13
2. Сядьте на стул справа от роженицы и лицом к ней.
3. Положите тёплую руку на живот роженице.
4. По секундной стрелке засеките продолжительность схватки (время
нахождения матки в
тонусе), оцените силу напряжения мьппц матки и реакцию роженицы, зафиксируйте
окончание схватки.
5. Определите время между паузами.
6. Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе,
болезненности
необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом. Запишите частоту
сокращений матки за 10 минут.
7. Результат зафиксируйте в истории родов графически на партограмме.
Примечание:
Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе,
болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам,
следующим друг за другом
19.Показать биомеханизм родов при переднем виде затылочногопредлежания.
Цель –
изучение биомеханизма второго периода родов при переднем виде
затылочного предлежания
Показания –
второй период самопроизвольных родов в переднем виде
затылочного предлежания.
Противопоказания –
нет
Возможные осложнения –
нет
Ресурсы –
фантом таза,
кукла новорожденного, одноразовое белье для родов,
Алгоритм действия
:
Биомеханизм родов состоит из 3 основных и 4 дополнительных моментов.
1.
Продемонстрируйте I - основной момент - вставление головки в плоскость
входа в малый таз.Установите головку муляжа плода стреловидным швом в косом (при I
позиции в правом косом размере, при II позиции в левом косом размере) или в поперечном
размере плоскости входа вмалыйтаз.Продемонстрируйте 1 – дополнительный момент -
сгибание головки.Подбородок
плода приближается к грудке, при этом наиболее низкой
точкой головки становится область малого родничка – проводная точка.
2.
Продемонстрируйте
II
–
основной
момент
-
опускание
головки.Продемонстрируйте 2 – дополнительный момент - внутренний поворот головки.
Начните внутренний поворот головки в плоскости широкой части и закончите на тазовом
дне. Поворот происходит затылком кпереди и стреловидный шов устанавливается в прямом
размере плоскости выхода из малого таза, область малого
родничка приближается к
нижнему краю симфиза.
3.
Продемонстрируйте III – основной момент - врезывание и прорезывание
головки.Продемонстрируйте 3 – дополнительный момент - разгибание головки.После
нескольких врезываний к нижнему краю симфиза подходит подзатылочная ямка, между
ними образуется точка фиксации, за счет которой происходит разгибание головки плода, из
под лонной дуги появляется лоб, личико и подбородок, т.е. рождается головка.
4.
Продемонстрируйте 4 – дополнительный
момент - внутренний поворот
плечиков и наружный поворот головки плода. Плечики вступают в малый таз в поперечном
или косом размере. Поворот плечиков начинается в полости таза и заканчивается на
тазовом дне, где плечики устанавливаются в прямом размере выхода из малого таза.
Поворот плечиков передается головке плода и головка поворачивается личиком к
противоположному от позиции плода бедру матери (при первой позиции к правому, а при
второй позиции к левому бедру). Плечики устанавливаются в
прямом размере выхода,
верхняя треть переднего плечика плода подходит к нижнему краю симфиза, между ними
14
образуется точка фиксации, за счет которой происходит разгибание позвоночника в
грудном отделе и рождается заднее плечико, а затем и весь плод.
Достарыңызбен бөлісу: 
