Азитромицин 0.5 мг/сут 3 дня!+
Антигистаминные средства, противокашлевые препараты (амброксан, бронхолитин), ингаляции с бронхолитическими травами!
Феноксиметилпенициллин по 1 тб. 4 раза в день, внутрь 2 недели, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие!
42. Пациент К. , был госпитализирован в стационар с жалобами на боли в правом локтевом суставе, повышение температуры тела до 40С, общую слабость, потливость. 14 дней назад перенес ангину. 7 дней назад были боли в коленных суставах. Объективно: правый локтевой сустав увеличен в объеме, гиперемирован, горячий на ощупь, при пальпации и движениях боли. Другие суставы и внутренние органы без особенностей. Анализ крови: эритроциты 5,5х10, лейкоциты 17х10/9 , нейтрофилы 80%, СОЭ 58 мм/час. Ваши рекомендации:
Преднизолон - из расчета 0,7-0,8 мг/кг!
НПВП!
НПВП, антибиотики цефалоспоринового ряда!
Антибиотики группы пенициллина
Парацетомол 0,5 мг 3-4 раза в день!
43. Беременная 30 лет, жалобы на боли в поясничной области, повышение температуру тела до 38,2 градусов. Срок беременности 29 недель. Заболела после переохлаждения. В анамнезе – хронический тонзиллит, обострения 1 раз в 2-3 года. В первой половине беременности – были частые ОРВИ с повышением температуры до 37,5 градусов, бактериальный вагиноз. Вторая половина – без особенностей.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-розовые, горячие на ощупь. Голени пастозные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. ЧСС 98 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. ОАК: Эр. 2,9х10*12/л, Гемоглобин 104г/л, Лейкоциты - 19,3х10*9/л: п/я 17%, СОЭ 46 мм/час. Анализ мочи: белок 250 мг, лейкоциты до 20-25 в п/зр, эрит. нет, бактерии +. Данные УЗИ почек: диффузные изменения в паренхиме почки, расширение чашечно-лоханочного комплекса справа. УЗИ органов брюшной полости: без особенностей. Лечение при данном заболевании:
