Врожденныеуродства носа могут быть в виде двойного носа, расщепления носа, при котором обе его половины могут быть разъединенными, возможно формирование носа в виде одного или двух хоботов, пороки развития носовых раковин и др.
Среди других пороков развития могут встречаться дермоидные кисты и свищи спинки носа. Они представляют собой небольшую припухлость круглой формы, мягкой консистенции, расположенные, как правило, в области спинки носа. Содержимое кисты - это крошковидная сальная масса, среди которой встречаются пучки волос. Дермоидная киста может прорваться наружу с формированием стойкого одного или нескольких свищевых ходов.
Врожденные атрезии хоан возникают в связи с тем, что в эмбриональном периоде мезенхимальная ткань, закрывающая в виде мембраны просвет хоан, полностью или частично не рассасывается. В дальнейшем эта мембрана может окостеневать.
Двусторонняя полная атрезия может явиться причиной асфиксии и смерти новорожденного, поскольку отсутствует рефлекс открывания рта при дыхании. При частичной атрезии хоан возникает различной степени выраженности нарушение носового дыхания.
Диагностика. Врожденную атрезию хоан диагностируют с помощью зондирования, вливания в нос через катетер воды, рентгенконтрастных методов. Лучше – эндоскопия.
Лечение. Врожденные аномалии лечат только хирургически.
Искривление перегородки носа- стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа. Причины его возникновения могут быть посттравматического характера, физиологические - из-за несогласованного развития хрящевых и костных структур лицевого скелета; патологические, вызванные односторонним смещением полипами, гипертрофированной носовой раковиной, опухолями.
Клиника. Различают три основных вида деформации перегородки носа: искривление, гребень и шипили различные их сочетания. Деформации перегородки носа суживают просвет общего носового хода и затрудняют прохождение воздуха через нос. Основной жалобой являются затруднение носового дыхания, заложенность в носу, иногда выделения слизистого или слизисто-гнойного характера износа. В некоторых случаях отмечаются периодические головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, понижение обоняния. Показанием к оперативному лечению являются не искривление перегородки носа как таковое, а жалобы больного и другие клинические проявления. Диагностика. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза, риноскопической картины. При недостаточном обзоре средних и задних отделов носа следует произвести анемизацию слизистой оболочки носа сосудосуживающим препаратом (0,1% р-ром адреналина, нафтизином, галазолином и др.). Высокоинформативным методом является использование эндоскопов с различным углом зрения + компьютерная томография (КТ).
