4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5
Тема №2: Патология периода новорожденности. Ведение болезней периода новорожденности в соответствии с рекомендациями ВОЗ. 1
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
rubezh 2 DB-1 doc
| Тема №2: Патология периода новорожденности. Ведение болезней периода новорожденности в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
1. Укажите показатель масса-ростового коэффициента, характерный для пренатальной дистрофии по типу гипотрофии I степени: А. 44-40
В. 49-45 С. 54-50
D. 59-56 + Е. 60-57
2. Ребенок от I беременности, I родов, вес при рождении 2900 г., рост 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(+) кровь, ребенок АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-и сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Сосет активно, не срыгивает. В биохимическом анализе крови билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз: A. фетальный гепатит B. гемолитическая болезнь по Rh несовместимости C. гемолитическая болезнь новорожденных по АВО несовместимости D. физиологическая желтуха+ 3. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз: Врожденный буллезный эпидермолиз + Врожденный сифилис Синдром Лайела Эксфолиативный дерматит Риттера Пемфигус (пузырчатка новорожденного) 4. В условиях ПМСП для дифференциальной диагностики состояния новорожденного оцените какое из утверждений характерно для физиологической желтухи (2 правильных ответа): новорожденные с физиологической желтухой нуждаются в фототерапии; моча не содержит желчных пигментов;+ имеет волнообразное течение; общее состояние ребенка страдает; желтуха появляется на 5 день жизни и продолжается до 30 дней; новорожденные с физиологической желтухой госпитализируются; каловые массы нормально окрашенного цвета; + ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание. 5. Термин TORCH- синдром используют для обозначения А. определенной генетической патологии; В. внутриутробной инфекции;+ С. определенной неинфекционной эмбриопатии; D. определенной неинфекционной фетопатии; Е. приобретенной инфекции в раннем неонатальном периоде 6. По клиническому протоколу при осмотре новорожденного в амбулаторных условиях при развитии бактериального сепсиса у новорожденных врачу необходимо обратить внимание на неспецифические клинические признаки (правило трех «П») (3 правильных ответа): «плохо растет»; перинатальная энцефалопатия; признаки интоксикации; «плохо дышит»+ перитонит у новорожденного; «плохо ест»;+ «плохо спит»; «плохо выглядит».+ 7. Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактазной недостаточности на естественном вскармливании является: подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание + уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси полностью исключить грудное вскармливание, заменив на адаптированные смеси 8. В первые 3 дня жизни у новорожденного ребенка с диспептическим синдромом клинически можно диагностировать на участке: фенилкетонурию синдром Тея-Сакса мекониальный илеус+ глицинурию галактоземию 9. При осмотре новорожденного на 4 день жизни врач отмечает отсутствие рефлекса Моро, ребенок потягивается до локтей, не воспроизводит рефлекс опоры и шаговый, резко болезненны и снижены спинальные рефлексы. Мама жалуется на плохое сосание и необильное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз и тактика (2 правильных ответа): перинатальная энцефалопатия церебральная ишемия родовая травма + симптом только что родившегося ребенка кровоизлияние в головной мозг консультация невролога; срочная госпитализация в специализированное отделение;+ срочная госпитализация в соматическое отделение; 10. Ребенок 15 дней часто срыгивает, как сразу, так и через какое-то время после кормления, чаще створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза: роды стремительные, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: Пилороспазм+ Пилоростеноз Перинатальная энцефалопатия Дисбактериоз кишечника Лактазная недостаточность жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|