1. Қуықасты безінің аденомасы iii-сатысы. Парадоксальды ишурия симптомы бар науқасқа неліктен сол заматта трансуретальды резекция немесе трансвезикальды аденомэктомия операциясын жасауға болмайды?
Эндометрийдің гиперпластикалық үрдістері. Клиникасы. Диагностикасы
жүктеу/скачать 26,07 Kb.
|
50 балл ответ
| 19.Эндометрийдің гиперпластикалық үрдістері. Клиникасы. Диагностикасы.
Эндометрияның гиперпластикалық процесі - жатырдың шырышты қабатында пайда болатын патологиялық өзгеріс. Аурудың фонында ол айтарлықтай қалыңдайды. Мұндай трансформациялар жатырдың шырышты қабығының жасушаларының белсенді бөлінуінен туындайды. Нәтижесінде органның мөлшерінің қалыпты ұлғаюы байқалады. Клиникасы: Әйел етеккірдің ұзақтығын өзгерте бастайды. Менструацияның болмауы атап өтіледі: науқас ұзақ уақыт бойы етеккір алмайды. Циклдің ортасында дақ пайда болады. Сондай-ақ ықтимал белгілер: жиі бас айналу; апатия; шаршаудың жоғарылауы; өнімділіктің төмендеуі; тәбеттің бұзылуы (толық болмауына дейін). Патогенезі: Циклдің орташа ұзақтығы - 28 күн. Қан кетудің бірінші күнінен бастап жаңасы санай бастайды. Менструация кезеңінде жатырдың функционалды қабатынан толық бас тарту тән. Бесінші күні пролиферация фазасы ашылады, оның барысында жасушаның белсенді бөлінуі орын алады және кейіннен эндометрия қабатының көлемі артады. Оның қалыңдығы 1,4-1,6 см-ге жетеді.Бұл реакция эстроген гормонының өндірілуіне байланысты. Гормоналды теңгерімсіздіктің дамуы - эстроген мөлшерінің бір мезгілде жоғарылауымен прогестеронның жетіспеушілігі - пролиферативті эндометрияның пайда болуын тудырады. Бұл жасушаның бөлінуі тоқтамайды, жатырдың шырышты қабаты қалыңдай береді. Ұқсас жағдай гиперплазияның пайда болуына әкеледі - қарапайым немесе атипті. Содан кейін эстроген деңгейінің төмендеуі байқалады. Әйелдің етеккір кезеңі басталады. Жіктелуі: безді- киста (аралас); безді форма; атипиялық эндометрия. Және Полиптер Көп жағдайда полиптердің мөлшері бірнеше миллиметрден аспайды, бірақ олар бірнеше сантиметрге дейін өседі Диагностика: гинекологиялық тексеру; айна арқылы қынапты тексеру; Жатыр мен қосалқылардың ультрадыбыстық зерттеуі; трансвагинальды ультрадыбыстық; гистероскопия - арнайы құрылғының көмегімен жатырдың ішкі беттерін визуалды тексеру; сынақтарды жеткізу. Емі. Көбінесе эндометриялық патологияның себебі гормоналды фонның бұзылуы болып табылады, сондықтан негізгі шаралар оны қалпына келтіруге бағытталған. Бұл жағдайда гормондық терапия дәстүрлі түрде қолданылады, бұл жақсы нәтиже көрсетеді. Хирургиялық емдеу жатырдың шырышты қабығын қырып алудан тұрады. Кейбір жағдайларда органды толық / ішінара алып тастау қолданылады. Операциядан кейін әйелге гормоналды препараттар да тағайындалады. жүктеу/скачать 26,07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|