1. Осмотр наружных половых органов Цель



Pdf көрінісі
бет15/30
Дата05.09.2023
өлшемі0,64 Mb.
#180238
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30
Байланысты:
Стандарты госпрактика Фельдшер

 
 
 
18..Определение продолжительности схваток и паузы между ними. 
 
Цель:
Определение характера родовой деятельности. 
Ресурсы:
секундомер, история родов. 
Алгоритм действия.
1. Объясните роженице необходимость данного исследования. 


13 
2. Сядьте на стул справа от роженицы и лицом к ней. 
3. Положите тёплую руку на живот роженице. 
4. По секундной стрелке засеките продолжительность схватки (время нахождения матки в 
тонусе), оцените силу напряжения мьппц матки и реакцию роженицы, зафиксируйте 
окончание схватки. 
5. Определите время между паузами. 
6. Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности 
необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом. Запишите частоту 
сокращений матки за 10 минут. 
7. Результат зафиксируйте в истории родов графически на партограмме. 
Примечание:
Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе, 
болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом
 
19.Показать биомеханизм родов при переднем виде затылочногопредлежания. 
Цель – 
изучение биомеханизма второго периода родов при переднем виде 
затылочного предлежания 
Показания – 
второй период самопроизвольных родов в переднем виде 
затылочного предлежания. 
Противопоказания – 
нет 
Возможные осложнения – 
нет 
Ресурсы – 
фантом таза, кукла новорожденного, одноразовое белье для родов,
Алгоритм действия

Биомеханизм родов состоит из 3 основных и 4 дополнительных моментов. 
1.
Продемонстрируйте I - основной момент - вставление головки в плоскость 
входа в малый таз.Установите головку муляжа плода стреловидным швом в косом (при I 
позиции в правом косом размере, при II позиции в левом косом размере) или в поперечном 
размере плоскости входа вмалыйтаз.Продемонстрируйте 1 – дополнительный момент - 
сгибание головки.Подбородок плода приближается к грудке, при этом наиболее низкой 
точкой головки становится область малого родничка – проводная точка.
2.
Продемонстрируйте 
II 
– 
основной 
момент 

опускание 
головки.Продемонстрируйте 2 – дополнительный момент - внутренний поворот головки. 
Начните внутренний поворот головки в плоскости широкой части и закончите на тазовом 
дне. Поворот происходит затылком кпереди и стреловидный шов устанавливается в прямом 
размере плоскости выхода из малого таза, область малого родничка приближается к 
нижнему краю симфиза. 
3.
Продемонстрируйте III – основной момент - врезывание и прорезывание 
головки.Продемонстрируйте 3 – дополнительный момент - разгибание головки.После 
нескольких врезываний к нижнему краю симфиза подходит подзатылочная ямка, между 
ними образуется точка фиксации, за счет которой происходит разгибание головки плода, из 
под лонной дуги появляется лоб, личико и подбородок, т.е. рождается головка. 
4.
Продемонстрируйте 4 – дополнительный момент - внутренний поворот 
плечиков и наружный поворот головки плода. Плечики вступают в малый таз в поперечном 
или косом размере. Поворот плечиков начинается в полости таза и заканчивается на 
тазовом дне, где плечики устанавливаются в прямом размере выхода из малого таза. 
Поворот плечиков передается головке плода и головка поворачивается личиком к 
противоположному от позиции плода бедру матери (при первой позиции к правому, а при 
второй позиции к левому бедру). Плечики устанавливаются в прямом размере выхода
верхняя треть переднего плечика плода подходит к нижнему краю симфиза, между ними 


14 
образуется точка фиксации, за счет которой происходит разгибание позвоночника в 
грудном отделе и рождается заднее плечико, а затем и весь плод. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   30




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет