9. Анатомия и строение зубной ткани. Зубы состоят из трех видов твердых тканей: эмали, дентина и цемента и одной мягкой ткани (зубной пульпы). Зубная коронка, которую можно видеть в полости рта, покрыта зубной эмалью, которая представляет собой самое твердое вещество в теле человека. Эмаль состоит прибл. На 96 % из неорганических соединений, основными составляющими которых являются кальций, фосфор, карбонат, магний, и натрий, а также вода и органические соединения.Большая часть зуба состоит из дентина, в коронковой части покрытого зубной эмалью, а в области корней - зубным цементом. Дентин - это вторая по твердости ткань в человеческом теле, состоящая прибл. на 70 % из неорганических веществ, на 20 % из органических материалов и из воды. Дентин образуют одонтобласты, клетки которых расположены на краю зубной пульпы. Цемент покрывает поверхность корня и по структуре близок к человеческой кости. Цемент образуют цементобласты, он на 65 % состоит из неорганических компонентов, в первую очередь - кальция и фосфата. Внутри коронки зуба и корня находится зубная мякоть (зубная пульпа). Зубная пульпа состоит из соединительной ткани, в которой проходит множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервных волокон. Форма и положение пульпы в уменьшенном виде повторяют соответствующий зуб, так что можно разделить коронковую и корневую пульпу. Пока ткань пульпы получает питательные вещества и кислород, говорят о живой пульпе. Если кровоснабжение ткани пульпы
10. Работа в корневом канале, создание первичного эндодонтического пути.Основным принципом создания эндодонтического доступа является иссечение всех тканей в коронковой части зуба, препятствующих прямолинейному доступу к устьям корневых каналов. Этапами создания эндодонтического доступа являются: 1. Препарирование кариозной полости (удаление старых негерметичных реставраций). 2. Вскрытие полости зуба. 3. Раскрытие полости зуба с удалением дентинных бухт. 4. Поиск устьев каналов. 5. Создание прямолинейного доступа. Препарирование кариозной полости и вскрытие полости зуба производят шаровидным алмазным бором, располагая его параллельно длинной оси зуба. Формирование доступа начинают от центра коронки и далее смещают бор в направлении наибольшего пульпарного пространства (над устьем самого крупного канала). Для раскрытия полости зуба и удаления дентинных бухт предпочтительны боры EndoAccess (Dentsply) и цилиндрические или конусные боры с закругленной неагрессивной верхушкой. Полное удаление крыши полости зуба обеспечивает адекватный обзор ее дна. Дно пульпарной камеры имеет выступы и углубления, в которых локализуются устья корневых каналов. Их поиск выполняется с помощью тонкого прочного зонда и тонкого файла. При создании эндодонтического доступа целесообразно использовать ультразвуковые системы (эндодонтические линейки NSK, Satelec, комплект StartX, Dentsply.