21
вершения пациентом изложения основной жалобы,
врачу, прежде чем перейти к детализации описанных
пациентом симптомов, нужно убедиться в отсутствии
жалоб на нарушение функций других органов и систем .
А . Л . Гребенев [13] выделял главные, ведущие или
основные жалобы и рекомендовал врачам сосредото
-
читься на их изучении в начале расспроса . После за
-
вершения изучения главных жалоб автор рекомендовал
перейти к исследованию общих жалоб, под которыми
он понимал слабость, гипертермию и т . п .
Вовлекать пациента в обсуждение или нет?
Во всех
зарегистрированных N . Britten (2000) случаях ошибоч
-
ного понимания пациентом врачебных назначений име
-
ло место недостаточное вовлечение пациента в процесс
обсуждения планирующихся диагностических или ле
-
чебных мероприятий .
Говорить ли умирающему пациенту правду?
В оте-
чественных публикациях до сих пор встречаются со
-
веты скрывать от умирающего пациента правду о его
прогнозе [14]: “Уверенность (в благоприятном исходе
заболевания) необходимо поддерживать постоянно, не
-
взирая на прогрессирующие признаки тяжелого исхо-
да . . . . Совершенно недопустим намек на естественный
конец жизненного пути” . Такое поведение врача счита
-
ется неприемлемым с точки зрения современной этики
врачебного сообщества развитых стран [15] .
Достарыңызбен бөлісу: