Клиникалық көрінісі
Мұрын қуысында үлкен қабыршақтар,айөын кебу,сасық иіс байқалады.
Иіс сезу бұзылады немесе мүлдем жоғалады.Гипосмия ж/е аносмия сәйкесінше.
Алдыңғы риноскопияда сары жасыл,қоңыр қабыршақтар байқалады.
Диагноз қою
Ол науқастың шағымдарына негізделеді
Мұрын қуысы күрт атрофиясы болуына,қатпарлар болуы,сасық иіс,иіс сезу төмендегеніне шағымданады.Кейде бұл ауру гипохромиялық анемия кезінде дамиды,сондықтан қандағы темір мөлшерін анықтау керек.
Қосымша қойнауларды рентген н/е КТ жүргізу арқылы тексерсек болады.
Емі
Көбінесе симптоматикалық ем жүргізіледі.
Жергілікті консервативті
Жалпы консервативті
Хирургиялық
Жергілікті консервативті ем мұрын қуысы кебу мен қабыршақтарды алып тастауға бағытталған.Ол үшін күнде мұрын қуысын йод н/е 10 гсалицил қышқылы,20г натрий хлориді,20г натрий гидрокарбонатымен жуады.
Жалпы консервативті ем
Темір препараттарын(эктофер,феррум-лек),озен клебсиеллаларына сезімтал АБ(стрептомицин,канамицин,цефазолин),иммундік терапия(азоксимер бромидом),дәрумендік терапия қолданылады.
Хирургиялық ем
Хирургиялық емдер мұрын қусын жасанды кішірейтуге бағытталған.
Аутотранспанттат,аллотрансплантат,синтетикалық заттарды мұрын бүйір қабырғасына,шырышасты қабатына қоб арқылы жасалады.
Ситуациялық есеп.Науқас 18 жаста - балмұздақ жегеннен кейін тамағының ауырсынуына,жыбырлауына шағымданады.Қарау кезінде жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатының гиперемиясы және аздаған инфильтрациясы анықталады.Басқа ЛОР ағзаларында өзгерістер байқалмайды.
Сіздің қойған диагнозыңыз,тексеру жоспары және емдеу әдісі қандай?
Диагноз:Жедел фарингит
Тексеру жоспары:Жұтқыншақтың артқы қабырғасынан бак посев аламыз.
Фарингоскопия
Қарап тексеру
Пальпация
Емдеу әдісі:
ТТітіркендіргіштамақтарды қолданбаған дұрыс.
Температура көтерилсе симптоматикалық ем, тамақты шаю(ромашка, шалфей), жүйелі антибиотикалық терапия(іріңді кабыну алдын алу үшін).Ё
БИЛЕТ12
Достарыңызбен бөлісу: |
