1. Туберкулездік инфекцияның ағзаға кірген жолдарына қарамастан туберкулезбен жиі зақымдалады: тыныс алу органдары
жүктеу/скачать 72,65 Kb.
|
Фтиз 100
|
ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ 1. Туберкулездік инфекцияның ағзаға кірген жолдарына қарамастан туберкулезбен жиі зақымдалады:тыныс алу органдары A. +тыныс алу мүшелері B. ас қорыту мүшелері C. несеп-жыныс мүшелері D. қан түзу мүшелері E. тірек-қимыл аппараты 2. Сол жақ өкпенің жоғарғы-артқы бөлігінде орналасады: I II сегмент A. I сегмент B. II сегмент C. +I-II сегменты D. II-III сегменты E. III-IV сегменты 3. Қандай жағдайда тимпаникалық перкуторлық дыбыс анықталады:өкпедегі үлкен қуыс (гигантская) A. пневмосклероз B. өкпе инфаркті C. +өкпедегі аса үлкен қуыс D. пневмония E. экссудативті плеврит 4. Қандай препарат бактерицидтік белсенділікке неғұрлым көп ие:изониазид A. +изониазид B. циклосерин C. пиразинамид D. стрептомицин E. этамбутол 5. Қандай ауруда крепитация естіледі:өкпе ісінуі A. бронхиалды астмада B. құрғақ плевритте C. жедел бронхитте D. +өкпе ісінуінде E. инфильтративті туберкулезде 6. Қандай ауруда әдетте қақырық кілегейлі БОЛМАЙДЫ:өкпе абсцесі A. бронхиалды астмада B. пневмонияда C. бронхитте D. +өкпе абсцессінде E. инфильтративті өкпе туберкулезінде 7. Қандай жағдайда қақырық әйнек тәріздес (мөлдір): бронхиалды астма A. +бронхиалды астмада B. крупозды пневмонияда C. өкпе абсцессінде D. өкпе ісінуінде E. туберкулезде 8. Белсенді туберкулезбен ауыратын науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады: IA A. 0 B. +I C. II D. IIIА E. III Б 9. Өкпедегі алып кавернана аймағының үстіңгі прекциясында қорапты дыбыстың жоқ болу себебі неліктен: развития соединительной ткани в окружающей каверну ткани A. дренажды бронхтардың жабылуы немесе тарылуы B. жалпық казеозды-некротикалық қабаттың болуы C. кавернада секвестрдің болуы D. +кавернаның қоршаған тінінде дәнекер тіннің дамуы E. перикавитарлы аймақтағы ошақтар 10. БЦЖ вакцинациясының және ревакцинациясының негізгі тиімділігінің өлшемшарты не болады: 4-7мм тыртық A. 5 ммжәне одан жоғары тыртық B. +4-7 мм тыртық C. Манту сынамасының оң болуы D. 3 ммжәне одан жоғары тыртық E. Кох сынамасының оң болуы 11. Екі өкпе алаңында диффузды пневмосклероз фонында әр түрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлар туберкулездің қандай түріне тән:созылмалы диссемирленген A. жеделдеу шашыранды B. инфильтративті C. +созылмалы шашыранды D. фиброзды-кавернозды E. милиарлы 12. Қандай бронхөкпелік сегмент қалыпты жағдайда болмайды: базальномедиальный сегмент(жүректік сегмент) (S7) A. оң жақтағы V сегмент B. сол жақтағы X сегмент C. оң жақтағы VIII сегмент D. +сол жақтағы VII сегмент E. оң жақтағы IV сегмент 13. Милиарлы өкпе туберкулезінің қолайлы динамикасында неғұрлым жақсы аяқталу болады: толықтай қайтуы (полное рассасывание) A. жартылай сіңу B. диссеминация ошақтарының тығыздалуы C. +толық сіңу D. ошақтардың әктенуі E. фиброзды-склеротикалық өзгерістер дамуы 14. 16 жасар жасөспірімде мына рентгенологиялық көрініс туберкулездің қандай түріне тән: өкпе түбірі жолымен байланысқан,оң өкпенің ортаңғы бөлігінде орташа интенсивті шеті айқын емес диаметрі 3 см инфильтративті сипатты қараю көрінеді. Төменгі бөліктік қолқаның проекциясы тарылған: біріншілік туберкулезді комплекс A. +біріншілік туберкулезді кешені B. кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі C. инфильтративті өкпе туберкулезі D. бөлікаралық плеврит E. өкпе туберкуломасы 15. Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Оң жоғары бөліктік бронх туберкулезінің асқынуы анықталды – қандай аспаптық зерттеуді пайдалану жолымен: бронхоскопия A. бронхография B. +бронхоскопия C. аускультация D. томография E. трансторакалды пункция 16. Өкпенің төменгі бөлігінің жоғары жағында орналасады: IV сегмент A. IX сегмент B. VII сегмент C. VIII сегмент D. +VI сегмент E. X сегмент 17. Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Бірінші күні оң өкпенің S2 зақымдалуы анықталды:тіке проекцияда рентгенография A. анамнезін анықтау арқылы B. өкпенің флюорографиясы арқылы C. лабораторлық зерттеу арқылы D. иммунологиялық зерттеу арқылы E. +кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясы арқылы 18. Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Аурудың болжамды фазасы: ыдырау (распад) A. +ыдырау B. инфильтрация C. ұрықтану D. фаза көсертілмейді E. әктену 19. Алты айлық бала перзентханада БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қазіргі уақытта туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында қандай туберкулин сынамасы жасалды: проба Манту A. Пирке B. Менедель C. Кох D. +Манту E. туберкулинді титрлеу 20. Қандай ауруда ылғалды сырылдар жиі естіледі:пневмония A. ошақты өкпе туберкулезі B. өкпе туберкуломасы C. +пневмония D. өкпе обыры E. өкпе кистасы 21. Аурудың басталуының бірінші 7-10 күнінде қандай рентгенологиялық белгі арқылы жедел милиарлы туберкулезді анықтауға мүмкіншілік бар: обеднение легочного рисунка A. өкпе эмфиземасы B. өкпе түбірлері көлеңкелерінің ұлғаюы C. орта калибрлі өкпе артериясының бұтақтарының кескіндерінің айқын еместігі D. +өкпе суретінің азаюы E. өкпе суретінің молшылығы 22. Ликвордегі қандай өзгірістер туберкулез менингитіне тән ЕМЕС:нейтрофильді цитоз A. қанттың азаюы B. 300 астам жасушалар цитозы C. хлоридтер азаюы D. қант және хлоридтер азаюы E. +цитоздың нейтрофилді сипаты 23. Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Туберкулез процесі неғұрлым орналасуы мүмкін: S6 A. S1 B. +S6 C. S3 D. S2 E. S9 24. Қандай аускультациялық белгі туберкулез кезіндегі өкпедегі аса үлкен кавернаны көрсетеді: амфориялық тыныс A. әлсіреген тыныс B. +амфорлы тыныс C. құрғақ сырылдар D. ұсақ көпіршікті сырылдар E. крепитация 25. Туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығы сақталған туберкулезбен ауыратын науқастардың қарқынды емдеу фазасының ұзақтығы құрайды:2 ай +2-4 ай қарқынды фаза 26. 16 жасар жасөспірімді тексергенде Манту сынамасының реакциясы үлкеюіне байланысты және бронхиттің айқын белгілерімен өкпенің түбірінде патологиялық қараюға күдіктенді. Биоптатты морфологиялық зерттегенде гранулемалар, эпителиоидты және лимфоидты жасушалардан, казеоз бөлшектерінен, әк тұздары құралған, қандай алғашқы клиникалық диагнозды дәлелдеді:оң жақ өкпенің кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі A. I санаттағы саркоидоз B. +оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі C. лимфогранулематоз D. лимфосаркома E. вирустылимфоаденопатия 27. Науқас Д., 37 жаста, салқын тигеннен кейін 5 күн бойы әлсіздік сезген, сонан кейін оң кеуде бөлігінде шаншу, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуі, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – оң өкпеде құрғақ сырылдар, рентгенде оң жақта жоғарғы және ортаңғы бөлік шекарасында айқын төменгі шегімен үшбұрышты пішімді бір тексіз қараю көрінді.Болжамды диагнозын анықтаңыз: инфильтративті туберкулез (перисциссурит) A. бөлікаралық плеврит B. ошақты туберкулез C. цирротикалық туберкулез D. кавернозды туберкулез E. +инфильтративті туберкулез (перисциссурит) 28. Науқас Г., 54 жаста, 6 жыл бұрын өкпе туберкулезі алғаш анықталды. Науқастың өз кінәсінен ем тиімсіз (препараттарды тәртіппен қабылдаудан бас тарту). Бөлімшеге жатқызылды, фиброзды-кавернозды туберкулездің өршу белгілері байқалады. Сәулелік анықтау әдістерімен оң жақты пішімі бұзылған алып қуыс бар, бүкіл жоғары бөлікті алып тұрған, төменгі бөлікте ыдырау қуыстары бар. Сол өкпенің S2 бірең-сараң тығыз ошактар. Емдеу жоспарын және туберкулезге қарсы препараттардың оптималды комбинациясын ұсыныңыз: химиотерапия, пульмонэктомия оң жақта A. туберкулин терапиясы B. резервті туберкулезге қарсы препараттармен емделуі C. антибактериалды ем өршу көріністері жойылғанша, келесі операциямен–кавернотомиямен D. +операция алды кезеңде химиотерапия курсы және операция – оң жақты пульмонэктомия E. санаторлық емделу 29. Науқас О., 45 жаста, 2 жеті бұрын ауырған, әуелі құрғақ жөтел мазалады, содан кейін интоксикация белгілері біліне бастады, ал соңғы 3 күнде тыныс жетіспеушілігі анықталды. Емханаға келгенде бірінші ретте сәулелі әдістермен тексерілген. Диссеминацияның туберкулездік табиғаттан екендігіне күдігі азайды, этиологиясы туберкулез ауруының маңызды рентгенологиялық белгілері табылғанда: ошақты көлеңкелер барлық өкпе алаңын біркелкі жабады A. +ошақты қараюлар бүкіл өкпе алаңын бір қалыпты жабады B. кей жерде лимфангииттің торы айқын көрінеді C. томограммада артқы бөлімдерінде орташа көлемді жұқа қабырғасымен сақина тәрізді қараю көрінеді D. диссеминацияфонында өкпе түбірі нашар ажыратылады E. бронхтамырлық сурет күшейген 30. Науқас С., 62 жаста, стационарға жатқызылды, бұрын туберкулезден сауыққан және 12 жыл бойы рентгенологиялық әдістермен тексерілмеген. Қарағанда кеуденің оң бөлігінің көлемі кішіреюі, осы жерде перкуторлық дыбыс қысқаруы.Қақырықта ТБМ табылған. Рентгенографиялық сол өкпенің көлемі кішірейген, S2-3 диаметрі 4 см дейін қуыс, шеті бірқалыпты емес қалыңдаған және пішімі бұзылған. Болжамды диагноз анықтаңыз: фиброзды-кавернозды туберкулез A. инфильтративті туберкулез B. кавернозды туберкулез C. цирротикалық туберкулез D. туберкулома E. +фиброзды-кавернозды туберкулез 31. Науқас Р., 55 жаста, жалғыз басты, маскүнем, бірнеше рет бостандығынан айырылған, сонда туберкулезбен ауырған. Вокзалдан қан кетумен жедел жәрдем бригадасымен клиникаға әкелінді. Қарағанда жалған қан кетуі анықталды, бірақ өкпеде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар бүкіл өкпе бойында, оң және сол өкпе ұшында анықталды. Рентгенографиялық оң өкпеде фиброзды-ошақты өзгерістер, S1 диаметрі 3 см дейін пішіні бұзылған қуыс, S9-10 6 см дейін инфильтрация фокусы. Сол жақта S1-2, дөңгелек пішімді, диаметрі 3 см дейін жұқа қабырғасымен қуыс анықталды. Болжамды диагноз анықтаңыз (туберкулездің түрі): фиброзды-кавернозды туберкулез A. инфильтративті туберкулез B. кавернозды туберкулез C. +фиброзды-кавернознды туберкулез D. цирротикалық туберкулез E. туберкулома 32. Жеделдеу шашыранды туберкулез кезіндегі рентгенологиялық сурет қандай:жоғарғы бөлімдерде жұқа қабырғалы «штампталған» кавернаның болуы A. бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар B. екі жақта полиморфты ошақтар, ыдырау қуыстары бар біртексіз фокустарға қосылған, диффузды фиброз, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема C. бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар D. +екі жақта ірі ошақтар, кейде біртекті емес, фокустарға қосылған, бұғана асты зоналарда ыдырау қуыстары бар E. бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым 33. Казеозды пневмонияның рентгенологиялық көрінісі сипатталады: большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяется множественные каверны A. бір сегментті қамтитын, түп жағы субплевралды орныққан және өкпе түбіріне бағытталған конусқа түйісетін орташа интенсивтілікті дақтар B. біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқын шеттерімен жұмыр формалы дақтар C. бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағымен орналасқан және жоғарғы медиалды контуры үшбұрыш формалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар D. өкпе бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолындағы орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю E. +біріккен сипаттағы көптеген жоғары интенсивті фокустар, олардың ішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады 34. Перисциссурит типті инфильтративті туберкулездің рентгенологиялық көрінісі немен сипатталады: +тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхнемедиальный контур, в форме треугольника/ біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқын шеттерімен жұмыр формалы дақтармен шеттері айқын емес, шағын немесе таралған деструктивті өзгеріске бейім, орташа не әлсіз интенсивтіліктегі әртектілі қараюмен +бөлікаралық айқындалған плевраға негізімен орналасқан және жоғарғы медиалды контурлы үшбұрыш формалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар өкпе бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолында орташа немесе жоғарыинтенсивтіліктегі қараю біріккен сипаттағы көптеген казеозды фокустар, олардың ішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады 35. Фиброзды-ошақты өкпе туберкулезінің рентгенологиялық көрінісі сипатталады:өкпеде бір немесе бірнеше қуыстардың полиморфизмдік өзгерістері +өкпе ұшында пневмосклерозды өзгерістермен контуры айқын, жоғары интенсивтіліктегі түйіндері болуымен өкпе ұшы аймағында контуры жайылған айқын емес және бірігіп кетуге бейімді, әлсіз иетенсивтіліктегі түйіндер болуымен өкпе ұшынан III қабырғаға дейін структурасы біртекті емес фокусты дақтар болуымен өкпе өрісінің барлық жерінде әлсіз және орташа интенсивтілікті түйіндері бар IV-қабырға тұсында диаметрі 2,5 см орташа интенсивтілікті фокусты дақтар 36. 12 жасар оқушыны профилактикалық тексеруде Манту сынамасына оң реакция анықталған. Болжамды инфекция көзін анықтау мақсатымен барлық адамдарға сәулелі зерттеу әдістерінің біреуімен тексерілді: өкпе флюорографиясы A. кеуде мүшелерінің рентгеноскопиясы B. өкпе томографиясы C. өкпе компьютерлік томографиясы D. бронхоскопия E. +өкпе флюорографиясы 37. Қоршаған ортадағыларға көп қауіп қатер туғызады: ыдырау фазасындағы инфильтратиті туберкулезбен ауыратын науқас, микроскопия әдісімен бк+ туберкулезді менингитпен ауыратын науқас, культуральды әдіспен жұлын сұйықтығын тексергенде ТМБ+ анықталғанда B. өкпенің инфильтративті туберкулездің ыдырау фазасындағы науқас, культуральды әдіспен қақырықта ТМБ+ анықталғанда C. өкпенің цирротикалық туберкулезбен ауыратын науқас, культуральды әдіспен қақырықта ТМБ+ анықталғанда D. +өкпенің инфильтративті туберкулездің ыдырау фазасындағы науқас, микроскопиялық әдіспен қақырықта ТМБ+ анықталғанда E. туберкулезді плевритпен ауыратын науқас, микроскопиялық әдіспен плевральды сұйықтықта ТМБ+ анықталғанда 38. Белсенді туберкулезбен ауыратын науқастарды тексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің I тобы):емдеудің барлық курсында микроскопиялық әдіспен бактерия бөлінуінің толық жойылуына дейін культуральды әдіспен бактерия бөлінуінің толық тоқтауына дейін аурудың клиникалық симптомдардың жойылуына дейін жазылғаннан кейін 1 жыл ішінде +толық ем курсы ішінде 39. Диспансерлік есептің I А тобы науқастарына жүргізілетін химиотерапия режимін көрсетіңіз (туберкулездің қайталамалы түрі): 1 режим +2-4 HRZE / 4 HR 3-5 HRZE2S / 5 HRE 2 HRZE / 4 HR немесе H3R3 туберкулезге қарсы препараттардың 1 қатардағы жеке схемасымен емдеу туберкулезге қарсы препараттардың 2 қатардағы жеке схемасымен емдеу 40. Туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығы сақталған туберкулезбен ауыратын науқастың химиотерапиясында препараттар қосылысының ең тиімді схемасы: HRZE 41. Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Болжамды өкпе туберкулезі түрі болатын:инфильтративті туберкулез A. +ыдырау B. инфильтрация C. ұрықтану D. фаза көсертілмейді E. әктену 42. Милиарлы туберкулезбен ауыратын науқасқа күдік тудыратын клиникалық белгілер – олар: қызба, тахикардия, айқын ентікпе,құрғақ жөтел,үнемі болатын құрғақ сырыл A. қалтырау, брадикардия, қатты құрғақ жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар B. тахикардия, ентігу, өкпеде көптеген құрғақ және ылғал сырылдар C. +қалтырау, тахикардия, айқын ентігу, құрғақ жөтел , өкпеде тұрақсыз құрғақ сырылдар D. қалтырау, тахикардия,қақырықты жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар E. қалтырау,тахикардия, қақырықты жөтел, өкпеде жергілікті ылғал сырылдар 43. Келесі рентгенологиялық сурет неге тән: кеуде шаншуы, ентігу, көгеру, тахикардия, перкуторлы – тимпаникалы дыбыс, рентгеноскопияда – тыныс алуда орта қуысы сау жағына ығысқан: клапанды пневмоторакс A. ателектазға B. жабық пневмотораксқа C. +клапандыпневмотораксқа D. орта қуыс эмфиземасына E. кеудені соғылуына 44. Науқас К., 30 жаста, сол жақ өкпенің S2 ошақты туберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсы диспансердің бөлімшесінде тексерілуде. Өкпедегі өзгерістер профилактикалық тексеру кезінде келесі зерттеу әдісін қолдану арқылы табылды: флюорографиялық A. анамнездік B. объективті C. лабораторлық D. +флюорографиялық E. иммунологиялық 45. Науқас Г., 11 жаста, ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контакта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы –15 мм. Асқазан шайындысынан ТМБ табылмаған. Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасында сол жақ өкпесінің түбірінің қараюы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, біртекті контуры жайылған, фокусты қараю көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады:біріншілік туберкулезді комплекс A. кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі B. +біріншілік туберкулезді комплексі C. ошақты өкпе туберкулезі D. өкпе туберкуломасы E. фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі 46. Науқас И., 15 жаста, туберкулезбен ауыратын мамасымен контактта болуы бойынша туберкулезге қарсы диспансерде есепте тұрған. Профилактикалық рентгенологиялық тексеруден кейін өкпедегі өзгерістер табылды. Шағымы жоқ. Манту 2 ТБ сынамасы – 12 мм. Жағдайы қанағаттанарлық, тамақтануы төмен. ТМБ микроскопиядан табылған.Кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің S1-2 өкпе суретінің күшеюі фонында әлсіз интенсивтілікті, контуры айқын емес ошақты қараюлар анықталады. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады: өкпенің ошақты туберкулезі A. +ошақты өкпе туберкулезі B. өкпе туберкуломасы C. кавернозды өкпе туберкулезі D. біріншілік туберкулезді комплексі E. инфильтративті өкпе туберкулез 47. Науқас Т., 34 жаста, жедел ауырған: кенеттен дене қызуы 38,5 °С дейін көтеріліп, қалтырап, қатты терлеп, кеуде торының сол жағы ауырып, демалғанда ентігіп, сырқаттанған. 4 ай бойы әлсіздіктің өршуі, дене салмағының 12 кг дейін төмендеп кетуі байқалады. 3 жыл бұрын бас бостандығынан айырылып, сол жерде туберкулезбен ауыратын науқастармен контактта болған. Артқы оң жақ жауырын үштігі ортасында және алдында ІІІ қабырғаға дейін перкуторлы қысқару дыбысы естіледі. Аускультативті көптеген ылғалды сырылдар. Гемограммада: Hb – 102 г/л, Эр – 4,1×10*12 г/л, L –11,8×10*9 г/л, э – 7%, т/я – 52%, с/я – 21%, л – 8%, м – 12%, ЭТЖ – 54 мм/с. ТМБ микроскопия әдісімен (+++) табылған. Манту 2 ТБ сынамасы – теріс. Кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа және жоғары қаттылықтағы оң жақ өкпенің тұтас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқан ұсақ және орташа ыдырау қуыстары көрінеді. Алынған мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады:оң жақ өкпенің казеозды пневмониясы A. бронхоэктаз ауруы B. өкпе обырыныңқуысты формасы C. абсцесті пневмония D. +казеозды пневмония E. силикоз 48. Студент Л., 21 жаста, күзгі дала жұмысынан кейін, сабақ басталғаннан 3 аптадан соң, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне, құрғақ жөтелге шағымданып келді. 3 күн бойы бейарнамалы ем нәтиже бермеді. Жатқызылған, кең спектрлі әсерлі антибиотиктермен емдеу курсы нәтижесіз. Туберкулезге күдіктенді. Науқасқа басымды тексеру әдісін тағайындаңыз:өкпенің шолу рентгенографиясы A. +кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясы B. 20 ТБ туберкулин сынамасы C. Бронхоскопия D. жалпы қан анализі E. спирограмма 49. 45 жастағы ер адам соңғы 4 жыл арасында созылмалы пиелонефритпен бақылауда тұрған. Аурудың жиелігімен және емнің нәтежесіздігіне байланысты бүйрек туберкулезіне күмәндалған. Аталған зерттеу әдістерінің ішінде ең маңызды болып табылады:зәрді ТМБ посев . A. бүйрек қызметін зерттеу B. +ТМБ-ға зәрді көріктік ортаға себу C. кеуде торы мүшелерінің флюорографиясы D. бүйректің УДЗ-і E. жалпы қан анализі 50. Науқас С., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Оң өкпенің инфильтративті туберкулезі диагнозы қойылды. Қандай зерттеу әдісі неғұрлым ақпаратты болған:сәулелік әдіс A. физикалды қарау B. иммунологиялық зерттеу C. лабораторлық зерттеу D. +рентгенологиялық зерттеу E. сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу 51. Науқас Н., 25 жаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен, экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін:туберкулезге қарсы арнайы емді тағайындау A. кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу B. тамыр арқылы урография C. бүйректі УДЗ D. іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы E. +арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау 52. 50 жасар ер адамда оң өкпенің S2 3 см біркелкі құрлымды анық шетімен дөңгелек қараю анықталған. Өкпедегі патологиялық түзілістің арнайы сипатына маңызды клиникалық белгі көрсетті:бұрын туберекулездің дұрыс емделмегені жайлы ақпарат A. ер жынысына жататындығы B. жасы 50 жаста C. +бұрын өкпе туберкулезі толық емделмегені D. қарқынды және ұзақ темекі шегу E. физикалды және патологиялық симптомдар болмауы 53. 11 жасар бала балалар бөліміне оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен түсті. Қабынуға қарсы бейарнамалы ем 2 апта бойы нәтижесіз болды. Туберкулезге күдік туды. Қандай туберкулин сынамасын жүргізу керек: 2ТБ-мен Манту A. Пирке B. Кох C. Диаскинтест D. Мендель E. +2 ТБ Манту 54. Науқас К., дене қызыуы көтерілуімен, қатты бас аурусынуымен менингиалды белгілері анықталған. Анамнезінде – туберкулезбен ауыратын науқаспен контакт, аурудын біртіндеп басталуы. Туберкулезді менингит диагнозың анықтау үшін қажет:жұлын-милық туберкулез A. +жұлын-ми пункциясы B. 2 ТБ Манту сынамасы C. бронхоскопия D. өкпе флюорографиясы E. қақырықты ТМБ-ға бактериоскопиясы 55. 31 жастағы әйел адам, біріншілік бедеулікпен азап шегіді, бала кезінде туберкулезге қарсы диспансерде вираж туберкулиндік әсерімен бақылауда болған. Флюорографияда өкпенің ұшында ошақты қараюлар анықталған. УДЗ-де жыныс жүйесінде патология табылған. Зерттеулердің ішінде ен бастапқы мен маңызды болып табылады: менструалды бөліністерді көру ортасына ТМБ-ға дақылдандыру A. бронхоскопия B. бронхография C. +ТМБ-на менструалды бөліністі көріктік ортаға себу D. ЭКГ E. іш қуыс мүшелерінің рентгенографиясы 56. Туберкулезді процестің белсенділігі күмәнді науқастарды тексеру мерзімі (диспансерлік есептің 0 тобы): 4 ай A. 2 апта B. 1 ай C. +4 ай D. 6 ай E. 1 жыл 57. Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз: В6 витаминін тамырішілік енгізу 2,5 г A. пирацетамтағайындау B. кардиостимуляторлар тағайындау C. +2,5 гдозада В6 витаминді тамырға жіберу D. реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару E. миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу 58. 28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған (түрі анықталмаған), Манту сынамасына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа түйіні анықталды. Алынған мәліметтер арнайы тексеру орындалуын талап етті: бронхоскопия A. медиастиноскопия B. бронхография C. плевроскопия D. +бронхоскопия E. торакоскопия 59. Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс: Сіздің тактикаңыз. Спонтанды пневмоторакс, жалпы шолу R-графия A. пневмония, жалпы шолу R-графия B. плеврит, плевралық пункциясы C. +спонтанды пневмоторакс, жалпы шолу R-графия D. миокардтың инфаркті, ЭКГ E. қабырға аралық невралгия, жалпы шолу R-графия 60. Латентті туберкулезді инфекцияның профилактикалық емі тағайындалады: зерттеу кезінде жергілікті туберкулез табылмаған сау және қауіп тобындағы балаларға 61. Науқас С., 50 жаста, туберкулезге қарсы емнің негізгі курсын нәтижелі жүргізу үстінде қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны:қақырықты ТМБ зерттеу A. +қақырықты ТМБ-ға зерттеу B. бронхоскопия C. иммунологилық зерттеу D. қанның бактериостатикалық белсенділігін анықтау E. Мантусынамасы 62. Өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, алғашқы анықталған науқаста, 3 ай емнен кейін (қарқынды фаза) қуыстың тыртықталуы байқалған, бактериологиялық зерттеуде ТМБ табылмады. Келесі дәрігерлік әрекетті анықтаңыз: науқасты қолдаушы фазаға ауыстырып, R және H-пен емді жалғастыру A. канамицин тағайындау B. +қолдаушы фазаға көшіру, рифампицин және изониазидпен емін жалғастыру C. рифампицинді интермиттирленген тәртіппен қолдану D. хирургиялық ем қолдану E. интермиттирленген емнің курсын тағайындау 63. 28 жасар пациентті тексеру барысында, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған (түрі анықталмаған), Манту сынамасына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа түйіндері анықталған. Бронхоскопиялық тексеруде оң жоғарғы бөліктік бронхтың инфильтративті эндобронхиті анықталған, қандай іс-әрекет жүргізілді: туберкулезге қарсы ем курсы A. тамырға химиопрепараттарды енгізу B. жауырын аралық аймаққа УЖЖ (УВЧ) C. бронхолитиктермен ингаляция D. +туберкулезге қарсы емдеу E. СТАҚ (ФВД) анықтау 64. Рентгенологиялық сурет неге сәйкес келеді: оң өкпенің түбірі кеңейген, құрылымсыз. Ортаңғы бөлікте жоғары қарқындылықты анық жоғарғы шегімен үш бұрыш пішінді қараю көрінеді: ортаңғы бөліктегі аталектаз A. біріншілік туберкулезді кешенге B. кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезіне C. бөлік аралық плевритке D. инфильтративті өкпе туберкулезіне E. +ортаңғы бөліктің ателектазына 65. Науқас Н., 42 жаста, оң жақ өкпенің S5-8 инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ+ байланысты стационарлық ем алуда. Рифампицинге токсикалық реакциялар байқалады. Науқасқа ең тиімді ем таңдауға сіздің нұсқауларыңызды беріңіз: жасанды пневмоперитонеумді емдеу A. оперативті емдеу B. резервті туберкулезге қарсы препараттармен емдеу C. туберкулинтерапия курсы D. санаториялық емдеу E. +жасанды пневмоперитонеуммен емдеу 66. Науқас Ш., 28 жаста, жүктіліктің бірінші кезеңі, бұрын ештеңемен ауырмаған, дәрігерге осы шағымдарымен келген (интоксикация симптомдары) және акушер гинеколог өкпе патологияcына күдіктенді. Объективті латеральді және дорсальді оң жақта перкуторлық дыбыс IV қабырғадан төмен қысқарған, тынысы осы жерде естілмейді. Осы жағдайда қандай зерттеу неғұрлым тиімді:өкпе рентгенограммасы A. плевралық пункция B. +өкпе рентгенограммасы C. бронхоскопия D. қақырықты ТМБ анализі E. туберкулин сынамасы 67. Науқас Ф., 64 жаста, шылымқұмар, СОӨА (ХОБЛ) ауырады, жөтелдің үдеуі, екі рет қан тастау, кезеңді төсінде шаншуы, соңғы 10 күнде сол жақ бүйірде ауыртпалық сезімі бар. Перкуторлы осы жерде дыбыс қысқарған және күрт тыныс әлсіреген. Плевралық қуыстың пункциясы жасалып, геморрагиялық сұйықтық, МБТ- анықталған. Дәрігерлік әрекеттің оптималды нұсқасын көрсетіңіз: торакоскопия биопсиямен A. кең спектрлі антибиотиктармен емдеу B. туберкулезге қарсы препараттар тағайындау C. провокациялық туберкулин сынымасы D. диспансерде плевралық пункция және симптоматикалық ем E. +биопсиялы торакоскопия 68. Науқас С., 43 жаста, кешке қарай дене қызуының 37,2°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ірінді қақырықпен жөтелге, тәбетінің төмендеуіне, дене салмағының 5 кг түсуіне шағымданып түскен. Соңғы 5 ай бойы ауырады. Дәрігерге екі рет қаралған: созылмалы бронхиттің қозуы (науқаста ұзақ уақыт шылымқорлық анамнез), антибиотикотерапияның қайталанған курсы жүргізілді. Науқастың жағдайы жақсармады. Бір ай бұрын дәрігерге қайта қаралған. Рентгенологиялық – оң өкпенің ортанғы бөлігі проекциясында диаметрі 3 см контуры айқын емес, сақина тәрізді қараю анықталған. Қуыс қабырғасының қаттылығы – орташа қарқындылықта. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде жұмсақ ошақтар көрінеді. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады: оң жақ өкпенің кавернозды туберкулезі A. +оң өкпенің кавернозды туберкулезі B. оң өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі C. оң өкпенің ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезі D. ыдырау фазасындағы шашыранды өкпе туберкулезі E. оң өкпенің ыдырау фазасындағы туберкуломасы 69. Науқас С., 55 жаста, оң өкпенің S3 2,5 см дейін өршу белгілерінсіз туберкуломасымен бақыланды. Жедел төменгі бөліктік оң жақты пневмониямен ауырды, кең спектрлі антибактериалды препараттармен емдеу курсы жүргізілді, төменгі бөлікте қабыну өзгерістердің оң динамикасы көрінеді. Қақырықта ТМБ+, рентгенографиялық туберкулома қараюы тұрақты. Науқасты реабилитация және әрі қарай емдеу жоспарына не істеу қажет:науқасты хирургиялық емге дайындау A. туберкулез диспансерінде пневмонияны емдеу жалғастыру B. санаторлық емге жіберу C. үш препаратпен антибактериалды емдеу курсын амбулаторлы тағайындау D. химиопрофилактика курсын амбулаторлы жүргізу E. +науқасты хирургиялық емге дайындау 70. Науқас Л., 66 жаста, соңғы 2 апта бойы қан тастау, төс арты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеуде торы мүшелерінің профилактикалық тексерулерінде патологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақты ұлғайған қолтық асты лимфа түйіндері анықталған, науқас төменгі тамақтануда. Өкпеде катаралды көріністер анықталмады. Поликлиникалық бөлімше жағдайында алдымен қолдануға қажетті тексеру әдістерін тағайындаңыз:өкпенің жалпы шолу рентгенограммасы және қақырықтыңТМБ микроскопиясы A. бронхоскопия және Кох сынамасы B. қақырықты ТМБ-ға себу және өкпенің шолу рентгенограммасы C. +кеуде торы мүшелерініңжалпы шолу рентгенограммасы және қақырықты ТМБ-ға микроскопия D. Кох сынамасы және қақырықты ТМБ-ға себу E. қақырықты ТМБ-ға микроскопия және бронхоскопия 71. Науқас Е., 26 жаста, біріншілік бедеулікпен ауырады, бала кезінде тубдиспансерде туберкулинге сынамасының виражі және гиперергиясы болуына байланысты бақыланды. Профилактикалық тексеруде флюорографияда екі өкпенің ұшы сегменттерінде белгісіз ошақ тәрізді өзгерістер табылған. Қосымша тексеруге ұсынған жоспарында қате әдісті көрсетіңіз: Определение ФВД (функции внутреннего дыхания) A. 2 ТБ-мен терішілік туберкулин сынамасы B. бронхоскопия C. +СТАҚ (ФВД) анықтау D. өкпе ұшының томографиясы E. қан анализі 72. Рентгенологиялық тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған науқас ауруханада емделіп жатыр.Диагнозды дәлелдеуге қандай зерттеу әдісі неғұрлым пайдалы:КТ МРТ A. өкпенің көлемін анықтау B. +бронхоскопиялық зерттеу C. бронх альвеолярлық лаважды сұйықтық алу D. ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы) E. өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау 73. Екі баласы бар 36 жасар әйелде 6 апталық жүктілік анықталды, 3 жыл бұрын туберкулезбен ауырған, қазіргі кезде туберкулезден клиникалық емделген ретінде бақыланады. Дәрігерлік кеңестің неғұрлым тиімді нұсқасын таңдаңыз:науқасты амбулаторлы тексеру A. жүктілікті үзу (науқастың келісімімен) B. екі туберкулезге қарсы препараттармен ем тағайындау C. химиопрофилактика курсын тағайындау D. туберкулезге қарсы диспансерге науқасты қосымша тексеру үшін жатқызу E. +науқастыамбулаторлы тексеру 74. 22 жасар жас әйелде, кеуделік шағымдарымен емханаға келгенде, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, ТМБ+ анықталды. Жүктілік 8 апталық. Әйел жүктілікті сақтауын талап етеді. Болашақ балада туберкулездің алдын алу үшін ұсынылады: науқасты туберкулезге қарсы стационарда емдеу A. жүктілер патологиясы бөліміне жатқызылсын B. +оқшаулау мен туберкулезге қарсыстационарда науқасты емдеу C. оған профилакткалық БЦЖ егу D. амбулаторлық жағдайда химиопрофилактика E. гигиена-диетикалық тәртіпті тұрмыс жағдайында сақтау 75. Туберкулезбен ауыратын науқас жеке түкіргішін толтырғаннан кейін келесі әрекетерді жасау керек: Дезинфекция мокроты в плевательнице, слив в канализацию, стерилизация плевательницы A. тубдиспансерге тапсырып және оны тазасына ауыстыру B. емханаға жоюға тапсыру C. ішіндегісін канализацияға төгу және залалсыздандыру D. +түкіргіштегі қақырықты залалсыздандыру, канализацияға төгу жәнетүкіргішті залалсыздандыру E. түкіргішті қақпақпен нығыз жабу және қоқыс бөшкесіне тастау 76. Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қазіргі уақытта вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында Манту сынамасы жасалды. Сынама нәтижесі – папула 5 мм. Сіздің келесі тактикаңыз:фтизиатр кеңесіне жолдама A. БЦЖ вакцинасымен егу B. десенсибилизациялық заттарды тағайындау C. туберкулезге қарсы дәрі беру D. +фтизиатрдың кеңесіне жолдау E. балалар бөліміне жатқызу 77. Науқас М., 22 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Туберкулезбен ауыратын науқаспен контакт болмаған. Анамнезінде созылмалы вирусты гепатит В. Дене қызуы 38 дейін көтерілумен жедел басталған. Шағымы кеуде торы терең дем тарту кезінде ауырсынуы, қақырықты жөтел, әлсіздік, тершеңдік. Жалпы шолу рентгенограммасында туберкулезге күдік бар. Мекен-жайы бойынша туберкулезге қарсы диспансерге жіберілген. Микроскопия әдісімен ЦильНильсен бойынша ТМБ+. Тексерістен кейін диагноз қойылған: Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезі, ТМБ+. Биохимиялық көрсеткіштерде: АЛТ және АСТ активтілігінің үш есе артуы, тимол сынамасының аздап көтерілуі. Туберкулезге қарсы препараттың қайсысына қарсы көрсетпе: рифампицин A. этамбутол B. изониазид C. +рифампицин D. циклосерин E. канамицин 78. 20 жасар студентті профилактикалық тексеруде, 2 ТБ-пен туберкулиндік Манту сынамасына оң реакция байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғы туберкулин сынамасы және БЦЖ егу туралы мәліметтер жоқ. Сынаманың нәтижесі бойынша қорытынды жасаңыз:өкпе флюорографиясына жолдама A. туберкулин реакциясының «виражі» B. туберкулинге гиперергия C. +туберкулезбен улану(инфицирование) D. туберкулезинтоксикациясы E. вакцинадан кейінгі реакция 79. Науқас 30 жаста, мардымсыз кілегей-іріңді қақырық бөлумен ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауырсынуына шағымданады. Кеуде торы мүшелерінің рентгенограммасындаоң өкпенің жоғарғы бөлігінде инфильтративті қараю анықталады. І санат бойынша 6 ай бойына ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында аздаған фиброзды өзгерістер фонында көлемі 3×3 см дөңгелек қуыс түзілген. Қақырығында ТМБ жоқ. Келесі тиімді ем жүргізу тактикасын таңдаңыз:оперативті ем A. 1-ші санатта емді жалғастыру B. коллапсотерапия C. физиотерапиялық ем D. +оперативті ем E. химиопрепараттарды эндобронхты жіберу 80. 5 жасар баланы тексергенде оң мәнді туберкулин сынамасымен: Туберкулин сынамасының «виражы» деген диагноз қойылды (біріншілік туберкулезді инфекциясының ерте кезеңі). Ата-анасына баланың жағдайын қалай дұрыс түсіндіру керек: бірінші рет жұқтырған болып есептелді A. туберкулезбен ауырғаны B. арнайы аллергия жағдайы C. +бірінші рет анықталған жұқтыруы D. бұрын әр-түрлі бастан кешкен аурулардан кейінгі жағдай E. организмнің аллергиялық жағдайының өзгеруі 81. Науқас 45 жаста. Шағымы жоқ. Рентгенограммада сол өкпенің жоғарғы бөлігінің артқы сегментінде тығыздалған және әктенген ошақтар анықталды, фиброзды өзгерістер және эмфизема бар. Бактериоскопиялық қақырығында ТМБ анықталмады. Соңғы жылдары жүргізілген рентгенологиялық тексерулерде бір қалыпты көрініс болған. Науқасты әрі қарай жүргізудегі дәрігердің тиімді тактикасы: поликлиниканың қауіп тобына бақылау A. 0-ші диспансерлік топқа тіркеу B. I-ші диспансерлік топқа тіркеу C. II-ші диспансерлік топқа тіркеу D. III-ші диспансерлік топқа тіркеу E. +емханада туберкулезге қауіп-қатер тобында бақылау 82. Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, ТМБ+. Науқастын жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда он жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінін ұлғаюы, бронхаралық қуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердін қайсысы диагноз қоюға дұрыс әдіс бола алады: трахеобронхоскопия A. +бронхоскопия B. өкпе томографиясы C. медиастиноскопия D. өкпе түбірі арқылы томограмма E. ангиопульмонография 83. Туберкулезді тіркеу кезінде, дәріге сезімталдығы сақталған, бірінші қатардағы туберкулезге қарсы препараттармен қарқынды емдеу фазасын аяқтаумен қақырық жұғындысының конверсиясы жоқ, моно- және полирезистентті немесе дәріге сезімталдығының белгісіз статусы бар науқас қандай типке жатады: емнің сәтсіз болуы 84. Емханада профилактикалық тексеруде кезінде декреттік контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медициналық бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қорытынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде, сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақтыфиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз: өкпенің томографиялық зерттеуін тағайындау A. науқастың бұрыңғы флюорограммасын қайта оқу B. +өкпені томографиялық зерттеуі C. тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу D. өкпе рентгеноскопиясын тағайындау E. өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу 85. Туберкулезді тіркеу кезінде, бұрын ем қабылдамаған немесе 1 айдан аз уақыт ем қабылдаған, емді бастауға дейін жүргізілген дәріге сезімталдықты анықтау тестінің нәтижесі сезімтал туберкулездің қарқынды емдеу фазасын аяқтауға дейін дәрілік көнбеушілік бар екенін растаған, бұл науқас қандай типке жатады: жаңа жағдай 86. Туберкулезді тіркеу кезінде, бактерия бөлетін және лабораториялы расталған дәріге көнбейтін туберкулезбен ауыратын, бұрын бірінші немесе екінші қатардағы туберкулезге қарсы препараттармен ем алып, «жазылды» немесе «ем аяқталды» аяқталуы бар науқас қандай типке жатады: рецидив A. «жаңа жағдай» B. «сәтсіз ем» C. +«рецидив» D. «үзілістен кейінгі ем» E. «басқалар» 87. Туберкулезді тіркеу кезінде, бактерия бөлетін және лабораториялы расталған дәріге көнбейтін туберкулезбен ауыратын, 2 немесе оданда ұзақ ай үзілістен кейін туберкулезге қарсы препараттармен емін қайта бастап жатырған науқас қандай типке жатады:үзілістен кейін емделу A. «жаңа жағдай» B. «сәтсіз ем» C. «рецидив» D. +«үзілістен кейінгі ем» E. «басқалар» 88. Науқас В., 40 жаста, сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ анықталды. Туберкулезге қарсы препараттармен 6-айлық емдеу курсынан кейін (қарқынды және қолдаушы фаза) интоксикация симптомдары жойылғаннан кейін инфильтрат маңында 4 см дейін дөнгелек қараю пайда болды. Науқасты әрі қарай жүргізуге дәрігер әрекетінің неғұрлым негізделген нұсқаларын көрсет: консультация фтизиохирурга,для решения вопросы резекции A. антибактериалды емді жалғастыру B. патогенетикалық қосымша ем – туберкулин C. +оперативтік ем D. санаторлық ем E. диспансерлік бақылау 89. Егер де, емді бастау кезінде бактериологиялық растауы бар өкпе туберкулезімен ауыратын науқас жұғындысының немесе себуінің нәтижелері емінің соңғы ай көлемінде және кем дегенде осыған дейін бір рет теріс болған жағдайда сәйкес келетін аяқталуы: емделуі A. +«емделіп шықты» B. «ем аяқталды» C. «сәтсіз ем» D. «қайтыс болды» E. «режим бұзу» 90. Егер де, туберкулезбен ауыратын науқастың қақырық жұғындысының немесе себуінің нәтижелері емінің 5 ай көлемінде немесе химиотерапияның соңғы мерзімдерінде оң болған жағдайда сәйкес келетін аяқталуы: емнің сәтсіз болуы A. «емделіп шықты» B. «ем аяқталды» C. +«сәтсіз ем» D. «қайтыс болды» E. «режим бұзу» 91. «Туберкулезбен ауыратын сырқаттың медициналық картасы» есептік құжат формасы: Учетная форма ТБ01 A. +ТБ 01 B. ТБ 03 C. ТБ 04 D. ТБ 05 E. ТБ 06 92. Науқас Л., 66 жаста, соңғы 2 апта бойы қан түкіру, төс арты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеуде мүшелерінің профилактикалық тексерулерінде патологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақты ұлғайған қолтық асты лимфа түйіндері анықталған, науқастық тамақтануы төмен. Өкпеде катаралды көріністер анықталмады.Қақырықта ТМБ табылмаған, сәулелі зерттеу әдістерімен оң өкпеде 4 см дейін фокусты қараю айқын шетімен анықталды.Өкпе тінінің айналасында бірнеше тығыз ошақтар бар. Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы неғұрлым тиімді: өкпенің шолу рентгенограммасы мен қақырықтың ТМБ микроскопиясы A. +туберкулезге қарсы диспансердің хирургиялық бөліміне жатқызу B. арнайы емес ем кезінде амбулаторлық бақылау C. дәрігер-онкологтың кеңесі D. дәрігер-эндокринологтың кеңесі E. бақылаулы зерттеуімен, туберкулезге қарсы препараттармен амбулаторлы алдын ала емделу 93. Штаммдары кем дегенде изониазидке және рифампицинге, сондай-ақ фторхинолонға (офлоксацинге немесе левофлоксацинге) немесе екінші қатардағы бір инъекциялық препараттарға (капреомицинге, канамицинге немесе амикацинге) көнбейтін, бірақ фторхинолонға және инъекциялық препараттарға бір уақытта емес көнбейтін ТМБ шақырылған туберкулез дегеніміз – ол: ТБ АДК (туберкулез с обширной лекарственной устойчивостью) A. монорезистентті туберкулез B. полирезистентті туберкулез C. ауқымды дәрілерге көнбес бұрын туберкулез (АДК-бұрын ТБ) D. +ауқымды дәрілерге көнбейтін туберкулез (АДК ТБ) E. көп дәрілерге көнбейтін туберкулез (КДК ТБ) 94. Штаммдары кез келген фторхинолонға және кем дегенде, екінші қатардағы инъекциялық препараттың біреуіне (капреомицинге, канамицинге немесе амикацинге) көнбейтін, көптеген дәрілерге көнбеушілікке қосымша ТМБ шақырылған туберкулез дегеніміз – ол: ТБ АДК (туберкулез с обширной лекарственной устойчивостью) A. монорезистентті туберкулез B. полирезистентті туберкулез C. +ауқымды дәрілерге көнбес бұрын туберкулез (АДК-бұрын ТБ) D. ауқымды дәрілерге көнбейтін туберкулез (АДК ТБ) E. көп дәрілерге көнбейтін туберкулез (КДК ТБ) 95. Штаммдары рифампицинге және изониазидке көнбейтін ТМБ шақырылған туберкулез дегеніміз – ол: КДК ТБ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) A. монорезистентті туберкулез B. полирезистентті туберкулез C. ауқымды дәрілерге көнбес бұрын туберкулез (АДК-бұрын ТБ) D. ауқымды дәрілерге көнбейтін туберкулез (АДК ТБ) E. +көп дәрілерге көнбейтін туберкулез (КДК ТБ) 96. Егер қақырықта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді және бейарнамалы пневмонияны ажырату диагностикасы кезінде аурудың этиологиясын анықтауға неғұрлым көп мүмкіндік беретін келесі: скорость распада воспалительных изменений (скорость рассасывания воспитательных изменений A. анамнезінде бактерия бөлушіменқатынас B. объективті мәліметтер C. зақымдалудың орналасуы D. жалпы қан анализі E. +қабыну өзгерістерінің сіңу жылдамдығы 97. Айқын төменгі шекарасы мен ыдырау қуысы бар III қабырға деңгейіндегі шектелген бір жақты дұрыс емес пішінді қараю туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық неғұрлым сәйкес келеді:лобитті A. дөңгелек инфильтрат B. бұлт тәрізді инфильтрат C. +перисциссурит D. туберкулема E. кавернозды туберкулез 98. Клиникалық симптомокомплекс неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, цианоз, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс. Сіздің тактикаңыз:туберкулезге қарсы диспансердің хирургиялық бөлімшесіне госпитализациялау A. пневмония, жалпы шолу R-графиясы B. плеврит, плевральды пункция C. +спонтанды пневмоторакс, жалпы шолу R-графиясы D. миокард инфарктісі, ЭКГ E. қабырғааралық невралгия, жалпы шолу R-графиясы 99. Туберкулез дезинфекциясында аталған заттардың қайсысы ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ: қышқылдар A. хлорлы әк B. кальций гипохлориді C. +қышқылдар D. хлорамин E. қайнату 100. 45 жастағы науқасты флюорографиялық тексеруде сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа қарқынды ошақты қараюлар анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан ТМБ табылмаған. Науқас әйелімен және үш жасар баласымен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз: госпитализация больного и обследование контактных A. +науқасты госпитализациялау және қатынаста болғандарды тексеру B. науқасты және қатынаста болғандарды амбулаторлы емдеу C. санаторлы-курорттық ем D. амбулаторлық ем тағайындап, баланы балалар санаториясына жатқызу E. науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу 101.Әктенген ошақтарымен, айқын тегіс емес шеттерімен және шетінен жарықтанумен біртекті емес фокус рентгенологиялық туберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді: туберкулема A. дөңгелек инфильтратқа B. бұлт тәрізді инфильтратқа C. перисциссуритке D. +туберкуломаға E. кавернозды туберкулезге 102.Өкпе ауруының қайсысы бірнеше апта немесе ай өткесін алдымен пневмонияның рецидивінде болмайды: қатерлі ісік A. инфаркт B. +қатерлі ісік C. туберкулез D. даму ақауы E. саркоидоз 103.Туберкулездің қандай клиникалық түрі өкпе туберкуломасының алдында болады: инфильтративті A. милиарлы B. +инфильтративті C. казеозды пневмония D. фиброзды-кавернозды E. цирротикалық 104.Туберкулома зонасында әдетте қандай тыныс естіледі: әлсіз везикулярлы A. +әлсіреген везикулярлы B. күшейген везикулярды C. везикулярлы-бронхиалды D. везикулярлы E. бронхиалды 105.Өкпе туберкуломасы үшін қандай пішін неғұрлым тән: дөңгелек A. полигоналды B. +дөңгелек C. дұрыс емес D. өкпе бөлігіне сәйкес келетін E. өкпе сегментіне сәйкес келетін 106.Казеозды пневмонияға неғұрлым тән интоксикация симптомдарын көрсет: дене температурасының жоғарылауы,түнде терлеу,қалтырау,тоңу,ентікпе A. жұмысқа қабілетінің төмендеуі, шаршау, қақырықты жөтел B. субфебрилды дене қызуы, әлсіздік C. +жоғары дене қызуы, түнгі «қара» тер, тоңу, ентігу D. ұстамалы құрғақ жөтел, ентігу, ұйқы қашу E. жоғары қызуы, қақырықты жөтел 107.Өкпе түбірінің бір жақты ұлғаюы қандай ауруда жиі кездеседі:кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі A. +кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінде B. лимфогранулематозда C. жүрек жетіспеушілігінде D. саркоидозда E. кониотуберкулезде 108.Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезін қандай аурудан ажырату қажет:лимфагранулематоз A. пневмониядан B. +лимфогранулематоздан C. Хгистиоцитозынан D. эхинококкоздан E. Вегенер гранулематозынан 109.Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінен силикотуберкулезді не ажыратады: лимфа түйіндерінің жұмыртқа қабығы тәрізді кальцинациясы A. улану симптомдарының болуы B. бронхопульмоналды лимфа түйіндерінің басым зақымдануы C. бездердің әктенуі D. +«жұмыртқа қабығы» типтес лимфа бездерінің әктенуі E. жоғары туберкулинді сезімталдығы 110.Субплевралды орналасқан шар тәрізді қараю кезіндегі диагнозды толық анықтау (верификация) жасау үшін қолдану керек: өкпеге трансторакальды инемен биопсия A. +трансторакалдыинемен өкпе биопсиясын B. тіке биопсиялы бронхоскопияны C. катетербиопсияны D. прескаленді биопсияны E. медиастиноскопияны 111.Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінен саркоидозды не ажыратады: перифокальді инфильтрациясы жоқ екі жақты аденопатия A. аз симптомды ағым B. +перифокалды инфильтрациясыз екі жақты аденопатиясы C. түйінді эритема D. қанның клиникалық анализіндегі өзгерістердің сипаты E. биоптаттағы эпителиоидті жасушалар 112.Аденопатия этиологиясың анықтаудың қандай әдісі негізгі боп табылады: гистологиялық әдіспен биопсия A. көкірекаралық томографиясы B. +гистологиялық зерттеумен биопсия C. компьютерлік томография D. ультрадыбыстық зерттеу E. торакоскопия 113.Өкпедегі тотальды ұсақ ошақты тегіс диссеминация қандай ауруға тән: миллиарный туберкулез A. +милиарлы туберкулезге B. саркоидозға C. Х гистиоцитозға D. силикозға E. фиброздайтын альвеолитке 114.Өкпе туберкуломасының белсенділігін растайтын морфологиялық белгі: перифокальды қабыну A. қоршаған өкпе тінінде тығыз ошақтар B. +перифокалды асқыну(қабыну) C. дренажды бронхтың бұзылуы D. туберкулома орталығындағы тығыздалмаған казеоз E. кальцинацияның болмауы 115.Идиопатикалық фиброздайтын альвеолитті өкпенің шашыранды туберкулезінен не ажыратады: емдеудің ерте сатысындағы ГКС тұрақтылық A. қайталамалы спонтанды пневмоторакс B. тұрақсыз құрғақ сырылдар C. баяу өршитің өкпе-жүрек жетіспеушілігі D. диффузды торлы пневмосклерозы E. +аурудың ерте кезеңіндепроцесті кортикостероидтармен тұрақтандырудың мүмкіндігі ГКС 116 Екі жақты ошақты пневмонияны милиарлы өкпе туберкулезінен не ажыратады: A. аурудың жедел басталуы B. +көптеген құрғақ және ылғалы сырылдар C. аз интенсивті ұсақ ошақты қараюлар D. кеуде ішілік лимфа түйіндерінде петрификаттардың болмауы E. ентігу 117 Өкпенің метастатикалық зақымдануын шашыранды өкпе туберкулезінен қандай рентгенологиялық симптом ажыратады: A. «жылайтын ива» симптомы B. +«ұсатылған тиындар» симптомы C. «торлы» өкпе D. өкпе суретінің күшеюі E. "таңбаланған" каверналар симптомы 118 Қандай ауруда өкпе түбірінің екі жақты зақымдалуы басым жүреді: A. біріншілік туберкулезді кешен B. бронхопневмония C. кеуде арты зобы D. +саркоидоз E. орталық обыр 119 Өкпе тінінде деструкцияның болуы пневмонияның қандай этиологиясына неғұрлым тән: A. пневмококты B. вирусты C. +стафилококты D. микоплазменді E. легионеллез 120.Пневмониядан шашыранды өкпе туберкулезін ажырату үшін қақырықты ТМБ зерттеудің қандай ең аз саны қажет болады: 3 реттік A. +екі B. үш C. төрт D. бес E. алты 121. Туберкулездік лобитті крупозды пневмониядан қандай рентгенологиялық белгі ажыратады: A. қараюдың жоғары интенсивтілігі және біртектілігі B. жұқа қабырғалық қуысты түзелістердің болуы C. +өкпе тіні айналасындағы ошақты қараюлардың біртексіз болуы D. қараю контурларының анық емес болуы E. алғашқы генезді туберкулезден кейінгі өзгерістердің болуы 122.Туберкулездің қандай түрлерімен саркоидозды ажыратады: A. +кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі B. алғашқы туберкулезді кешен C. ошақты туберкулез D. инфильтративті туберкулез E. лобит 123.Туберкулезді инфильтратты бактериалды пневмониядан қандай симптом ажыратады: A. перкуторлық дыбыстың тұйықталуы B. өкпенің зақымданған бөлігі үстінен тыныс алудың әлсіреуі C. өкпе түбіріндегі кальцинаттар D. +зақымдану зонасы үстінде ылғалды сырылдардың болмауы E. қатаң тыныс алу 124. Қандай ауру кезінде инфильтративті өкпе туберкулезімен ажырату диагностикасының қажеттілігі неғұрлым жиі туады: A. +жоғарғы бөліктік пневмония B. өкпе дамуының ақауы C. өкпенің шеткі ісігі D. эозинофилді пневмония E. жоғарғы бөліктік бронхтың ісігі 125. Өкпенің орталық обыры және инфильтративті туберкулездің ажыратудиагностикасында қандай әдіс тиімді болып табылады: A. томография B. +биопсиямен бронхоскопиясы C. қақырық микроскопиясы D. биопсиямен медиастиноскопия E. диагностикалық торакотомиясы 126. Өкпе іркілісін өкпенің шашыранды туберкулезінен ажырататын рентгенологиялық белгі: A. өкпе түбірінің деформациясы B. өкпенің орта бөліктеріндегі ошақ тәрізді қараюлар C. +орта және төменгі бөліктердегі өкпелік суреттің күшеюі және майлануы D. плевралды эффузия E. көкірекаралық мүшелерінің ығысуы 127. Өкпеде ыдырау қуысымен1,5 см диаметрлі фокусты және уланудың әлсіз симптомдары бар науқасқа қандай диагноз неғұрлым тән: A. +туберкулома B. ісіктің метастазы C. шар тәрізді пневмония D. аспергиллема E. киста 128. Бронхоэктаздарды анықтау үшін қандай әдіс неғұрлым ақпаратты: A. биопсиялы бронхоскопия B. рентгеноскопия C. рентгенография D. магнитті-резонансты томография E. +компьютерлік томография 129. Фиброзды-кавернозды туберкулезді өкпе обырының қуысты түріненқандай рентгенологиялық белгі ажыратады: A. +өкпедегі полиморфты ошақты қараюлардың кавернадан төмен орналасқан жерінде болмауы B. өкпе айналасындағы тінде пневмосклерозы C. сақина тәрізді қараю қабырғасының біртекті болмауы D. сақина тәрізді қараюдың ішкі контурлардың тегіс болмауы E. өкпе түбіріне қарай кең жол 130. Ересек адамдардағы жиі анықталатын туберкулездің клиникалық түрі: A. туберкулезді плеврит B. +инфильтративті C. шашыранды D. ошақты E. фиброзды-кавернозды 131. Қандай ауру үшін қан түкіру тән емес: A. фиброзды-кавернозды туберкулезіне B. өкпе абсцессіне C. пневмонияға D. өкпенің жаңадан түзілуіне E. +коллагеноз кезінде өкпе зақымдануына 132. Өкпенің кавернозды туберкулезін қандай аурудан ажырату қажет: A. пневмониядан B. саркоидоздан C. лимфогранулематоздан D. гамартохондромадан E. +буллезді эмфиземадан 133. Саркоидоз кезінде қандай биохимиялық ығысу жиі байқалады: A. гипогаммаглобулинемия B. сілекейде лизоцим деңгейінің жоғарлауы C. +қанда кальций құрамының жоғарлауы D. гиперхолестеринемия E. гипопротеинемия 134. Ыдырау фазасындағы туберкулезді инфильтратты абсцесті пневмониядан ажырату үшін маңызды рентгенологиялық белгі: A. өкпенің жоғарғы және артқы сегменттерінде орналасуы B. тіннің айналасындағы инфильтрация C. өкпе түбіріне қарай қабыну жолы D. +өкпе тіні айналасындағы ошақты қараюлар E. өкпе тіні айналасындағы пневмосклероз 135. Зақымдалу ошағында дәрілік затты қай әдіспен енгізгенде ең жоғарғы концентрациясы болады: A. ауыз арқылы B. +өкпеішіне C. тамырішіне D. бұлшықетішіне E. ингаляция арқылы 136. Ыдырау фазасындағы инфильтративті өкпе туберкулезі кезінде қуыс сақталған жағдайда қандай қосымша емдеу әдісі көрсетілген: A. физиотерапия B. туберкулинотерапия C. кавернотомия D. коллапсохирургия E. +коллапсотерапия 137. Өкпеден қан кетуде қандай препарат қарсы көрсетпе болады: A. кальций хлориді B. дицинон C. аминокапронды қышқыл D. викасол E. +аспирин 138. Эозинофилді пневмонияны инфильтративті өкпе туберкулезінен ажырататын рентгенологиялық белгі: A. +рентгенограммадағы өзгерістердің тез динамикасы B. зақымданудың үлкен арақашықтығы C. қараюдың кіші интенсивтілігі D. контурлардың нақсыздығы E. төменгі бөліктік орналасуы 139. Жасушаішілік ТМБ қандай препарат басым әсер етеді: A. изониазид B. рифампицин C. +пиразинамид D. стрептомицин E. этамбутол 140. Созылмалы деструктивті туберкулездің емделуі үшін қандай әдіс ең нәтижелі: A. химиотерапиялық B. +хирургиялық C. жасанды пневмоторакс D. антибактериалдыпрепараттарды кавернаішілік енгізу E. патогенетикалық терапия 141.Туберкулезді инфекция ошағында дезинфекциялау үшін қандай химиялық заттар қолданылады: A. спирттер B. қышқылдар C. сілтілер D. +хлор құрамды заттар E. фенолдар 142. Кавернозды өкпе туберкулезі мен өкпенің саңырауқұлақты ауруының ажырату диагностикасында мақсатты зерттеу болып табылады: A. туберкулиндиагностикасы B. магнитті-резонансты томография C. +бронхиалды құрамның ТМБ және саңырауқұлақтарғазерттеу D. ультрадыбыстық зерттеу E. радионуклидті зерттеу 143. Белсенді емес туберкулезбен ауыратын науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады: A. 0 B. I C. +II D. III А E. III Б 144. Өкпе туберкулезінде кеуде торындағы ауырсыну сезімі байланысты: A. бронх зақымдалуымен B. каверна түзелуімен C. +плевра тітіркенуімен D. бактерия бөлуімен E. диссеминациямен 145. Ересектерде өкпе туберкулезі кезіңде қай сегменттер жиі зақымдалады: A. III, IV, V B. +I, II, VI C. V, VI, VIII D. I, VII, VIII E. IV, V, IX 146. Әдетте қандай емдеу тактикасы алғашқы рет анықталған өкпе туберкулезімен, ТМБ+, туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығы сақталған науқас үшін оптималды болып табылады: A. +2-4 ай қарқынды фаза, 4 (7) ай қолдаушы фаза B. 1 жыл ішіндегі үзіліссіз қарқынды терапия C. 10-12 ай үзіліссіз интермиттирлейтін терапия D. 6-8 ай қарқынды химиотерапия және коллапсотерапияның бір мезгілде тағайындалуы E. туберкулездік зақымдалған зонасын оперативтік жою және 6 ай қарқынды терапия 147. Еркесектердегіошақты өкпетуберкулезі қай сегменттерде жиі орналасады: A. +I, II B. III C. IV, V D. VI E. VIII, X 148. Өкпе суреті қалыпты, егер: A. өкпе алаңының шетіне дейін барады B. мүлдем анықталмайды C. тек түбірдің айналасында көрінеді D. өкпе алаңының жартысында көрінеді E. +шетіне 1,5-2 см-ге дейін бармайды 149. Поттенджер-Воробьевтың симптомын көрсетіңіз: A. кеңірдектің ығысуы B. +иық бұлшық еттерінің ригидтілігі мен ауырсынуы C. перкуторлық дыбыстың тұйықталуы D. кеуде ауырсынуы E. тыныс алу ырғағының өзгеруі 150. Техникалық колледж білім алушысын тексеру барысында туберкулин реакциясының «виражы» анықталғанына байланысты рентгенографиялық оң өкпенің S6 диаметрі 4 см дейін фокусты түзіліс табылған. Қан анализінде: ЭТЖ – 22 мм/с, лимфопения 20% дейін, лейкоциттер – 9,1×10*9 г/л. Қақырықта бактериоскопиялық ТМБ анықталмаған. Болжамды диагнозын анықтаңыз: A. оң өкпенің ошақты туберкулезі B. түбірлік оң жақты пневмония C. +оң өкпенің S6 инфильтративті туберкулезі D. оң өкпенің S6 фиброзды-кавернозды туберкулезі E. оң өкпенің S6 кавернозды туберкулезі 151. Қандай хабарлама формасы негізінде барлық алғашқы анықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың есебі жүргізіледі: A. 057/е B. 058/е C. 086/е D. 087/е E. +089/е 152. Туберкулездің эпидемиологиялық жағдайына маңызды әсер беретін фактор: A. уақытындабасталған ем B. химиопрофилактика C. +ерте анықтау D. вакцинация және ревакцинация E. санитарлық профилактика 153. Өкпенің төменгі шегінің жоғарыға қарай ығысуына не әкеледі: A. клапанды пневмоторакс B. пневмония C. бронхиалды астма D. +өкпе ателектазы E. эмфизема 154. Туберкулез кезіндегі «жасырын микробизм» кезеңінің ұзақтығы: A. 1-2 апта B. +3-8 апта C. 8-10 апта D. 10-12 апта E. 1 жылдан астам 155. Туберкулездің адамға негізгі жұғу жолы қандай: A. алиментарлы B. контактты C. трансмиссивты D. жатыр арқылы E. +аэрогенді 156. Өкпе туберкулезінің кеш анықталған деп есептелетін түрі: A. шашыранды B. ошақты C. инфильтративті D. туберкулома E. +фиброзды-кавернозды 157. Флюорографиялық әдіспен өкпе патологиясы анықталғанда толық зерттеп-қарау жүргізілу қажет: A. 5 күн ішінде B. +10 күн ішінде C. 20 күн ішінде D. 1 ай ішінде E. 2 ай ішінде 158. Туберкулездің рецидиві дегеніміз не: A. +ТМБ+ пайда болған,туберкулезден жазылған науқас B. ТМБ+ тәртіп бұзушы C. ТМБ- тәртіп бұзушы D. белсенді түрімен және өз бетімен сауыққан туберкулездің ізі қалған науқас E. туберкулезге қарсы препараттармен 1 айға дейін емделген науқас 159.Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезін анықтауға ең дәлелді болып табылатын зерттеу әдісі: A. жалпы шолу рентгенографиясы B. қаптал рентгенография C. +тіке және қаптал томографиялары D. бронхоскопия E. бронхография 160. Рентгенограммадағы қандай қараюды инфильтративті деп атайды: A. 1 см дейін B. 2 см дейін және одан жоғары C. +1 см жоғары D. өкпенің бір бөлігін алады E. өкпенің бір сегментін алады 161.Ұзақ мерзімді жөтелі бар (2 аптадан көп) науқастар туберкулезге тексерілуге қажетті бірінші кезектегі әдіс: қақырықтың МБТ-ге екі реттік бак посев A. туберкулин диагностикасы B. +ТМБ-ға қақырықтың екі рет жасалған бактериоскопиясы C. ТМБ-ға қақырықты себу D. өкпе флюорографиясы E. ультрадыбысты диагностика * 162. Рентгенограммадағы қандай қараюды инфильтративті деп атайды: 1 см-ден көп A. 1 см дейін B. 2 см дейін және одан жоғары C. +1 см жоғары D. өкпенің бір бөлігін алады E. өкпенің бір сегментін алады * 163.Шашыранды туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық екі жақты таралған мономорфты орта және ірі ошақты зақымдану өкпенің жоғары бөлімшелеріне сәйкес: жеделдеу гематогенді (подострая гематогенная A. милиарлы B. +гематогенді жеделдеу C. гематогенді созылмалы D. лимфогенді E. бронхогенді 164.Туберкулезді менингиттің ең тән түрі:базиллярлы A. конвекситалды B. спиналды C. менингоэнцефалит D. +базилярлы E. шектелген * 165.Ересектердегі шашыранды туберкулез кезінде қандай өкпеден тыс орналасу процесі жиі болады: серозды органдар мен көмейдің туберкулезі A. сүйек және тері зақымдалуы B. +кеңірдек және серозды мүшелер туберкулезі C. көз зақымдалуы D. бүйрек және жыныс мушелерінің туберкулезі E. ми қабаттарының туберкулезі * 166.Шашыранды өкпе туберкулезінің анықтамасын таңдаңыз: өкпеден тыс зақымдану мен субплевральды екі жақты шашыранды ошақтың орналасуы A. +екі жақты ошақты диссеминация, субплевралды орналасуымен және өкпеден тыс зақымдалуымен B. өкпенің жоғары бөлімдерінде екі жақты ошақты-фокусты диссеминация C. ортаңғы төменгі бөлімдерінде өкпеден тыс зақымдалу бар, екі жақты ошақты диссеминация D. бүкіл өкпеде тоталды, бір жақтыошақты диссеминация басым E. түбір маңайында орналасуымен бір жақтыошақты-фокусты диссеминация * 167.Туберкулин қандай иммундық процесстерді шақырады: баяу типті аллергия A. тез типті аллергия B. токсикалық реакция C. аутоаллергия D. +баяу типті аллергия E. туберкулин аллерген болып табылмайды * 168.Бактерия бөлуші науқастарға шұғыл хабарландыру қандай есептік формасымен толтырылады: 058 A. ТБ 02 B. №089/е C. ТБ 05 D. +№058/е E. №093/е 169.Изониазидпен жедел улануға неғұрлым тән симптом:эпилептоидты естен тану A. бас ауру, бас айналу B. +эпилептиформдыұстамалар C. диспепсиялық бұзылыстар D. сарғаю E. жүрек қағуы 170.Қандай әдіс туберкулез инфекциясының ерте кезеңін анықтауға мүмкіндік береді: туберкулинодиагностика A. флюорография B. +туберкулин диагностика C. қақырықты бактериологиялық зерттеу D. рентгенография E. бронхоскопия 171.Науқасты туберкулезге зерттеу кезінде міндетті диагностикалық минимумге КІРМЕЙДІ: плевральді қуыстың УДЗ A. шағымын, ауру анамнезін және өмірін зерттеу B. қан мен несептің жалпы талдауы C. қақырықтың Циль-Нильсен бойынша микроскопиясы D. кеуде торы мүшелерінің рентгенографиясы E. +плевра қуысының УДЗ 172.Пневмоперитонеумге көрсетпе:өкпенің төменгі бөлігінің кавернасы A. өкпенің жоғарғы бөлігіндегі кавернада B. өкпенің төменгі бөлігіндегі ошағында C. +өкпенің төменгі бөлігіндегі кавернада D. экссудативті плевритте E. өкпе циррозында 173.БЦЖ вакцинасын енгізу әдісі:терішілік A. ауыз арқылы B. +теріішілік C. теріүстілік D. теріастылық E. бұлшықетішілік 174.Физикалық зерттеу әдістерімен анықталатын, клиникалық аз симптомды және өзгеріссіз өтеді: өкпенің ошақты туберкулезі A. +ошақты өкпе туберкулезі B. инфильтративті өкпе туберкулезі C. шашыранды өкпе туберкулезі D. фиброзды-кавернозды туберкулез E. цирротикалық өкпе туберкулезі 175.Ошақты өкпе туберкулезінің үдемелі ағымы кезіндегі ең ықтимал аяқталуы: инапперцентті немесе өкпенің туберкулемасы және ошақты туберкулез A. фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезіне ауысуы B. циррозды өкпе туберкулезіне ауысуы C. өкпе туберкуломасына ауысуы D. кавернозды өкпе туберкулезіне ауысуы E. +инфильтративті өкпе туберкулезіне ауысуы 176.Қант диабеті фонында туберкулездің жиі қандай түрі дамиды:инфильтративті A. біріншілік түрлері B. ошақты C. +инфильтративті D. фиброзды-кавернозды E. шашыранды 177.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға көрсетпе: экссудативті реакциясы бар туберкулезде A. инфильтративті туберкулездіңторпидті ағымында B. +экссудативті реакциялары басым туберкулезде C. инфильтрацияфазасындағы ошақты өкпе туберкулезінде D. ыдырау қусытары болғанда E. химиопрепараттарды нашар көтеруі кезінде 178.Науқасты тіркегеннен кейінгі біріншілік ошаққа қатысуы қанша уақытта жүргізіледі: 3 күн A. 2 тәулік аралығында B. 1 ай аралығында C. 5 тәулік аралығында D. 7 тәулік аралығында E. +3 тәулік аралығында 179.Ересектердегі ошақты туберкулезді анықтаудың негізгі зерттеу әдісі:тұрғындарды флюорографиялық тексерістен өткізу A. томографиялықзерттеу B. туберкулинодиагностика C. ТМБ-ға қақырықтты зерттеу D. +тұрғындарды флюорографиялық тексеру E. өз бетімен келуі * 180.Ошақты өкпе туберкулезінің ең жиі «маскасын» көрсетіңіз: вегетоневрозная A. гипертониялық ауру B. өкпе эмфиземасы C. +вегетоневроздар D. тонзиллит E. қант диабеті 181.Жиі инапперцептті өтеді және тұрғындардың жаппай флюорографиясында анықталады: туберкулема және ошақты туберкулез A. туберкулез этиологиялы плевриті B. милиарлы туберкулезі C. +өкпе туберкулемасы және ошақты өкпе туберкулезі D. инфильтративті өкпе туберкулезі E. цирротикалық өкпе туберкулезі 182.Туберкулезді менингитке не тән ЕМЕС: экзофтальм A. бет ассиметриясы B. анизокория C. бір жақты птоз D. қылилық E. +экзофтальм 183.Науқасты жаңа ошақты өкпе туберкулезінен емдеу барысында қандай аяқталу болуы мүмкін:ошақтардың жартылай тығыздалуы және қайтуы (рассасывание) A. ошақтардың толық сіңуі B. +ошақтардың біртіндеп сіңуі және тығыздалуы C. туберкуломаның қалыптасуы D. тыртықтың қалыптасуы E. Гон ошағының қалыптасуы 184.Ошақты өкпе туберкулезімен ауыратын науқасқа қандай мәліметтер көбірек тән: жағдайы қанағаттанарлық,тері ылғалдылығы мен түсі қалыпты A. орташа жағдайда, төмен қоректі, бозарған науқас B. қанағаттанарлық жағдайда, тері жамылғысы боз, ісіктер C. +қанағаттанарлық жағдайда, тері қарапайым ылғалды және түсті D. қанағаттанарлық жағдайда, терісі қызарған, өте ылғалды, тургоры төмендеген E. орташа жағдайда, акроцианоз 185.Ошақты туберкулезбен ауыратын науқастардың қай материалдарынан жиі ТМБ табылады: бронхоальвеолярлы лаважды сұйықтық A. шеткі лимфа түйіндерінің биоптаты B. кеуде ішілік лимфа түйіндерінің биоптаты C. асқазанның шайынды сулары D. +бронхоальвеолярлы лаважды сұйықтық E. қақырық * 186.Туберкулездің деструктивті түрімен ауыратын науқастарды емдеу тиімділігінің негізгі белгісі: ыдырау қуысының жабылуы (закрытие полости распада) A. +ыдырау қуысының жабылуы B. бацилланың жойылуы C. ұлану симптомдарының жойылуы D. жұмысқа қабілеттілігінің түзелуі E. сыртқы тыныс алу қызметінің қалыптасуы 187.Абрикосов ошақтары үшін қандай орналасу тән: өкпе ұшы A. +өкпенің ұшында B. өкпенің төменгі бөлігінің пирамидаларында C. өкпенің төменгі бөлігінің базалды сегменттерінде D. оң өкпенің ортаңғыбөлігі және сол өкпенің тілдік сегменттерінде E. өкпенің жоғарғы бөлігінің алдыңғы сегменттерінде * 188. Рентгенограммадағы ошақты қараюлардың кіші интенсивтілігі ошақты өкпе туберкулезінің қандай фазасына сәйкес келеді: инфильтрация A. +инфильтрация B. ыдырау C. ұрықтану D. тығыздалу E. әктену 189.Инфильтративті туберкулездің ең ауыр турі қандай: казеозды пневмония A. бұлт тәрізді инфильтрат B. перисциссурит C. лобулярлы инфильтрат D. +казеозды пневмония E. лобит 190.Сәулелік зерттеу барысында қараюды ошақты деп атайды, егер өлшемі: 1см-ге дейін A. +1 см-ге дейін болса B. 2 см-ге дейін болса C. 3 см-ге дейін болса D. 4 см-ге дейін болса E. 5 см-ге дейін болса 191.Ересектердегі туберкулездің клиникалық түрлерінен қайсысы жиі кездеседі: инфильтративті A. шашыранды B. ошақты C. кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі D. +инфильтративті E. плеврит * 192.Өкпе туберкулезінің қандай түрін сипаттайды:Жоғары бөлікте айқын емес шетімен аз интенсивті біртекті емес қараю және өкпе ұлпасы айналасында ошақты өзгерістері бар:инфильтративті A. ошақты B. +инфильтративті C. туберкулома D. цирротикалық E. фиброзды-кавернозды * 193.Келесі рентгенологиялық сурет инфильтраттың қандай клиникалық рентгенологиялық типіне сәйкес: оң өкпенің S2 дөңгелек пішінді қараю өлшемі диаметрі 3 см дейін орташа интенсивті, ортасында жарықтану және түбірге қарай қабыну жолы бар: дөңгелек A. перисциссурит B. бронхолобулярлы C. бұлт тәрізді D. лобитке E. +дөңгелек * 194.Туберкулездік инфекцияның екінші кезеңінің инкапсулирленген ошақтары қалай аталады: Ашофф-Пуля A. Симон B. Гон C. Абрикосов D. +Ашофф-Пуль E. Ассман 195.Казеозды пневмониямен ауыратын науқастардың өліммен аяқталу себебі жиі неліктен болу мүмкін: профузды өкпелік қан кету A. уланудан B. +профуздыөкпеден қан кетуден C. спонтанды пневмоторакстан D. жедел жүрек-тамыржетіспеушілігінен E. өкпе ісінуінен 196.Өкпе туберкулезінің қандай түрі симптомсыз өтеді: дөңгелек инфильтрат A. лобит B. перисциссурит C. казеозды пневмония D. +дөңгелек инфильтрат E. бұлт тәрізді инфильтрат 197.Жоғарғы сегменттің инфильтративті туберкулезі кезінде өкпенің төменгі бөлігінің сегментіне инфекцияның жиі таралу жолы қандай: бронхогенді A. гематогенді B. лимфогенді C. +бронхогенді D. лимфогематогенді E. ұласпалы 198. Екіншілік туберкулездің қандай түрі жасөспірімдерде жиі дамиды:инфильтративті A. ошақты B. +инфильтративті C. шашыранды D. фиброзды-кавернозды E. туберкулома 199.Аспергиллеманы туберкуломадан негізгі айыратын рентгенологиялық симптомдарына жатады: «орақ» және «сылдырмақ» симптомдары A. +«шалғы» немесе «шылдырмақ» симптомы B. қуыста деңгей болуы C. қараюдың шеті анық D. қараюдыңшеті анық емес E. қараюдың орналасуыжәне түрі 200.Инфильтрация фазасындағы туберкулеманы ажырату керек: инфильтративті туберкулезден A. инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезден B. +инфильтративті туберкулезден C. инфильтрация фазасында цирротикалық туберкулезден D. кеуде ішілік лимфа түйіндерініңтуберкулезінен E. инфильтрация фазасындағы кавернозды туберкулезден жүктеу/скачать 72,65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|