1 Основной метод диагностики пищевода Баррета – это
При появлении у пациента, страдающего НЯК, пожелтения кожи, зуда, повышения маркеров холестаза необходимо в первую очередь думать о развитии у него
жүктеу/скачать 116,43 Kb.
|
Тесты Гастро ВОП 7 курс 2020-2021 рус 726
- Бұл бет үшін навигация:
- 107 Воспалительно-деструктивный процесс на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при болезни Крона чаще всего наблюдается в виде
- 108 При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о
- Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для
- Больной с циррозом печени, тромбоциты в крови 80x109 л ПТИ-76 %, необходимо оценить риск кровотечения вены пищевода. Какой метод ниже безопасен для оценки кровотечения
| 106 При появлении у пациента, страдающего НЯК, пожелтения кожи, зуда, повышения маркеров холестаза необходимо в первую очередь думать о развитии у него:
+* Первичного склерозирующего холангита! * Вирусного гепатита С! * Лекарственного гепатита! * Первичного билиарного цирроза! * Вирусного гепатита В! 107 Воспалительно-деструктивный процесс на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при болезни Крона чаще всего наблюдается в виде: +* Регионарного (сегментарного) колита и илеита! * Левостороннего колита! * Тотального колита! * Дистального колита! * Правостороннего колита! 108 При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о: +* Синдроме раздраженной кишки! * Ахлоргидрии! * Истерии! * Гранулематозном колите! * Глютеновой энтеропатии! 109 Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для: +* Раздраженного кишечника! * Хронического энтерита! * Хронического колита! * Неспецифического язвенного колита! * Болезни Крона! 110 У больного. 57 лет появился частый стул - до 20-30 раз в сутки, с примесью крови и слизи, повышение температуры, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен. Ректороманоскопия - слизистая оболочка резко гиперемированная, имеются поверхностные, разных размеров кровоточащие язвы. Ваш диагноз: +* Неспецифический язвенный колит, тяжелое течение! * Болезнь Крона, тяжелое течение! * Дизентерия, тяжелое течение! * Амебиаз, тяжелое течение! * Дивертикулез, тяжелое течение! 111 У бол. Н, 50 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, температура 38,0°С. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустраций, нечеткость контуров. Ваш диагноз: +* Неспецифический язвенный колит! * Полип кишки! * Доброкачественная опухоль! * Дивертикулез! * Хронический спастический колит! 112 Больной 52 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз: +* Болезнь Крона! * Аппендикулярный инфильтрат! * Дивертикулез! * Неспецифический язвенный колит! * Полипы кишки! 113 Больной Б., 45 лет, жалуется на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, неделю назад было кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. При осмотре: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, живот вздут, гепатоспленомегалия. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ - 44 мм/ч. Общий билирубин - 68 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. Что целесообразнее назначить в данном случае: +* Гептрал + свежезамороженная плазма + витамины С, К! * Преднизолон + гепабене + креон! * Гептрал + эритромасса + креон! * Преднизолон + гептрал + холензим! * Феррум-лек + преднизолон + гептрал! 114 Больной с циррозом печени, тромбоциты в крови 80x109 л ПТИ-76 %, необходимо оценить риск кровотечения вены пищевода. Какой метод ниже безопасен для оценки кровотечения: * Допплер сонография порто-кавального градиента!+ * Прямая катетеризация пупочной вены! * Фиброэзофагогастроскопия! * Лапароскопия поверхности печени! * Определение центрального венского давления! 115 К какому заболеванию наиболее характерны следующие гистологические проявления: воспалительная инфильтрация, деструкция промежуточных (портальных) и септальных желчных путей; лестничный некроз перипортальных гепатоцитов и холестаз с желчными тромбами в перипортальных пространствах; новые образования и последующая деструкция желчных каналов; холестаз паренхимы печени на фоне бедности с желчными каналами: * Первичный билиарный цирроз печени!+ * Хронический токсический гепатит! * После некроза цирроза печени! * Хронический аутоиммунный гепатит! * Жирная дистрофия печени! 116 Больная Т 40 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и глазной склеры, слабость. На протяжении 8 лет считает себя больным. Обьективно: кожные покровы и склеры желтушные, телеангиоэктазии. В анализах гемоглобин 110 г/л, тромбоцит 130х109 / л, натрий 110 ммоль/л, креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль / л. Какие осложнения могут развиваться у больного: * Гепаторенальный синдром!+ * Острое токсическое поражение буйры! * Преренальды азотемия! * Острая печеночная недостаточность! * Хроническая печеночная недостаточность! 117 Больная 50 лет жалуется на рвоту, изжогу, тяжести под правую стенку, слабость, геморирройдальное кровотечение 1-2 раза в неделю. Объективно: повышенный аппетит, отек живота, расширеный вены передней брюшной полости. УЗИ печени: правая часть-15см, левая -9 см, эхогенность неравномерно повышена, v. portae-14см. Эластография-18кПа. Какие изменения наблюдаются во время ФГДС: * Варикозно расширение вен пищевода!+ * Эрозия пищевода нижней 1/3 части! * Гиперемизация пищевода нижней 1/3 части! * Пищевод Баррета! * Гастрит желудка! 118 Больной жалуется на увеличение живота, слабость, усталость, отек нижних конечностей. Объективно: снижение аппетитта, телеангиоэктазия, в животе голова Медузы. Живот увеличен за счет асцита. Б\х: общий белок 32 г\л, альбумин 19 г\л. Какая тактика лечения проводится больным: * Ограничение приема соли и жидкости, прием диуретиков, введение альбумина!+ * Проведение форсированного диуреза! * Острый лапарацентез! * Повышение приема соли, ограничение жидкости, назначение диуретиков! * Переливание плазмы крови, ограничение костей, хлорид натрия! жүктеу/скачать 116,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|