Пути образования туберкулем: Туберкулемы могут образовываться на месте легочного очага первичного туберкулезного комплекса (первичные туберкулемы).
В результате обострения туберкулезных очагов (как исход очагового туберкулеза), которое сопровождается продуктивной соединительнотканной реакцией.
В исходе инфильтративного туберкулеза на месте инфильтрата или группы слившихся очагов, в которых на фоне противотуберкулезной химиотерапии происходит рассасывание перифокального воспаления и формирование соединительнотканной капсулы.
В исходе кавернозного туберкулеза из каверны при заполнении ее казеозными массами.
Классификация туберкулем.
I. Инфильтративно-пневмоническая туберкулема - представляет собой округлый фокус специфической пневмонии с небольшими участками казеоза и наклонностью к продуктивной реакции. Отличается от инфильтрата отсутствием перифокального воспаления.
Казеома
Блокированная (заполненная) каверна
II. Гомогенная туберкулема - однослойная
Слоистая туберкулема - многослойная, возникает при обострении туберкулезных очагов с последующим их заживлением. Ядро такой туберкулемы представлено слоями, разделенными соединительнотканными кольцами, являющимися ранее капсулой туберкулемы.
Конгломератная туберкулема - внутри ее обнаруживаются несколько очагов гомогенного (конгломератная гомогенная туберкулема) или слоистого (конгломератная слоистая туберкулема) строения, окруженных общей капсулой
