1. Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Связь периодов детства и возрастной патологии. Лекции
жүктеу/скачать 8,22 Mb.
|
Ответы на экз вопросы
- Бұл бет үшін навигация:
- На четвертом месяце
- На пятом месяце
| На третьем месяце внутриутробного периода эмбрион превращается в плод. Голова выпрямляется и приобретает черты «человеческой». Лицо фактически сформировалось: глаза, находившиеся далеко по бокам головы, находятся теперь спереди, на лице, они прикрыты ресницами; обрисованы губы, уши похожи на щелки. Конечности становятся длиннее, особенно руки. Формируются первые кости. Его внутренние органы продолжают развиваться. В этот период регистрируются дыхательные движения плода. Частота дыхательных движений колеблется от 30 до 70 в минуту. Циклы дыхания длятся около 10 минут и чередуются с периодами апноэ, достигающими одного часа. В этом месяце уже можно определить следы АКТГ, что говорит о начале функционирования гипофиза. Начинают функционировать почки, они выделяют мочу с малым содержанием натрия, хлора и следами фосфатов. Вырабатываемая плодом моча является составной частью околоплодных вод, поэтому при маловодии проводят УЗИ плода для выявления возможных пороков почек. Плод имеет теперь длину 12 см от макушки до пяток и весит 65 г.
Плод начинает двигаться, но так слабо, что мать еще не обнаруживает этого. Движения его спонтанны, и не зависят ни от каких стимулов. При помощи УЗИ родители могут услышать сердцебиение своего будущего ребенка. Дифференцируются половые органы, и УЗИ позволяет определить пол ребенка. На основании измеренных размеров головы можно рассчитать с точностью до нескольких дней срок окончания беременности и дату родов. На четвертом месяце руки полностью сформированы. Уже имеются рецепторы кожной чувствительности на пальцах рук. Развивается чувство осязания. Дотрагиваясь руками до своего рта, других частей тела плод демонстрирует защитную реакцию, отворачиваясь или отдаляясь от внешнего воздействия. В этот период начинает также функционировать вкусовой аппарат, и плод знакомится со вкусом амниотической жидкости, которую может глотать. Плод теперь может энтерально получать белок, глюкозу, воду, минеральные соли. В связи с этим увеличивается протеазная и дисахаридазная активность пищеварительных желез. Кожа еще прозрачна и через нее видны кровеносные сосуды. Появляются нежные волосы – lanugo. Нарастает сила мышц, движения делаются более активными. Происходит накопление коллоида в щитовидной железе. Размеры головы становятся более пропорциональными по отношении к туловищу. Теперь плод имеет длину около 20 см и весит уже 250 г. На пятом месяце плод перемещается в амниотической жидкости, двигает руками. Прикасаясь рукой к чему-либо, он уже не отворачивается, как было раньше. Наоборот, дотронувшись до рта, он может открыть его и сунуть туда палец. Будущая мать начинает ощущать движения плода. Начинают функционировать сальные железы, отделяемое которых откладывается в виде сыровидной смазки (vernix caseosa). В кишечнике содержится меконий, что указывает на заглатывание плодом околоплодных вод и начало функционирования железистого аппарата желудочно-кишечного тракта. Его сердцебиение можно услышать просто приложенным к животу ухом или при помощи стетоскопа. К этому времени появляется функция коркового и мозгового слоя надпочечников, отчетливо регистрируется функция инсулярного аппарата поджелудочной железы. Повышающаяся гормональная активность необходима для правильного обмена в организме будущего ребенка. Начиная с этого периода, мозг плода увеличивается каждый месяц на 290 г. Длина тела на пятом месяце составляет 24 см. жүктеу/скачать 8,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|