Рожистое воспаление.
Локализация: кожа лица, область пупка с тенденцией быстрого странения на другие участки кожи.
Симптомы: фебрильная температура, озноб, локальная гиперемия с инфильтрацией кожи )жной клетчатки, гиперестезия. Бывает "белая рожа" без гиперемии, иногда возника-зыри, подкожные абсцессы, некрозы. Отмечается синдром интоксикации - тяжелое »состояние, вялость, отказ от груди, явления диспепсии, миокардит, поражение почек.
40.Сепсис новорожденных. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,
терапия. Критерии постановки диагноза «сепсис» у новорожденного ребенка.. ЛЕКЦИИ 2, 18 СТР
Генерилизованное инфекционное заболевание с ациклическим течением, вызванное условно патогенной флоров, в основе которого лежит дисфункция иммунной системы с развитием очагов гнойного воспаления, бактереимии,СВР, шока, ДВС и полиорганной недостаточности у детей 1 мес жизни.
Причинами дисбаланса являются как особенности становления иммунитета в первые дни и недели жизни, так и иммунодефицитные состояния (ИДС), развивающиеся у части детей вследствие неблагоприятно протекавших беременности и родов
Критерии:
- 1 и более очаги инфекции
- Полиорганная н-ть
- Сист. вост. ответ.
- результаты микро исследований
Классификация: ранний неонатальный - первые трое суток, септицемия
поздний неонатальный с 4-7 суток, септициямия и септикопиемия
Клиника: тахипноэ, колебания T, лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг влево, пов соэ, лимфопения, белки острой фазы. СВО -> сепсис -> тяж сепсис -> шок -> полиорг н-ть.
Диагностика: оценка риска, ищем очаги, ищем н-ть 2 и более органов и систем, диагностика СВО.
Ф-ры риска: лихорадка матери в родах, безводный промежуток более 12, острые и хронич инфекции, эндометрит.
этиологию, входные ворота инфекции;
форму - септицемия, септикопиемия;
течение - молниеносное, острое, подострое;
период болезни - начало, разгара, восстановительный, реабилитация;
Острый период сепсиса клинически может проявляться как септицемия или как септикопиемия. При септицемии у больного резко выражены признаки нарастающего бактериального инфекционного токсикоза при отсутствии метастатических очагов гнойного воспаления. Обычно у таких больных микробы, попавшие в кровь в обход естественных барьеров, интенсивно размножаются гематогенно, задерживаются в тканях и вызывают множество клинически не выявляемых мелких гнойных очагов. Такое течение типично для больных с выраженной нейтропенией, агранулоцитозом, но, по мере исчезновения нейтропении, выхода из агранулоцитоза, у больного начинают появляться более крупные локальные рнойные очаги.
Достарыңызбен бөлісу: |
