Классификация: 1.По объему поражения:
Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт( с подьемом ST в первые часы заболевания и формированием зубца Q в последующем)
Мелкоочаговый, не Q-инфаркт- некроз 1 участка сердца( не сопровождающийся формированием зубца Q,а проявляющийся отрицательными зубцами SТ)
2. По глубине поражения:
Трансмуральный - некроз всей толщи сердечной мышцы(чаще крупноочаговый)
Интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
Субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
Субэпикардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду
3. По стадиям развития (при Q-инфаркте):
Острейший, или развивающийся - от момента развития критической ишемии до возникновения морфологических признаков некроза - от 30 мин до 2 ч
Острый, или развившийся - формирование участка некроза и миомаляции(размягчение некротизированной мышечной ткани)- 2-10 дней.
Подострый, или рубцующийся, или заживающий - полное замещение некротических масс грануляционной тканью и завершение начальных процессов формирования рубца - 4-8 недель.
Заживший, или рубец (начиная с 29 суток)- консолидация рубца и адаптация сердца к новым условиям функционирования - до 6 мес.
4. По локализации:
ИМ левого желудочка (передний, задний, боковой, нижний)
Изолированный ИМ верхушки сердца
ИМ межжелудочковой перегородки (септальный)
ИМ правого желудочка
Сочетанные локализации: заднее-нижний, переднее-боковой и др.
5. По течению:
Первичный
Затяжной – с замедленным темпом развития репаративных процессов и удлинением отдельных периодов заболевания
Рецидивирующий ИМ- новые очаги некроза появляются в сроки от 72 часов до 29 дней после развития инфаркта миокарда
Повторный ИМ - в срок, превышающий 29 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта