параноидная шизофрения+
9. Пациентка, 30 лет, работает мед. регистратором в поликлинике. В течение последних 2-3 недель постоянно проходит обследования у различных специалистов, многократно сдает анализы, подозревая наличие у себя какого-то инфекционного заболевания. Считает, что заразилась от посетителей на работе. Нарушился сон, снизилось настроение, стала заявлять, что убьёт себя, мужа и сына. При госпитализации в психиатрический стационар предъявляла массу жалоб соматического характера, дала согласие на госпитализацию только потому, что «инфекция уже проникла в мозг» и она чувствует как «клетки мозга сжимаются и разлагаются». Уверена, что «заразила мужа и сына», так как замечает у них симптомы той же инфекции, поэтому возникло желание убить себя и всю семью, «чтобы они не мучились и не страдали» так как она. Фон настроения был резко снижен, была уверена в неизлечимости и неблагоприятном прогнозе данного заболевания. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
|
острое полиморфное психотическое расстройство +
|
диссоциативное конверсионное расстройство
|
генерализованное тревожное расстройство
|
соматизированное расстройство
|
ипохондрическое расстройство
|
10. Пациентка, 32-х лет, после осмотра участковым врачом психиатром была направлена на госпитализацию в психиатрический стационар. При поступлении сообщила, что у неё в течение последнего месяца нарушился сон, появились мысли о том, что вокруг неё организован заговор, что в квартире установлено подслушивающее устройство. На улице замечала, что окружающие подозрительно на неё смотрят, при этом переговариваются по мобильным телефонам, около неё специально останавливаются черные машины. Уверена, что за ней следят люди из комитета национальной безопасности, ей об этом говорит мужской «голос» внутри головы, а женский «голос» говорит, как по радио, об усилении борьбы с терроризмом и заставляет её дать показания, «компромат» на её бывших коллег. Постоянно испытывает страх, боится, что будут у неё «выбивать показания», из-за этого не может спать. Какой из перечисленных вариантов комбинированной психофармакотерапии наиболее показан данной пациентке?
|
флуоксетин+феназепам
|
тиоридазин+селофен
|
трифтазин+хлорпротиксен
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
