1 в приемном отделении дерматологического стационара осмотрен больной с жалобами на зуд
жүктеу/скачать 73,46 Kb.
|
дерма задачи сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагноз:Острый контактный дерматит
| Диагноз: ПКД или АКД?
4. В стационаре находится больной З., у которого после контакта с крапивой появился зуд, боль, сыпь. Объективно: острый воспалительный процесс кожи на фоне эритемы неправильной формы, пузырьков с серозным содержимым, серозных корок, экскориаций. Дермографизм красный Диагноз:Острый контактный дерматит Характерные признаки включают: - Острый воспалительный процесс кожи. - Наличие эритемы неправильной формы. - Пузырьки с серозным содержимым. - Серозные корки и экскориации (расчесы). - Красный дермографизм (появление красных линий на коже после механического воздействия). Диагностика: Оак, аллергопробы, анамнез Лечение включает: 1. Избегание повторного контакта с крапивой. 2. Симптоматическая терапия, включающая местные кортикостероиды для уменьшения воспаления.Обычно 1-2 р/сут 2 недели (1. **Гидрокортизон 1% крем или мазь** - 2. **Триамцинолон 0.1% крем или мазь** 3. **Клобетазол 0.05% крем или мазь** ) 3. Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.(лоратадин, зиртек,дезлоратадин, фексофенадин, димедрол,супрастин) 4. В тяжелых случаях могут потребоваться системные кортикостероиды.(1. **Преднизолон** - обычно назначается в дозе 0.5-1 мг/кг/сут, курсом 5-14 дней с постепенным снижением дозы. 2. **Метилпреднизолон** - может использоваться в эквивалентных дозах.) 5)Женщина поступила в стационар с жалобами на высыпания на лице. Объективно на коже лица, переходящей на кожу шеи, на фоне эритемы и отека наблюдаются воспалительные папулы, везикулы, экскориации, серозно-геморрагические корки. Дермографизм красный и разлитой. За 10 дней до появления сыпи начала пользоваться новым кремом для лица. Диагноз: аллергический контактный дерматит .Обоснование диагноза: 1. **Анамнез**: Появление симптомов через 10 дней после начала использования нового крема для лица. 2. **Клиническая картина**: Эритема, отек, воспалительные папулы, везикулы, экскориации и серозно-геморрагические корки. 3. **Дермографизм**: Красный и разлитой дермографизм указывает на воспалительный процесс. Диагностика: ОАК(эозинофилия),ОАМ, кожные тесты с аллергенами, ИФА на IgE Лечение: режим 3, диета стол 7 -Антигистаминные препараты: Лоратадин 10мг 1р/сут 10 дней, Цетиризин 10мг, хлоропирамин 25 мг 3/сут, Клемастин 1мг. Дезинтоксикационные средства: тиосульфат натрия 30% в/в 5-10мл 1р/сут Гипосенсибилизирующая терапия: кальция глюконат 10% в/в ГКС наружного применения: бетаметазон, гидрокортизон, мометазон -Анилиновые красители, цинковая паста. Успокаивающие средства для кожи: прохладные компрессы, кремы с каламином. Симптоматическое лечение:в случае выраженного отека или тяжелых проявлений могут потребоваться системные кортикостероиды, такие как преднизолон. 6) Больная, 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на болезненные высыпания в области красной зоны. Анамнез: частое появление подобных высыпаний в течение года. При осмотре: сгруппированные везикулы, эрозии полициклических очертаний. Ей поставили диагноз простой герпес. жүктеу/скачать 73,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|