31.Бимануальная компрессия матки.
Цель: лечение гипотонии/атонии матки.
Ресурсы: оснащение родильного зала/палаты, стерильные перчатки, антисептик.
Алгоритм действия:
1.Объясните женщину необходимость данной манипуляции и её ход.
2.Помойте руки с мылом, обработайте их антисептиком, надев стерильные перчатки,
войдите рукой во влагалище и сожмите руку в кулак.
3.Расположите кулак в переднем своде и надавите им на переднюю стенку матки.
25
4.Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавите на заднюю стенку матки по
направлению к руке, введенной во влагалище.
5.Продолжайте сдавливание, пока кровотечение не остановится и матка не начнет
сокращаться.
6.По окончании манипуляции снимите перчатки и поместите их в КБУ.
7.Руки помойте с мылом и обработайте антисептиком.
32.Взятие мазка на онкоцитологию с использованием cervix-brush
Цель исследования: ранняя диагностика онкологических заболеваний.
Ресурсы: гинекологическое кресло, стерильная пелёнка, почкообразный лоток,
стерильные перчатки, зеркало Куско, пинцет, 4-6 марлевых тампона, предметное стекло,
этиловый спирт 96°или эфир для наркоза, , фиксатор.
Алгоритм действия
1. Получают у пациентки информированное согласие на исследование.
2. Гинекологическое кресло покрывают индивидуальной клеёнкой или стерильной
пелёнкой.
3. Помогают пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, фиксировать ноги в
ногодержателях.
4. Обрабатывают руки одним из способов.
5. В почкообразный лоток кладут пару перчаток, зеркало Куско, пинцет, 4-6 марлевых
тампонов.
6. Готовят предметное стекло (моют, протирают спиртом или эфиром, высушивают),
фиксатор, Cervex-Brush в упаковке.
7. Надевают стерильные перчатки.
8. Зеркало Куско берут в правую руку.
9. Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.
10. Зеркало вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища.
11. Переводят зеркало в поперечный размер и продвигают до сводов.
12. Раскрывают створки.
13. Фиксируют зеркало винтом.
14. Осматривают шейку матки, стенки влагалища.
15. При визуально нормальной шейке матки необходимо оценить количество слизи на её
поверхности.
16. При значительном количестве слизи осторожно убирают её мягким ватным тампоном
путём лёгкого промокания.
17. Упаковку Cervex-Brush вскрывают.
18. Cervex-Brush вводят во влагалище под визуальным контролем, и её конус осторожно
направляют в цервикальный канал.
19. После введения конуса Cervex-Brush в цервикальный канал, щёточку прижимают к
поверхности шейки и производят 5 полных круговых движений трижды по часовой
стрелке и дважды против часовой стрелки.
20. Щёточку удаляют из влагалища.
21. Содержимое щёточки наносят на предметное стекло линейным движением вдоль
стекла, используя обе стороны щёточки.
22. Мазок фиксируют фиксатором.
23. Развинчивают замок.
24. Выводят зеркало.
25. Зеркало погружают в ёмкость с дезинфицирующим средством.
26. Предлагают пациентке встать, гинекологическое кресло обрабатывают ветошью с
дезинфицирующим раствором.
26
27. Перчатки снимают и помещают их в дезинфицирующий раствор.
28. Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их.
Достарыңызбен бөлісу: |