1. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика?
Неврологич.патология при внутренних заболеваниях
жүктеу/скачать 203,12 Kb.
|
Тесты терапевт. 7 курс 3
| 12. Неврологич.патология при внутренних заболеваниях.
Тесты 1уровня #196
*!Мужчина 50 лет находился на лечении у гастроэнтеролога с диагнозом язвенный колит. Какой синдром наиболее вероятен: *менингеальный синдром *неврастенический синдром. *общемозговые синдром *интоксикационный синдром *синдром ВЧГ 196. 50 жастағы ер адам гастроэнтерологта ойық жара колиті диагнозымен емделді. Ең ықтимал синдром? * менингеалды синдром *неврастеникалық синдром. *Жалпы милық синдром * интоксикация синдромы * бас ми гипертензиялық синдромы 197.*! При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов *III, IV, VI, VII *VII, XI, XII *X, XI, XII *IX, X *I, II
* III, IV, VI, VII VII, XI, XII X, XI, XII * IX, X
* I, II 198. *! При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром *энцефалопатии *невротический *психотический *полинейропатии *судорожный 198*! Созылмалы панкреатит кезінде қай синдром жиі байқалады? * энцефалопатиялық * невротикалық * психотикалық * полиневропатиялық * ұстама
*!Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются
199\Лимфогранулематоз ауруының жиі неврологиялық асқынулары: перифериялық нервтердің компрессиясы геморрагиялық экстравазаттар * субарахноидалдық қан құйылу миға паренхималды қан құйылу * Дисциркуляциялық гипоксия
*лейкоэнцефалопатия *менингоэнцефалит *миелопатия *субарахноидальное кровоизлияние *опухоли спинного мозга 200\33 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне басының қысып ауруына, жарыққа қарай алмауына, сол қолы мен аяғындағы әлсіздікке шағымданып түсті. Басының ауыруы кейінгі 1 жылдан бері мазалайды, 8 күн бұрын басының ауруы күшейіп, жүрегі айнып, бірнеше рет құса бастады, құсу жеңілдік алып келмеді, температура 37,5 ° C дейін көтерілсе де науқас жұмысқа барып жүрді. Өмір тарихынан - бір жыл бұрын өкпе туберкулезінен досы қайтыс болған. Тексеру кезінде жағдайы ауыр, есі есеңгіреген, мойын бұлшықеттерінің ригиттілігі, Кернигтің симптомы екі жағынан: БМН - фотофобия, сол жақ көз жақтан қылилық, сол жақ мурынерін қатпары тегістелген. Сол жақта патологиялық рефлекстер. Төменгі тонусты сол жақ гемиплегия. Люмбалды пункцияда: ақуыздың өсуі, қант пен хлоридтердің төмендеуі, плеоцитоз, негізінен лимфоциттік. Қандай диагноз болуы мүмкін? *лейкоэнцефалопатия *менингоэнцефалит *миелопатия *субарахноидальное кровоизлияние *опухоли спинного мозга 201*!Мужчина 45лет вызвал скорую помощь, жалуется на сильные пульсирующие боли в левом плече, лопатке, боль вдоль позвоночника одышку, приступы удушья, осиплость голоса, сухой кашель. При осмотре вынужденное положение ЧДД- 26, АД-150/90мм.рт.ст. ,пульс-100. Неврологический статус - ЧМН- птоз, миоз, экзофтальм, дисфония. Патологических знаков нет. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *коарктация аорты *тромбоз аорты *аневризма сонной артерии *тромбоэмболия легочной артерии *аневризма дуги аорты
Қандай диагноз болуы мүмкін? А) аортаның коорктациясы Б) аорта тромбозы В) ұйқы артериясының аневризмасы С) өкпе артериясының тромбоэмболиясы Д) қолқа доғасының аневризмасы
*Новообразования кишечника * Остеохондроз грудного отдела *Цирроз печени *Пневмония *Язвенная болезнь ДПК 202\35 жастағы әйел паравертебралды аймақтағы және сол жақта жауырынының төменгі бұрышындағы ауру сезіміне шағымданады, эмоциональдық күштемеден кейін үдейді . Тексергенде Захарин - Гед аймағында гиперпатия. Қандай диагноз болуы мүмкін? * Ішек ісігі Кеуде аймағының остеохондрозы * бауыр циррозы * Пневмония * он екі бүрлі шектің ойық жарасы 203*!Мужчина 53 года обратился с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузках ,иногда сопроваждаются миалгией, кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких . Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *полинейропатия *миастения Ламберта -Итона *гипотиреоз *полирадикулопатия *миелопатия
Қандай диагноз болуы мүмкін? полиневропатия Ламберт –Итон миастениясы гипотиреоз полирадыколопатия миелопатия
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *рассеянный склероз *энцефаломиелит *боковой амиотрофический склероз *болезнь Крона *лейкоэнцефалит 204. 55 жастағы әйел тәулігіне 4-6 рет диарея болатынына, іш құрлысының ауыруына, салмағының азайуына, тәбетінің нашарлауына және жалпы әлсіздікке шағымданады. Мидың МРТ-сінде демиелинизация ошақтары анықталған. Қандай диагноз болуы мүмкін? * шашыранды склероз * энцефаломиелит бүйір амиотрофиялық склерозы *Крон ауруы * Лейкоэнцефалит 205. *!Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, головной боли, повышения АД до 140/100 мм рт.ст., повышенную потливость, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, с выраженным чувством страха и тревоги. В конце приступа наблюдается обильное мочеиспускание. Сознание больного не нарушается. Продолжительность приступа от 40 минут до часа. Связывает с психоэмоциальным перенапряжением. В неврологическом статусе: зрачки широкие D=S, белый дермографизм, выражен общий гипергидроз, тремор век и пальцев рук. Какой диагноз наиболее вероятен: *невроастенический синдром *гипертонический криз *симпато-адреналовый криз *синдром ВЧГ *Менингеальный синдром 205. 35 жастағы әйел жүрегінің қатты соғуына, бас ауруына наразылық білдірді, артериалды қысымы 140/100 мм.с.б дейін жоғарылап, қатты терлеп, денесі қалтырап, қатты қорқыныш сезімі мен алаңдаушылық мазалаған. Ұстамадан кейін көп зәр шығару мазалаған. Науқастың есі бұзылмаған. Ұстама 40 минуттан бір сағатқа дейін созылып, психо-эмоционалды күштемеден кейін басталады. Неврологиялық статусында қарашықтары кең D = S, ақ дермографизм, жалпы гипергидроз, қабақтары мен саусақтарының треморы. Ең ықтимал диагноз: *Невроастениялық синдром * гипертониялық криз * симпатико адреналді криз * Бас ми гипертензиялық синдромы * менингеалды синдром 206. *! У больной 54 лет, которая более 10 лет страдает хроническим панкреатитом, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда понижением АД, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Какой диагноз наиболее вероятен: *симпатоадреналовый криз *вагоинсулярный криз *гипотонический криз *гипертонический криз *невротический синдром 206.10 жылдан аса созылмалы панкреатитпен ауыратын 54 жастағы науқаста эпигастрий аймағында ауырсыну басталып, шек перистальтикасының, жүрек қағысының күшейуімен, қорқынышпен, артериялық қысымның жоғарылауымен, кейде төмендеуімен, қатты терлеуімен ауа жетіспеушілігімен, тыныс алудың нашарлауымен көрінді. Ең алдымен диагноз: * симпатоадреналды дағдарыс * вагоинсулярлы дағдарыс * гипотоникалық дағдарыс * гипертониялық дағдарыс невротикалық синдром 207.*!Мужчина 35 лет обратился с жалобами на пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Считает себя больным с 22 лет. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. В анализе крови- повышение содержание меди, снижение церулоплазмина. Медь выявлена и в анализе мочи. Какой диагноз наиболее вероятен : *болезнь Шарко-Мари * гепато-церебральная дистрофия (Болезнь Вильсона-Коновалова) *болезнь Паркинсона *семейная атаксия Фридрейха *невральная амиотрофия 207. 35 жастағы ер адамның жүргенде теңселуіне, аяқ-қолдарының дірілдеуіне шағымданады.Кейінірек, басы селкілдеп, сөйлеуі күрт өзгерді, қолдың дірілі тұрақты бола бастады. Өзін 22 жастан бастап аурумын деп санайды. Мұндай бұзылыстар қарындасында байқалды. Тексеру барысында: есте анық, есте сақтау төмен, эйфория. Неврологиялық статуста орташа амплитудалық горизонтальді нистагм, дизартрия, скандирленген сөйлеу, координаторлы сынамаларда интенциялық діріл, Ромберг жағдайында тұрақсыз, бастың, аяқтарының үнемі дірілдеуі. Офтальмологиялық тексергенде көздің екі шеткі жағында қоңыр сақина анықталады. Қан анализінде мыс құрамының өсуі, церулоплазминнің азаюы. Мыс зәрді анализінде де анықталған. Ең алдымен диагноз: * Шарко-Мари ауруы бауыр-ми дистрофиясы (Вилсон-Коновалов ауруы) * Паркинсон ауруы Фридрихтің отбасылық атаксиясы невралдық амиотрофия 208*!Женщина 30 лет вызвала скорую помощь, со слов родственников находилась на стационарном лечении по поводу очаговой пневмонии. Получала курс антибиотикотерапии, однако, несмотря на лечение, состояние ухудшилось. Усилилась головная боль, появилась слабость в правых конечностях, перестала отвечать на вопросы, При осмотре – состояние тяжелое, температура тела 40◦. Кожные покровы бледно-серые. Тоны сердца приглушены, брадикардия. В легких – аускультативная картина остаточных явлении правосторонней нижнедолевой пневмонии. В неврологическом статусе – уровень сознания сопор, менингеальные симптомы в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига центральный парез VII, XII пары справа. Правосторонний глубокий гемипарез, анизорефлексия, симптом Бабинского справа. Какой диагноз наиболее вероятен : *субарахноидальное кровоизлияние *гнойный вторичный менингоэнцефалит *опухоль головного мозга *транзиторная ишемическая атака *кровоизлияние в мозг 208. 30 жастағы әйел жедел жәрдемді шақырды, туыстарының айтуынша ошақтық пневмониямен стационарлық ем қабылдаған. Антибиотикалық терапия курсын алған, бірақ емделгеніне қарамастан, жағдайы нашарлаған. Бас ауыруы күшейіп, оң жақ аяқтарда әлсіздік пайда болды, сұрақтарға жауап бермейді, емделгеніне қарамастан жағдайы нашарлаған, дене температурасы 40◦. Терісі ақшыл сұр, жүрек дыбысы бәсеңдеген, брадикардия. Өкпенің аускультациясында оң жақ төменгі пневмонияның қалдық көрінісі. Неврологиялық статуста - сана деңгейі сопор, мойын бұлшықетінің ригидтілігі, , Керниг симптомы, оң жақтан VII, XII жұптың орталық парезі. Терең оң жақтық гемипарез, анизорефлексия, оң жағында Бабинский симптомы. Қандай диагноз болуы ықтимал: * субарахноидалдық қан құйылу іріңді екіншілік менингоэнцефалит ми ісігі
өткінші ишемиялық шабуыл миға қан құйылу 209.*! Девочка 14 лет обратилась с жалобами на насильственные движения в мышцах лица, рук, изменение почерка. Считает себя больной в течение 1,5 месяца после перенесенной ангины. При осмотре общемозговых и менингеальных знаков нет. Периодически возникают непроизвольные размашистые движения в проксимальных отделах конечностей и в мускулатуре лица. В ОАК- лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ, при биохимическом анализе крови- положительные ревмопробы. Какой диагноз наиболее вероятен : *хорея Гентингтона *малая хорея *торсионная дистония *болезнь Паркинсона *семейная атаксия Фридрейха 209.*! 14 жасар қыз бет пен қолдың бұлшықеттерінде күштелген қозғалыстарға және жазуының өзгергеніне шағымданды. Ангинамен ауырғаннан кейін өзін 1,5 ай бойы науқаспын деп санайды. Тексеріс кезінде жалпы милық, менингеалдық белгілер жоқ. Аяқ қолдың проксимальді бөлігінде және бет бұлшықеттерінде еріксіз қозғалыстар бар. Қан анализінде - лейкоцитоз, биохимиялық қан анализінде ревматикалық сынақтар оң. Клиникалық диагноз қандай: Гентингтон хореясы * кішкентай хорея * торсионды дистония * Паркинсон ауруы Фридрихтің отбасылық атаксиясы 210.*!Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. В анализе крови- повышение содержание меди, снижение церулоплазмина. Медь выявлена и в анализе мочи. Какой препарат наиболее целесообразно назначить на данном этапе? *пирацетам *купренил *актовегин *курантил *трентал
*пирацетам *купренил *актовегин *курантил *трентал
211*!Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен: *анализ на вирус Эпштейн-Барра *анализ крови на содержание меди *анализ крови на печеночные пробы *анализ на реакцию Вассермана *анализ крови на Райта-Хеддельсона
* қан анализіндегі мыс мөлшері * Бауыр қызметінің анализдері * Вассерман реакциясына анализ * Райта-Хедделсон қан анализі 212*!Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией, . Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких . Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно: *купренил *пирацетам *калимин *карбамезепин *милдронат
Келесі дәрі-дәрмектердің қайсысы ең лайықты: * купренил * пирацетам * Калимин * карбамезепин милдронат 213.*!Мужчина 62 года поступила в неврологическое отделение с жалобами на преходящее нарушения зрения на правый глаз. Около 20 лет страдает АГ с максимальным повышением АД до 200-100 мм.рт.ст. В течение последних 5 лет периодически беспокоят боли в сердце при быстрой ходьбе, проходящие после приема нитроглицерина. Вчера днем внезапно появилось ухудшение зрения на правый глаз, которое восстановилось через 20 минут. Осмотрен окулистом: признаки гипертонической и атеросклеротической ангиопатии. В неврологическом статусе Сухожильные рефлексы S ≥ D. Симптом Рассалимо слева. + рефлексы орального автоматизма. При дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов в устье правой ВСА гемодинамическая незначимая гетерогенная атеросклеротическая бляшка с гиперэхогенными включениями с неровным контуром. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно: *ноотропил *милдронат *клопидогрель *варфарин *глицин
* ноотропил * Милдронат * клопидогрель * варфарин * глицин
жүктеу/скачать 203,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|