1. Осмотр наружных половых органов Цель



Pdf көрінісі
бет17/30
Дата05.09.2023
өлшемі0,64 Mb.
#180238
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   30
Байланысты:
Стандарты госпрактика Фельдшер

Примечания
Головка вставляется средним косым размером 10,5см в окружности 33см.
 
21.Активное ведение третьего периода родов. 
Цель – 
снижение вероятности развития послеродовых кровотечений в 2-2,5 раза. 
Показания –
третий период родов, информированное согласие Родильницы. 


15 
Противопоказания – 
информированный отказ Родильницы от активного ведения третьего 
периода родов 
Возможные осложнения –
гипертензия на фоне применения утеротоников 
(метилэргометрин) 
Ресурсы – 
родильная кровать, индивидуальная пеленка, лоток, шприц, окситоцин, спирт,
марлевые шарики, 2 зажима, ножницы. 
Алгоритм действия

- После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке. 
- В
ведите окситоцин (10 МЕ в/м) или другой препарат, вызывающий сокращение матки, в 
течение первой минуты после рождения плода. 
- Первый зажим наложите на пуповину на 2 см от промежности Родильницы, второй - на 10 
см ниже от первого зажима.
- Пересеките пуповину между зажимами.
- держите в натянутом состоянии пуповину за первый зажим; 
- во время сокращения матки, попросите женщину потужиться, осторожно потяните за 
пуповину (держите пуповину вместе с зажимом ближе к промежности) вниз для рождения 
плаценты, другую руку положите непосредственно над лобковой области родильницы и 
удерживайте матку (контрдавление), отводя ее от лона во время контролируемого 
потягивания за пуповину
. Это позволит избежать выворота матки
- если за 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину не происходит рождение 
плаценты, прекратите тянуть за пуповину: удерживайте ее натянутой и ожидайте 
следующей схватки; во время следующего сокращения матки, повторите потягивание за 
пуповину, одновременно оказывая контрдавление над лобком 
- при рождении послед держите обеими руками, и осторожно поворачивайте его, пока не 
родятся плодовые оболочки. 
- после рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж матки через 
переднюю брюшную стенку до появления сокращений матки (для удаления сгустков крови 
из матки) 
- выделившиеся плаценту и плодовые оболочи тщательно исследуйте на наличие их 
целосности 
- в течении 2 часов раннего послеродового периода каждые 15 минут проводите массаж 
матки. 
Примечание. 
Тщательно следите за общим состоянием роженицы каждые 30 минут: 
жалобы Родильницы, АД, пульс, объем и цвет кровянистых выделений из родовых путей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   30




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет