную флору (вся кишечная группа). Азлоциллин и пиперациллин выделяются через почки и желчь. Применяются только в/в капельно в дозах 150-200-300 мг/кг/сут в 3-4 введения. Внутривенные формулы пригодны в основном для лечения в стационарных условиях. Ингибиторы β-лактамаз. Клавулановая кислота угнетает β- лактамазыстафилококков и грамотрицательныхбактерий (β-лактамазы I класса), а также В. catarrhalis, H. influenzae, E. coli. Применяется в виде комбинированных препаратов, содержащих клавулановую кислоту и ампициллин, амоксициллин, пиперациллин или тикарциллин. При внутривенной инфузии клавулановойкислоты Т1/2 составляет около 1 ч, 35–45 % клавулановой кислоты экскретируются в неизмененном виде в течение первых 6 ч у лиц с нормальной функцией почек. В крови 9 % клавулановой кислоты связываются с белками. Показано проникновение клавулановой кислоты в желчь, плевральную жидкость, ГЭБ. К ингибиторам β-лактамаз также относятся сулбактам и тазобактам. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|