2 уровень++++++
+Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея, НК1
жүктеу/скачать 63,5 Kb.
|
2 5256116737018960238
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. +3 месяца
- Пять лет после последнего эпизода 5. До достижения 18 лет 33. ***
| 2. +Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея, НК1
3. Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, НК2А 4. Неревматический миокардит, подострое течение. НК1 5. Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, НК1 30. Ребёнку 6 лет переливали кровь из за оперативного вмешательства. Ему предстоит ревакцинация против кори, краснухи, паротита перед школой. Через какой интервал можно сделать ему данную вакцину 1. 2 недели 2. 6 недель 3. 1 месяц 4. +3 месяца 5. 6 месяцев 31. Мальчик 10 лет болен в течение года. В росте не прибавил, похудел на 5 кг, часто хромает, отмечает боли в коленях, пятках, снижение зрения. Окулист выявил иридоциклит. Объективно: дефигурация обеих коленных суставов, мышечная атрофия. При обследовании: Hb- 121 г/л, лейкоциты- 10*109/л, СОЭ- 23 мм/час. РФ- 10 МЕ/л, СРБ- 5мг/л, HLA B27 положительный. Какая тактика лечения наиболее оптимальна в первую очередь? 1. Сульфасалазин 2. НПВП++++++++++++ 3. Антибиотики 4. Лефлунамид 5. Локальная терапия с ГКС 32. ***Девочка 11 лет, жалуется на боли и ограничение движения в правом голеностопном суставе, в левом коленном суставах, повышение температуры тела до 40°. Из анамнеза: частые ангины с детства, последний эпизод один месяц назад после переохлаждения. Со слов мамы изменился почерк девочки в течение недели и стала забывчивей. Объективно: артрит в пораженных суставах, безболезненные узелки над локтевыми суставами. Границы относительной тупости сердца не увеличены. При аускультации: тоны сердца ясные, шумов нет. Температура тела 38, 7°. ОАК: лейкоциты- 11*109/л, гемоглобин- 123 г/л, СОЭ- 40 мм/час. РФ- отр, СРБ- 41 мг/мл. ЭКГ- ритм синусовый с ЧСС 88 в мин, вертикальное положение ЭОС. ЭхоКГ- патологических потоков не выявлено. Выберите наиболее адекватную схему вторичной бициллино профилактики в данной ситуации? 1. 5 лет после последнего эпизода или до 40 летнего возраста. 2. Пожизненная профилактика 3. 10 лет после последнего эпизода или до достижения 21 года 4. Пять лет после последнего эпизода 5. До достижения 18 лет 33. ***На приеме ребёнок 8 месяцев. Из анамнеза от первой беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 месяцев находится на искусственном вскармливании. Прикормы в введены несвоевременно. Со слов мамы, головку держит с 2,5 месяцев, сидит с 7 меясцев, не стоит. Стул неустойчивый. При осмотре: вялый, выраженная потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0*2,5 см, края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, аппертура развёрнута. Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребёнка? 1. Снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы 2. Снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы. жүктеу/скачать 63,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|