1. Сахарный диабет, особенности течения заболевания у детей. Клинико-лабораторная диагностика. Лечение. у детей только 1 типа, 2 нет, лечим инсулином. часть этого диабета все-таки второго, но еще не доказано. Фетопатия: детей таких очень мало.
заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина.
В грудном возрасте:
резкое беспокойство ребенка (успокаивается при прикладывании к груди)
снижение массы тела при повышенном аппетите
симптом «накрахмаленных» пеленок
стойкие опрелости
В старшем возрасте:
полидипсия (повышенная жажда)
полифагия (повышенный аппетит)
полиурия (обильное мочеиспускание), может появиться энурез
слабость, похудание, нарушение сна
сухость кожи, стойкий фурункулез, кандидозное поражение кожи и слизистых оболочек, диабетический румянец в области щек, подбородка, надбровных дуг
запах ацетона
Развитие диабета: 1) ген предрасп. под провоцир факторами -> 2) активный аутоиммунный инсулит -> 3) хронич аутоим инсулит с разрушением бета клеток -> 4) выраженная деструкция бета клеток без нормогликемии -> 5) клиническая манифестация.
Диагностика: проба на толерантность к глюкозе.(через 2 часа в норме <7.8)
если >7.8 но <11.1 то нарушение обмена по диабетическому типу, диета, контроль глюкозы
если >11.1 то скрытый диабет, диета, контроль сахара, при глюкозурии госпитализация.
если >11.1 и натощак >6.1 то это явный диабет, госпитализация
Осложнения:
Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки и сосудов глаз), катаракта
Диабетическая нефропатия (поражение сосудов клубочков и канальцев почек)
Диабетическая нейропатия (нарушение двигательной и сенсорной функции органов и систем)
Диабетическая хайропатия (ограничение подвижности суставов)
Липоидный некробиоз
Липодистрофии (в местах введения инъекций инсулина)
Кетоацидотическая и гипокликемическая комы
Сахарный диабет. Клинико-лабороторная диагностика. Лечение.
Диабет у детей имеет тяжелое течение. При нарушении диетотерапии, правильности введения инсулина быстро развивается кетоацидоз, гипогликемия. А длительное существование диабета (при раннем возникновении) приводит к таким осложнениям как синдром Мориака, Киммельстил-Уилсона, диабетическим ангиопатиям.
