1. Кожа – толстая, в межъяго-дичной складке покрыта волоса-ми и имеет много сальн и пото-вых желез. Соед тк перемычка-ми связ сквозь пжк с фасцией. Пжк
жүктеу/скачать 95,97 Kb.
|
шпора области
- Бұл бет үшін навигация:
- 1). Кожа
- 4). Собственная фасция
- 5). Мышцы и сухожилия
- Надколенник
- Полость с-ва
- Голотопия
- Ворота почки
- Фиксирующий аппарат почек
| СНП подколенной ямки:
N.tibialis (лежит поверхностно), a.tibialis (глубже и кнутри) и v.tibialis (еще глубже и кнутри). 1). Седалищный нерв в верхнем углу П.Я. дел-ся на 2: а). n.tibialis – идет к нижнему углу П.Я. (отдавая n.cutaneus su-rae med.), а затем под сухож. ду-гой вместе с задними большебер-цовыми с-дами уходит в canalis cruropopliteus. б). n.peroneus communis – отдав n.cutaneus surae lat., переходит на лат. сторону МБК, а затем на пе-ред. пов-ть голени. 2). A. и v.poplitea – окружены об-щим вл-щем, имеющим перегоро-дку. С-ды входят в П.Я. ч-з hiatus adductorius. Подколенная артерия дает ветви к К.С., а затем входит в canalis cruropopliteus и тут же дел-ся на заднюю и переднюю большеберцовые артерии (пос-ледняя ч-з межкостную перепон-ку идет в переднюю область го-лени. По ходу подколенных с-дов нах-ся средняя группа л/у, а на капсуле К.С. – глуб. группа л/у (поверхностная нах-ся под коже и под собственной фасцией). Передн. область колена 1). Кожа – тонкая. 2). ПЖК – тонкая, содержит n.sa-phenus и n.cutaneus femoris ant. От n. saphenus на ур-не К.С. отходит r.infrapatellaris. 3). Поверхностная фасция – имеет 2 листка ,м-ду к-рыми нах-ся синовиальные сумки: а). bursae prepatellares – перед н/к – subcutanea (глубже нах-ся sub-fascialis, subtendinea). б). bursae infrapatellares-п/к и глуб в). bursa m. sm – над медиальным надмыщелком бедра. 4). Собственная фасция – под-крепляется фиброзными тяжами, к-рые идут от н/к и сухожилия квадрицепса к костям(retinaculum patellae med. et lat.). Cнаружи она переходит в tr. iliotibialis. Под собст. фасцией нах-ся rete articu-lare genus (обр-ся за счет a.genus descendens, aa.genus superior (лат. и мед.), aa.genus inferior (лат. и мед.) и a.recurrens tibialis ant.). В области н/к нах-ся rete patellaris. 5). Мышцы и сухожилия: а). спереди – конечный отдел квадрицепса и н/к с lig.patellae. б). медиально нах-ся сухож. m.sartorius, gracilis и st (обр-ют “гусиную лапку”), а также сухожилие m. sm (к-рое дел-ся на 3 части: 2 крепятся к ББК, а третья обр-ет lig.popliteum obliq.). в). латерально нах-ся сухожилие бицепса бедра. Коленный сустав Обр-н бедр. к-тью и ББК при участии н/к. М-ду суставными концами на мы-щелках ББК нах-ся мениски: наруж.(в виде буквы О) и внут. (в виде буквы С). М-ду их передними краями натянута lig.transversum genus. Надколенник удерживается благ-ря сухож. квадрицепса (к-рое ниже него наз-ся lig.patellae) и 2 retinaculum patellae (лат. и мед.). Связки К.С.: 1). Ligg. collaterale tibiale et fibulare – м-ду надмыщ. бедр. кости и ББК с МБК. 2). Lig. popliteum obliquum 3). Lig. popliteum arcuatum – вместе с предыдущей укрепляют капсулу сзади. 4). Ligg. cruciatum ant. et post – нах-ся в полости с-ва. 5). Lig. meniscofemorale – м-ду лат. ме-ниском и задней крестообразной св-кой. Суставная капсула состоит из фибр. (лу-чше выражена сзади) и синовиальной обол-к. Спереди в полость с-ва выступа-ют крыловидные складки. Полость с-ва – имеет ряд заворотов: 1). Верхний заворот – самый большой (часто сообщ-ся с bursa prepatellaris). 2). Передн. верхн. завороты (мед.и лат.) 3). Передн. нижн. завороты (мед.и лат.) 4). Задн. верхние завороты (лат. и мед.). 5). Задн. нижние завороты (лат. и мед.). В задн. заворотах может скапливаться гной. Они часто сообщаются с bursae m.poplitei и bursa m. semimembranosi. Почки Окружены 3 оболочками: фибр., paranephron и расщеплением за-брюш. фасции. Голотопия: проецируются на ПБС в эпигастральной и подре-берной областях (правая почка – еще и у пупочной и боковой), на ЗБС – в поясничной области. Скелетотопия: правая – на ур-не Th12-L1, левая –Th11-L2. 12 ребром делит левую почку попо-лам, а правую на 1/3 - выше, 2/3 – ниже. Продольные оси обр-ют угол, открытый книзу. Передняя почечная точка (проек-ция ворот на ПБС) – в углу м-ду наружным краем ПрМЖ и ребер-ной дугой. Задняя почечная точка (проекция ворот на ЗБС) – в углу м-ду лат. краем m.erect. spinae и 12 ребром. Синтопия: 1). Сзади – поясничн. часть диафрагмы, квадратная м-ца, апоневроз ПопМЖ и поясн. м-ца. 2). Спереди: а). от правой почки - правая доля печени, нисх. отдел ДПК, ВОК б). от левой почки – желудок, хвост ПЖ, селезеночный изгиб ОК, тонкая к-ка, селезенка и нач. отдел НОК. 3). Верхний полюс каждой почки покрыт надпочечником. Ворота почки: располагаются справа – взлизи НПВ, слева – вблизи Ао. Взаиморасположение элементов ворот почки: сверху вниз спереди назад – вена, артерия и моч-к. Фиксирующий аппарат почек: 1). Связки: lig. hepatorenale, lig. duodenorenale, lig. pancreaticо-lienale, lig. lienorenale. 2). Капсула почки. 3). Ножка почки. 4). Внутрибрюшное давление. жүктеу/скачать 95,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|