20 балл Терапиялық стоматология бөлмесіндегі жұмыс орнын ұйымдастыру
Терапиялық стоматологиядығы құжаттаманы жүргізу тәртібі
жүктеу/скачать 3,46 Mb.
|
Stk 435 Terapia otvet
| 8. Терапиялық стоматологиядығы құжаттаманы жүргізу тәртібі.
Науқас емханаға келгенде тіркеу бөлімінде тіркеуге алынады. Мұнда «Тіркеу дәптері № 001e» нысанды толтырылады. Дәптер жыл басында жаңадан басталып жазылады. Науқас картасының реттік номері тіркеу дәптерінен алып қойылады. Сонымен бірге бұл жерде ең маңыздысы «Стоматологиялық науқастың амбулатория картасы» - №043/е нысанды толтырылады. Алғашында аты-жөні толық жазылады. Туылған күні, жынысы, мекен-жайы, кәсібі толық науқас туралы жазылады. Кейінгі қатарында диагнозы, шағымы, бұрын ауырған басқада сырқаттары, обьективті зерттеу кезіндегі ақаулықтары жазылады. Ауыз қуысын ашып қарағандағы тістердің жағдайлары туралы, кейнгі қатарға белгілі өзінің белгілерімен аурудың түрін жазамыз. Мысалы кариес болса-С, пульпит- Р, пломба салынған болса- П және тағы сол сияқты. Пародонтоз- А, жасанды сауыт- К, жасанды тіс- Ж деңгейлерін белгілейсін. Тістем түрін ажыратасын. Кейінгі қатарда қызыл иек, таңдай жағдайлары белгілейсін. Рентгендік зертханалық зерттеулерін жазып көрсетеміз, емдеу нәтижиесі, ұсыныстар, емдеуші дәрігер аты жөні, бөлімше меңгерушісі қолы қойылады. Құжатты паспорт бөлімінің меңгерушісі немесе медбике, ал қалған бөлімдерін дәрігер толтырады. Құжаттар тіркеу бөлімінен соңғы келгеннен кейін 5 жыл сақталады, кейін 75 жылға мұрағатқа тапсырылады. «Науқастың диспансерлік бақылаудағы картас» - № 279e нысанды бұл диспансерлік бақылауға алынған, тіс жегінің декомпенсирленген формасына шалынған, пародонт ауруының ауыр түрімен ауырған, т.б науқастар тіркеледі. «Дәрігердің күнделікті қабылдау парағы» № 037 e нысанды. Дәрігер күнде келген науқастарды осы күнделікке жазып барады. Ағым соңында барлық қабылданған науқастар санын «Дәрігердің біріктірілген ведомасына» № 039 e нысанды көшіріп қояды айдың соңында реестр толтырылып, статистке тапсырылады. жүктеу/скачать 3,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|