1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология


Патогномоничным симптомом мастоидита является нависание задневерхней стенки слухового прохода в костном отделе вследствие периостита



бет38/81
Дата18.10.2023
өлшемі198,51 Kb.
#186496
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   81
Байланысты:
Нормальные вопросы по ЛОР (1)

Патогномоничным симптомом мастоидита является нависание задневерхней стенки слухового прохода в костном отделе вследствие периостита.
Для подтверждения мастоидита производится рентгенография височных костей по Шюллеру. На рентгенограмме могут отмечаться затенение (вуаль) ячеек сосцевидного отростка, утолщение или истончение их костных стенок при периостите и разрушение перемычек вплоть до образования полости при эмпиеме отростка.
Атипичные формы мастоидита

  1. Верхушечный мастоидит Бецольда - при прорыве гноя в верхушку сосцевидного отростка через fossa digastrica между кивательной мышцей накапливается гной. На шее образуется плотный инфильтрат ниже сосцевидного отростка, как правило флуктуация не определяется; при прорыве гноя медиальнее развивается глубокий абсцесс шеи.

  2. Сквамит - распространение гноя в чешую височной кости.

  3. Зигоматицит – в скуловой отросток.

  4. Петрозит- поражение глубоких пирамидальных клеток.

  5. Мастоидит Чителли - обычно является осложнением перисинуозного абсцесса. При этом верхушка СО контурируется и доступна для пальпации, в отличие от Бецольдовского Патогномоничным признаком является появление гноя в слуховом проходе при надавливании на инфильтрат шеи.

К атипичным формам относятся мастоидиты без гноетечения на фоне кариеса кости , холестеатомы. Молниеносная форма – острый отит, через 1-2 дня – мастоидит.
Лечение.
В стадии антоцеллюлита – консервативно-выжидательная тактика. А\Б, гипосенсибилизирующая терапия, деконгестанты, местное противовоспалительное лечение.
Показания к хирургическому лечению:
Абсолютные - «не терпит отлагательств»-
1) острый отит, осложненный эпидуральным, субдуральным абсцессом головного мозга, синустромбоз, 2) острый отит, осложненный мастоидитом, субпериостальным абсцессом.
Относительные показания
1)затяжной средний отит (4-5 недель). 2)острый отит, осложненный парезом лицевого нерва.
3)острый отит, осложненный лабиринтитом.
Капли, применяемые: Ототоксичные Отипакс, Анауран, Полидекса, Гаразон


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   81




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет