Профилактика СДР заключается, прежде всего, в профилактике невынашивания и патологии беременности. Беременность должна планироваться, а будущие мать и отец к моменту зачатия должны быть здоровы или имеющиеся у них хронические заболевания должны быть в стадии компенсации. пренатальную диагностику наследственных заболеваний и пороков развития плода, внутриутробных инфекций и плацентарной недостаточности, чаще всего и приводящих к преждевременному прерыванию беременности.
При развитии преждевременных родов во многих акушерских клиниках их пытаются затягивать, поскольку известно, что если безводный период продолжается более 2 суток, то риск развития СДР значительно снижается.
38.Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология, патогенез, клинические формы,
лечение, профилактика. ЗДЕСЬ ВСЕ КАРТИНКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЧИТАТЬ!!! ЭТО КАРТИНКИ ВИЛЕНОВНЫ
ОСЛОЖНЕНИЕ - ЯДЕРНАЯ ЖЕЛТУХА
НБ- НЕСВЯЗАННЫЙ ББ
ЯДЕРНАЯ ЖЕЛТУХА - На фоне нарастающей желтухи появляются вялость, гипотония, гиподинамия, исчезают физиологические рефлесы новорожденных. Вскоре развивается вторая фаза болезни, характеризующаяся явлениями внутричерепной гипертензии: запрокидывание головки, ригидность затылочных мышц, тонические судороги, тремор конечностей. Характерным является преобладание тонуса разгибателей рук на фоне общей гипотонии. Ребенок лежит с открытым ртом, лицо маскообразное. Характерен монотонный сдавленный крик, вначале застывший фиксированный взгляд, затем симптом «заходящего солнца». Общий цианоз, глухие тоны сердца, тахикардия, нарушение дыхания, повышение температуры тела. При стволовых расстройствах развиваются брадикардия, брадипноэ.
Сразу же после рождения у ребенка необходимо определить количество гемоглобина, уровень билирубина в крови, группу крови, резус-фактор и провести пробу Кумбса. Очень важно быстрое проведение этих исследований, так как снижение уровня гемоглобина, билирубинемия, положительная проба Кумбса предшествуют проявлению клинических признаков болезни.. У выживших детей часто наблюдаются тяжелые поражения ЦНС: спастические парезы, параличи, атетоз, умственная отсталость. У некоторых детей развивается глухота.
Анемическая форма — наиболее легкая форма гемолитической болезни. Бледность кожных покровов отчетливо выявляется к 7—10-му дню после рождения. Селезенка и печень увеличены. В крови снижено количество гемоглобина и эритроцитов, микроцитоз, анизоцитоз, ретикулоцигоз, эритробластоз (не всегда), полихромазия. Цветовой показатель 1. Небольшой сдвиг нейтрофилов влево.
Достарыңызбен бөлісу: |
