Мышечный тонус исследуется: 1) пальпация мышц, выявление степени их упругости.
2) исследование скорости пассивных движений (сгибание, разгибание конечностей).
При пальпации мышцы определ-ся легкая упругость.
При нормальном тонусе тоническое напряжение мышц невелико, но явно ощутимо (при исследовании скорости пассивных движений).
Феномен Вестфаля — при пассивном тыльном сгибании стопы возникает тоническое напряжение разгибателей стопы (в основном болыпеберцовой мышцы) и стопа застывает в положении тыльного сгибания.
феномен Фуа—Тевенара (либо феномен голени).Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью
Отсутствие содружественных движений выражается в нарушении инерции, необходимой для равновесия туловища. Выведенный из состояния равновесия, больной не может выровнить его автоматически. Если больного толкнуть, он бежит, в направлении толчка: вперед — пропульсия, в сторону — латеропульсия, назад — ретропульсия.
ЗАДАЧА №4
4.Больной поступил в приемный покой клиники с жалобами на интенсивную головную боль, высокую температуру тела, светобоязнь, слабость и рвоту. Заболевание развилось остро.
Объективно: общее состояние больного тяжелое, повышение температуры тела до 39-40ºС, лицо гиперемировано, герпетические высыпания на губах, геморрагическая сыпь на бедрах и ягодицах.
В неврологическом статусе: больной дезориентирован во времени и пространстве. Выявлены общемозговые и менингеальные симптомы. Очаговой неврологической симптоматики нет.
В спинномозговой жидкости: цвет ликвора желто-зеленый, мутный, повышенное давление до 300 мм.вод.ст., нейтрофильный плеоцитоз = 3 000 в 1 мкл, белок = 1,6 г/л, сахар = 3,0 ммоль/л.
Назовите неврологический синдром -Менингиальный синдром Назовите предполагаемый клинический диагноз.
