32. Мойынның жұмсақ тіндерінің қабатты құрылымы. Фасция және фасцияаралық мойын кеңістігі. Н.И. Пирогов, А. А.Бобров және В. Н. Шевкуненко. Ең маңызды-бұл мойынның ішін қоршап тұрған шелді кеңістік. Бүйір бөліктерінде оған тамырлы-жүйке түйіндерінің фасциялық қынаптары жатады. Алдыңғы жағындағы талшықтар айқын майлы тінге, ал артқы жағында борпылдақ дәнекер тініне ұқсайды.
Көмей мен кеңірдектің алдында мойынның үшінші фасциясының тіласты сүйекпен, оның бүйірінен - мойынның медиальды үшбұрышының тамырлы-жүйке түйіндерінің фасциялық қынаптарымен, артқы жағынан - трахеямен шектелген май шелді кеңістік орналасқан,трахеяның 7-8 сақинасына дейін жетеді. Көмейдің алдыңғы бетінде бұл май кеңістігі көрінбейді, бірақ қалқанша безінен төмен қан тамырлары бар майлы тін бар. Бүйірлік бөлімдердегі трахеа үстілік кеңістік қалқанша безінің бөлімдерінің сыртқы бетіне өтеді.
В. Н. Шевкуненко ұсынған классификацияға сәйкес мойын 5 фасцияға бөлінеді:
-мойынның беткей шандыры-терінің астындағы фасция(fascia superficialis colli);
- мойынның өзіндік фассиясының беткі қабаты (lamina superficialis fasciae colli propriae);
- мойынның фассиясының терең жапырағы (lamina profunda fascae colli propriae);
-екі париетальды және висцеральды (lamina visceralis) париетальды фасциясы (fascia endocervicalis);
- омыртқа алды фасция (fascia prevertebralis).
1.Мойынның бірінші фассиясы оның артқы және алдыңғы бетін жауып, мойынның тері астындағы бұлшықетіне қынап түзеді (m.platysma). Жоғарғы жағында ол бетке, ал төменгі жағында - кеуде аймағына өтеді.Ресми анатомиялық номенклатура бұл фасцияны санамайды, өйткені ол мойын аймағынан, бастың аймақтарынан мойынға және одан әрі кеудеге өтеді. Алайда, мойын аймағында хирургиялық араласу кезінде ол көзге көрінеді,сондықтан оны тәуелсіз қабат ретінде оқшаулау толығымен негізделген. Беткі фассия бүкіл мойынды қоршап алады, сондықтан оны кез-келген аймақта және мойын үшбұрышында табуға болады.
2. Мойын фассиясының екінші фасциясы, lamina superficialis fasciae cervicalis coliШевкуненконың 2-ші фассиясы. Бұл фассия, бірінші сияқты, мойынды барлық жағынан жабады және сәйкесінше барлық аймақтар мен үшбұрыштарда кездеседі. Ол стерноклеидомастоидты және трапеция тәрізді бұлшықеттерге арналған жағдайларды құрайды. 2-ші фассиядан мойын омыртқаларының көлденең процестеріне мойынның бүйір және артқы аймақтарының қабаттарын бөлетін жоталар өтеді. Мойын фассиясының беткі қабаты (2-ші фассия) екі жапыраққа бөлініп, бір мезгілде субмандибулярлы үшбұрыштың талшықты кеңістігі болып табылатын субмандибулярлы сілекей безінің төсегін құрайды.Мойынның төменгі бөлігінде, жіңішке 3 см биіктікте 2-ші фасция да бөлінеді: оның алдыңғы жапырағы сыртқы жағына, ал артқы жағы жұмсақ кесектің ішкі бетіне бекітіледі. Олардың арасында өте кішкентай сүт безі аралық талшықты кеңістік пайда болады.
