1. Клиникалық жағдай Цикл: Ішкі аурулар Диагноз: Ауруханадан тыс екі жақты төменгі бөліктік пневмония, орташа ауыр жағдайда. Дн II
Аускультацияда: Жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс
жүктеу/скачать 35,46 Kb.
|
Пневмония
| 11. Аускультацияда: Жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс
№ Топографиялық сызықтар Оң жақ Сол жақ I.parasternalis V қабырға аралық V қабырға l. medioclavicularis VI қабырға аралық VI қабырға l. axillaris anterior VII қабырға VII қабырға l. axillaris media VIII қабырға VIII қабырға l. axillaris posterior IX қабырға IX қабырға L. scapularis X қабырға X қабырға L. paravertebralis XI қабырға XI қабырға 12. 5) Ас қорыту жүйесі Науқастың ауыз қуысының жағдайы қалыпты (ерін клегей қабағының қызыл иектің түсі мен ылғалдығы, тілдің ылғалдығы мен жамылғысы), тістердің жағдайы қалыпты, жұткыншақтың түсі қалыптағыдай, бадамша бездері қалыптағыдай, іштің жағдайы қарағанда: пішіні (конфигурация) – қалыптағыдай, симметриялы, іш кебуі жоқ, іштің тартылып тұруы жоқ, іштің демалуға толық қатысады, іш қабырғасындағы терінің түсі қалыпты, іш қабырғасы көк тамырларының кеңеюі жоқ, перистальтика қалыпты. Ішке беткей пальпация: Іш қабырғасының жағдайы жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынусыз, теріасты шел май қабаты жақсы дамыған. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс, жарықтар анықталмады. Ішке терең пальпация: Ішектер цилиндр тәрізді, ауырсынбайды, спазмирленген, қозғалмалы. Ас қазан, өт қабы, , ток ішектердің жағдайы қалыпты. Бауыр, көк бауыр пальпацияланбайды. 13. Ішке перкуссияжүргізгенде бауыр тұйықтығы қалыптағы жағдайда абсолюттік тұйықтықтың жоғарғы шекарасы орта бұғаналық сызық бойынша 6 қабырға денгейінде, жауырын сызығы бойынша 10-қабырғада. Төменгі шекарасы ортаңғы сызық бойынша семсер өсіктен 4-6 см төмен (ол конституцияға және кеуде құрылысының ерекшелігіне қарай өзгеріп отырады), орта бұғаналық сызық бойынша қабырға доғасының сыртына шықпайды. Ішке перкуссия жүргізгенде перкуторлық ауырсынудың жоқтығы. Тік ішек пен артқы тесікті зерттегенде сыртқы геморроидальдық түйіндердің жоқтығы байқалды. Аускультацияда іш перистальтикасы сақталған. Құрсақ аортасында тамырлық шуылдар естілмейді. Бауыр және өт жолдары. 14. Қарау: Томпаю, бауыр аймағында деформациясы жоқ. Тері, тамырларының кеңеюлері анықталмайды. Палпация: Образцов-Стражеско әдісімен пальпация жасағанда бауыр аздап ұлғайған, бауырдың төменгі шеті өткір, беті тегіс, жұмсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Перкуссия: Курлов әдісі бойынша бауыр шекарасы: Бауыр 7 қабырға тұсында орналасқан. Бауырдың көлемі 9 х 7 х 5 см болады: он жақ бүғана ортаңғы сызықпен 9 см (+12 см), алдыңгы ортаңғы сызыкпен 8 см (+12см), сол жақ қабырға доғасымен 7см (+12см). Көкбауыр перкуссиясында ұзындық өлшемі 66 см, Х қабырға бойымен созылып жатыр, ал ені 45 см. Өт қабы пальпацияланбайды. Ортнер, Мюсси, Мерфи симптомдары теріс. жүктеу/скачать 35,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|