1. Основной механизм антиаллергического действия бекламетазона основан
жүктеу/скачать 0,49 Mb.
|
РК Фармакология без ответов
57. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные особенности связывания лекарств с белками плазмы крови у новорожденных: 58. У ребенка 9 месяцев, который болел ОРВИ, внезапно появились судороги, общий цианоз потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, кожа цианотичная, пена на губах, признаки рахита. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 59. В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов. Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 60. Мальчик 15 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, ощущение онемения конечностей. В анамнезе: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Объективно: пульс - 62/мин, ритмический. АД - 165/ 90 мм рт.ст. Перкуторно: левая граница сердца на 1,0 см наружу от левой среднеключичной линии. Тона сердца ритмичные, акцент ІІ тона над аортой. Печень не увеличена. Отеки отсутствуют. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно в качестве монотерапии?: 61. У ребенка 5 лет появились кашель с мокротой, повышение температуры до 38 градусов, слабость, потеря аппетита, снижение веса. При диагностическом обследовании выявлена правосторонняя пневмония. Как препарат наиболее целесообразно назначить ребенку?: 62. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные препараты, применение которых в педиатрии недопустимо: 63. У мальчика 15 лет, который на протяжении 5 лет страдает неспецифическим язвенным колитом, при ректороманоскопии найден выраженный воспалительный процесс нижних отделов кишечника, псевдополипозные изменение слизистой оболочки. В крови: лейкоциты – 9.8*109/л, эритроциты – 3,0*102/л, СОЭ – 52 мм/час. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ патогенетическим?: 64. У больного 26 лет цирроз печени. Последние три месяца появилась одышка, отек обеих ног, асцит. Больной принимал: гепатопротекторы, глюкокортикоиды. Какую комбинацию лекарств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в лечение, которое уже назначено?: 65. У ребенка 1 года более 3 дней отмечается температура тела, а через день появилась одышка. При обследовании врач отметил укорочение перкуторного звука справа в нижних отделах легких, ослабленное бронхиальное дыхание. На рентгенограмме выявлены признаки инфильтрации в легких. Препарат из какой группы наиболее целесообразно назначить ребенку? 66. Мальчику 16 лет с ЧМТ с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен?: 67. У больного 16 лет цирроз печени. Последние два месяца появилась одышка, отек обеих ног, асцит. Больной принимал: гепатопротекторы, глюкокортикоиды. Какую комбинацию лекарств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в лечение, которое уже назначено?: 68. Больному 16 лет переливалась нативная плазма. В конце инфузии состояние ухудшилось: больной дезориентирован, возбужден. Есть цианоз, гиперсаливация. ЧД – 36/мин, АД – 70/40 мм.рт.ст., выдох затруднен, свистящие сухие хрипы. Назначение какого препаратаиз перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 69. Больной А., 17 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, незначительная боль в животе, иногда понос. Болеет четыре месяца. За день до обращения в больницу в кале заметил круглого червя длиной до 15 см. Что из перечисленного наиболее целесообразно применять для лечения этой болезни? 70. У больной 16 лет диарея с выделением большого количества кашеобразного кала неприятного запаха без примеси крови и тенезмы, вздутие живота, потеря веса тела. При объективном обследовании умеренная болезненность в мезогастрии и левом фланке живота. В копрологическом исследовании стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. Что из перечисленного является наиболее рациональным в данном случае: 71. У годовалога ребенка диагностирована внебольничная пневмония. Назначен антибактериальный препарат бензилпенициллин. Какой из перечисленных побочных эффектов наиболее часто наблюдается, при использовании препаратов бензилпенициллина: 72. Ребенку 4 лет нужно назначить противомикробное средство широкого спектра действия при кишечной инфекции. Какой препарат из приведенного НАИБОЛЕЕ противопоказан детям в связи с побочным эффектом на развитие костной ткани? 73. У ребенка диагностирована внебольничная пневмония. Назначен антибактериальный препарат бензилпенициллин из расчета 100 000ЕД/кг/сут. У ребенка отмечается проявления пищевой аллергии на лице. Что из перечисленного Вы рекомендуете ребенку: 74. Ребенок 13 лет с СКВ, висцеральной формой длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение этого заболевания, понижение артериального давления, слабость. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может быть причиной этого явления: 75. У 2-х месячного ребенка зарегистрирована кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой. Какой антибиотик из перечисленных наиболее целесообразнее назначить в данном случае: 76. У девочки 9 лет, длительно принимавшей лечение антибиотиками по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта, в виде воспалительного процесса и белого налета, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки. Назначение какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 77. Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,10С, быстро снизившаяся до 36,20С озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе: 78. Мальчик 16 лет поступил в нефрологическое отделение детской больницы с диагнозом хр. гломерулонефрит, ХПН 1 ст. Жалуется на отечность лица, кистей рук, повышение АД до 150/100 мм.рт.ст. Уровень креатинина в сыворотке крови 0,148 ммоль/л. Назначение какого диуретика из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 79. После укуса пчелы у мальчика 9 лет появились зуд кожи, осиплость голоса, лающий кашель, беспокойство, Об-но: отек губ, век, цианоз. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?: 80. Больной, 14 лет, жалуется на сухой кашель, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39 0С. На протяжении недели наблюдались боль в горле, субфебрилитет. Объективно: жесткое дыхание. В крови: л. – 7,0*109 /л, лейкоцитарная формула в норме. СОЭ – 26 мм/ч. Данные рентгенографии органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, очаговые тени слабой интенсивности в нижних отделах правого легкого. Какие препараты целесообразно назначить: 81. Девочка 12 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно? 82. Девушка 14 лет на протяжении 2 лет болеет хроническим холециститом. Объем пузыря после желчегонного завтрака, по данным УЗИ, уменьшился на 15%. Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 83. У подростка, 16 лет, который продолжительное время страдает с хроническим обструктивным бронхитом и много курит, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 0С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных пневмонии не выявлено. ОФВ1 – 70 % от нормы. СОЭ – 37 мм/ч. Провести бактериологическое и микробиологическое исследования невозможно. Назначение какого антибиотика в комплексное лечение будет оправдано: 84. Мальчику 10 лет, для уточнения функционального состояния почек, проведено рентгенологическое исследование с внутривенным введением кардиотраста. В конце введения состояние ребенка резко ухудшилось, появилась одышка, гиперемия, затем – побледнение кожных покровов. АД - 60/20 мм рт.ст., Рs - 132/мин. Аналогичное исследование проводилось 3 месяца назад, побочных эффектов не наблюдалось. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 85. У 14 летнего мальчика на 5-й день респираторного заболевания с температурой 38,70С усилились головные боли, появилось системное головокружение, ощущение двоения, парез мимических мышц дело, поперхивание при глотании.Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 86. При назначении каких из ниже перечисленных лекарственных средств, необходимо учитывать функцию печени и почек: 87. У мальчика 12 лет, который болеет хроническим вирусным гепатитом, жалобы на тупую, ноющую боль в правом подреберье, тошноту, сухость во рту. Об-но: размер печени по Курлову - 13-12-11 см., селезенка +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л.ч, АлАТ- 4,8 ммоль/л.ч. Во время серологического исследования выявлен Hbeag, высокая концентрация ДНК, HBV.Назначение какого противовирусного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано?: 88. При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией вдруг появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС-100/мин, АД- 60/40 мм рт.ст., олигурия, моча коричневого цвета. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?: 89. Больной 13 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом был дважды оперирован по поводу полипоза носа. Назовите наиболее вероятный диагноз: 90. При каких случаях НАИБОЛЕЕ противопоказан введение витамина В12: 91. Мальчику 15 лет назначен каптоприл по поводу артериальной гипертензии. Какой из перечисленных побочных эффектов НАИБОЛЕЕ характерно для каптоприла: 92. Девочка 10 лет поступила в стационар для планового обследования и лечения. Болеет на протяжении 2-х лет. Неделю назад после ОРВИ появилась слабость, головная боль, отеки на ногах и в области поясницы, на лице, температура -37,60С, АД-105/65мм рт.ст., ЧСС- 86/мин, потеря белка за сутки- 6 г, СОЭ- 44 мм/час, общий белок крови- 45 г/л, альфа-2-глобулины-27%. Назначение препаратов каких групп НАИБОЛЕЕ направлен на лечение основных звеньев патогенеза?: 93. У 10-летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных ниже жаропонижающих препаратов противопоказан этому больному? 94. Мальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные изжога, боли в пилородуоденальной области, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacterpylori. Какой препарат из ниже перечисленных можно выбрать для эрадикации Helicobacterpylori.: 95. У 10-летнего мальчика на фоне приема ровамицина остро развились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Какими препаратами НАИБОЛЕЕ целесообразно начать интенсивную терапию?: 96. Больной 16 лет с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью периодически, в течение 5 лет, по рекомендации фармацевта принимает препарат, понижающий кислотность. Возникли побочные эффекты: остеопороз, мышечная слабость, недомогание. Какой препарат из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно имеет подобные побочные эффекты? 97. Для проведения проводниковой анестезии мальчику 15 лет без отягощенного анамнеза было введено 2 мл 1% раствора лидокаина. Через несколько минут у больного возникло головокружение, обильный пот, слабость, нарушение зрения, резкая бледность, дурнота, затрудненное дыхание. Пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС - 118/мин, АД - 60/20 мм рт. ст., ЧД - 28/мин. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для немедленной терапии?: 98. У девушки 15 лет через 30 минут после внутримышечной инъекции ампициллина возникли резкая слабость, зуд лица и рук, дурнота, кашель, одышка, боль в грудной клетке. Объективно: цианоз, отек век, лицо, шеи, кожа влажная с красной сыпью. Пульс - 120/мин, АД - 70/20 мм рт.ст., тона сердца глухие, дыхание частое, поверхностное с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов.С какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно начать терапию? 99. У юноши 17 лет впервые диагностирована язва луковицы ДПК. Тест на Helicobacter pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?: 100. Мальчик 13 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом был дважды оперирован по поводу полипоза носа. Какой диагноз из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?: 101. Больной А., 17 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, незначительная боль в животе, иногда понос. Болеет четыре месяца. За день до обращения в больницу в кале заметил круглого червя длиной до 15 см. Что из перечисленного наиболее целесообразно применять для лечения этой болезни? 102. Больной 17 лет госпитализирован в реанимационное отделение в связи с повторяющимися каждые полчаса судорожными тонико-клоническими припадками. Между приступами в сознание не приходит. АД- 120/90 мм рт.ст., Ps- 100/мин. Вчера вечером был на свадьбе, принимал алкоголь. 5 лет тому назад перенес закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, после чего возникли единичные судорожные припадки с потерей сознания, но больной противоэпилептического лечения не принимал. Какой препарат необходимо в первую очередь ввести для оказания неотложной помощи?: 103. Мужчина 17 лет жалуется на изжогу, которая усиливается после приема пищи и наклонах тела. При эзофагогастроскопии – сливные эррозии слизистой пищевода, внутрипищеводная рН-3. Выберите оптимальную группу препаратов из перечисленного для лечения больного: 104. Девочка, 13 лет. Жалобы на ежедневные приступы затрудненного дыхания в дневное время, снижение переносимости физических нагрузок. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, выдох удлинен. Частота дыханий 34 в минуту. Над легкими коробочный звук, аускультативно масса сухих свистящих и влажных хрипов по всей поверхности легких. На спирограмме объем форсированного вдоха за 1 секунду - 70 %. Назначение какого препарата из перечисленных целесообразно? 105. Мальчик 12 лет. Жалобы на ноющие боли в животе и тошноту по утрам после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку воздухом, головную боль, утомляемость. Объективно: живот умеренно вздут, болезненность в пилородуоденальной зоне. В общем анализе крови: эритроциты 3,6х1012/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциты 10,5х109/л, СОЭ 15мм/час. Склонность к запорам. Биопсия: гиперплазия желудочных желез с преимущественным поражением обкладочных клеток.Назначение какого препарата из перечисленных является первоочередным? 106. У ребенка 5-ти лет с хронической болезнью почек 4 стадии развилась анемия средней степени тяжести. Выберите оптимальное лечение анемического синдрома у пациента и критерий его эффективности: 107. Мужчина 38 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38*, вздутие живота, тошноту. Из анамнеза: Хронический панкреатит, холецистит. 2 года назад отмечал отек Квинке на введение бензилпенициллина натриевой соли. Терапевтом назначен цефуроксим в/м, мелбек в/м, церукал в/м, креон, лазолван. На 3 день лечения пациент стал отмечать высыпания на коже, сопровождающиеся зудом по типу крапивницы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, на который развилась данная реакция: 108. Пациентка 68 лет, с диагнозом ИБС, артериальная гипертензия 3 степени, мерцательная аритмия, постоянная форма, тахисистолический вариант, НК II, принимает ацетилсалициловую кислоту 125 мг в сутки, метопролол 25 мг 2 раза в сутки, эналаприл 20 мг 2 раза в сутки, дигоксин 0,125 мг 2 раза в сутки, фуросемид 40 мг 1 раз в неделю. На фоне терапии состояние стабильное. В связи с ангиной начала принимать эритромицин 500 мг 4 раза в сутки. На 5-й день приема эритромицина больная отметила снижение аппетита, тошноту, на ЭКГ - мерцание предсердий, частая желудочковая экстрасистолия. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития данного состояния: |