1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Цефтриаксон
- Карбапенемы
- Имипенем
ЦефотаксимПервый «базовый» цефалоспорин IIIпоколения. Спектр активности. Среди грам(+) кокков наиболее чувствительны стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки). Высокоактивен против гонококков, менингококков, Активность против анаэробов низкая. Фармакокинетика. Хорошо проходит через ГЭБ. Выводятся почками. T1/2- 1 ч. Показания к применению. Синусит; внебольничная и нозокомиальная пневмония; тяжелые инфекции мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов; кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез); интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами); менингит; сепсис. ЦефтриаксонПо спектру активности сходен с цефотаксимом. Применяется по всем тем же показаниям. Отличия от цефотаксима: значительно больший T1/25-7 ч (самый длительный среди всех цефалоспоринов), поэтому может применяться 1 раз в сутки, двойной путь выведения - с мочой и желчью, поэтому не требуется коррекции дозы при почечной недостаточности. Цефалоспорины IV поколения К цефалоспоринам IV поколения относится ЦЕФЕПИМ, обладает более высокой, чем препараты предыдущих поколений, устойчивостью к действию b-лактамаз, вырабатываемых нозокомиальными штаммами энтеробактерий. Активен в отношенииP. aeruginosa. Применяется при тяжелых, преимущественно нозокомиальных инфекциях. КарбапенемыКарбапенемы имеют структурное сходство с другими b-лактамами, но обладают более широким спектром активности, включающим многие штаммы грам(-) бактерий, устойчивые к цефалоспоринамIII- IVпоколений, синегнойную палочку и анаэробы; характеризуются высокой устойчивостью к действиюb-лактамазрасширенного спектра. К карбапенемам относятся имипенем и меропенем. Применяются при тяжелых внебольничных и нозокомиальных инфекциях, вызванных полирезистентными микроорганизмами и смешанной флорой, включая анаэробы. ИмипенемИспользуется в комбинации с циластатином в соотношении 1:1. Циластатин является ингибитором почечного фермента дегидропептидазы I. В случае применения без циластатинаимипенем разрушается этим ферментом и не создает терапевтические концентрации в моче. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|