Отменить препарат на 2 – 3 месяца!
Продолжить прием метотрексата!
Заменить метотрексат на преднизалон!
Увеличить дозу метотрексата!
Отменить препарат в течение 1 недели до и 1 недели после операции!+
46. Больной П., 65 лет, поступил в стационар с ухудшением самочувствия, с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения ФК II, Н I. Гипертоническая болезнь III ст., риск IV. Нарушение толерантности к глюкозе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 170/95 мм рт.ст., ЧСС 80 уд/мин, на ЭКГ – рубцовые изменения в V1-V4. Больному назначена комбинированная терапия – нифедипин SR, диротон, тромбо-АСС. На фоне лечения АД снизилось до 140/85 мм рт.ст., ЧСС 92 уд/мин, больной отмечает учащение приступов стенокардии, снижение толерантности к физической нагрузке. Внесите коррекцию в проводимое лечение:
отменить нифедипин, увеличить дозу диротона!
отменить диротон, назначить квинаприл!
отменить нифедипин, назначить комбинацию препаратов амлодипин и арифон-ретард!
отменить нифедипин, назначить бетаксолол!+
отменить диротон, назначить нифедипин!
47. К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, заложенность в груди, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую группу препаратов для терапии:
аминогликозиды!
цефалоспорины!+
фторхинолоны!
гликопептиды!
сульфаниламиды!
48. Женщина 32 лет, беременная, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на тошноту, вздутие живота, запоры. Как врач должен объяснить данное состояние. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные особенности фармакокинетики во время беременности:
