Лечение. В качестве этиотропной терапии используют антибиотики - бензилпенициллин (пенициллины, левомицетин, рифампицин), сульфамиды.
Профилактика. Специфическую профилактику проводят менингококковой химической полисахаридной вакциной серогруппы А и дивакциной серогрупп А и С по эпидемическим показаниям. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных, школьных учреждениях и местах постоянного скопления людей.
86. Синегнойная палочка и протей: биологические свойства, факторы патогенности. Роль во внутрибольничных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях. Лабораторная диагностика.
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) – грамотрицательная бактерия, которая вызывает заболевания у человека и животных. Обнаруживается в почве, воде, наружных кожных покровах человека, является облигатным (строгим) аэробом. Является одним из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, особенно в условиях стационара.
P.аeruginosa могут присутствовать на коже, в носоглотке и в кишечнике здорового человека (обнаруживаются примерно у 3-5%), не вызывая заболевания.
Располагается одиночно или короткими цепочками, спор нет, подвижность-монотрих, амфитрих; капсул нет. Облигатный аэроб, 40-420С, питат среды-МПБ(диффузное помутнение с осадком),МПА(колонии S формы, плоские, слизистые).Выделяют пигмент при рН<7 красного цвета, при рН>7 сине-зеленого цвета, выделяют специфический запах. Стойкие к физическим факторам и противомикробным препаратам. Ферментативная активность:1)сахаролитические свойства(ферментация глюкозы до кислоты),2) протеолитические свойства(индол, сероводород продуцирует слабо). Антигены: О- и Н-АГ. Диагностика-бактериологический метод(МПА, МПБ, среду Плоскирева, свежескошенный агар по Шукевичу). Факторы вирулентности-экзотоксин А, цитотоксин, коэнзимS, гемолизин, нейраминидаза, энтеротоксин, эндотоксин, протеаза(эластаза, щелочная протеаза).
Протеи( Proteus): P. vulgaris, P. inconstans, P.mirabilis. Форма – грам- ,полиморфные палочки, расположены попарно или цепочками, спор и капсул нет, подвижность перитрих. Методы культивирования – факультативный анаэроб, 25-370С, рН 7,2-7,4, питательные среды-МПА( О-колонии: отдельные S-формы с ровными краями, Н-колонии: вид «роения» с дочерними отростками), МПБ( диффузное помутнение с оасдком). Стойкие к физическим факторам и противомикробным препаратам. Фермент. активность – оксидиза-, каталаза+. О- и Н- АГ. Лабор. диагностика – бактериологический( посев по методу Шукевича в конденсационную воду скошенного агара, среда Эндо, МПА). Факторы вирулентности-эндотоксин, фимбрии, жгутики, ферменты(протеаза, уреаза, гемолизин).
Лабораторное исследование протейных и псевдомонадных заболеваний. Материал- гной, экссудат, кровь, рвотные массы, испражнения, вода, пищевые продукты( при протейных пищевых токсикоинфекциях).Бактериологическое исследование- посев на МПА, МПБ, среду Плоскирева, свежескошенный агар по Шукевичу. Характеристика колоний, мазок, окраш по Граму, препарат «раздавленная капля», пересев на скошенный агар, посев на углевдный ряд Гисса, на желатин, на МПБ с мочевиной, пробы на индол, сероводород, уреазу, катаалзу.
87. Возбудители анаэробной газовой гангрены: биологические свойства, отличительные особенности, факторы патогенности, профилактика и лечение газовой гангрены. Ускоренная диагностика.
Газовая — раневая инфекция, характеризующаяся крепитацией окружающих тканей из-за пузырьков газа (продукта ферментативного действия клостридий), некрозом тканей в результате уменьшения или полного отсутствия кровоснабжения и общими септическими проявлениями. Наиболее часто её вызывают Clostridium perfringens, С. novyi и С. septicum; реже — С. histolyticum, С. bifermentans, С. ramosum, С. sporogews, C.fallax, С. sordelli и др.
По способности образовывать четыре главных токсина (а-, р-, e- и i-) микроорганизмы Clostridium perfringens разделяют на шесть сероваров — А, В, С, D, Е и F. Основной возбудитель заболеваний человека — бактерии типа А.
Отличительные особенности бактерий возбудителя газовой гангрены — строго положительная окраска по Граму и отсутствие подвижности. In vivo образуют капсулы. Бактерии возбудителя газовой гангрены хорошо окрашиваются анилиновыми красителями. Споры крупные, овальные, расположены центрально.
Достарыңызбен бөлісу: |
