5 тақырып: «Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан – ішек жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау»

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
АМБУЛАТОРЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ ПЕДИАТРИЯ КАФЕДРАСЫ
ӘДІСТЕМЕЛІК НҰСҚАУЛЫҚ

№5 тақырып: «Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан – ішек жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау».

Дайындаған: доц.Ибраева Д.О.

Толықтырған: доц. Сарбасова Ж.О.

2012 ж.

Кафедра мәжілісінде талқыланды
Хаттама №____, «_____»____________2012 ж.

«Бекітемін»

Каф.меңгерушісі, профессор Дадамбаев Е.Т.

1. №5 тақырып: «Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан – ішек жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау».
2. Мақсаты:

Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары аурулары бар балаларды диспансерлік бақылау мәселелері бойынша студенттердің білім жүйесін қалыптастыру.

Студенттерде жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары аурулары бойынша қатер тобын анықтау, амбулаторлық емдеуге, стационарға жатқызуға көрсеткіштерді және клиникалық көріністерді анықтауға мүмкіндік беретін шеберлікті қалыптастыру.

Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары аурулары бар балаларға диагноз қою, емдеу және диспансерлік бақылау мәселесі бойынша алған білімдерін тәжірибеде қолдануды қалыптастыру.

Клиникалық-зертханалық мәліметтерді сыни түрде бағалау шеберлігін және клиникалық белгісі ұқсас аурулармен салыстырмалы диагноз қою дағдыларын меңгеру.

Клиникалық ойлау негіздерін, науқастармен, оның туыстарымен қарым-қатынас жасау дағдыларын, әріптестерімен медициналық этика және деонтология ережесін сақтау дағдыларын, кәсіптік білім алу қажеттігіне және пәнді оқуға қызығушылығын қалыптастыру.

Студенттерді балалар емханасындағы кардиоревматологиялық бөлменің жұмыс принциптерімен таныстыру.

Студенттерді жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары аурулары бар балаларды тексеру әдістеріне үйрету.

Студенттерді жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары ауруларын емдеудің негізгі принциптеріне және диагноз қою критерилеріне үйрету.

Студенттерді жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары ауруларының әртүрлі патологиясы бар балаларды диспансерлік бақылау тәсілдеріне үйрету.

Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары ауруларының алдын алу тәсілдерімен, өршу мен қайталаманы болдырмау тәсілдерімен таныстыру.

Жүрек қан тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары аурулары бар балаларға диспансерлік бақылау жоспарын құру дағдыларын қалыптастыру және бекіту.

Студенттерде нақты және толық клинико-эпидемиялық анамнез жинау үшін науқас және оның туыстарымен сенімді қарым-қатынас жасау қабілеттерін дамыту.

Әріптестерінің пікірін ескере отырып шешім қабылдау дағдыларын қалыптастыру.
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

- балалар емханасындағы кардиоревматологиялық бөлменің жұмыс принциптері;

- кардиоревматолог дәрігердің функциональді міндеттері;

- диспансерлік бақылауды талап ететін жүрек- қан тамыры жүйесі ауруларының нозологиялық түрлерінің тізімі;

- диспансерлік бақылау топтары;

- ревматизммен ауырған балаларды диспансерлік бақылау, ревматизмнің алдын алу түрлері;

- жүре пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды диспансерлік бақылау;

- туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды диспансерлік бақылау;

- вегето-тамырлық дистониясы бар балаларды диспансерлік бақылау;

- ревматикалық емес кардитпен ауырған балаларды диспансерлік бақылау;

- қауіп тобындағы балаларды диспансерлік бақылау, зерттеу жасау және сауықтыру

ерекшеліктері;

- дәнекер тіннің жайылмалы аруы (ДТЖА) және ювенильді ревматоидты артриті (ЮРА) бар балаларды диспансерлік бақылау;

- диспансерлік бақылауды талап ететін асқазан-ішек жолдары және өт бөлу жүйесі ауруларының нозологиялық түрлерінің тізімі;

- созылмалы гастрит және гастродуадениті бар балаларды диспансерлік бақылау;

- асқазанның және 12 елі ішек ойық жарасы ауруы бар балаларды диспансерлік бақылау.

1. Шабалов Н.П. Детские болезни . С-Пб, 2008.

2. Детские болезни: учебник+СД/ под ред.А.А.Баранова, 2 изд.М.2007

3. Под ред.Баранова А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. М. 2006.

4. Рахимова К.В., Девятко В.Н. Организация диспансерного наблюдения за детьми в амбулаторных условиях. Алматы, 2005.
Қосымша:

1.Ахмедов. Немедикаментозные методы реабилитации при заболеваниях ЖКТ у детей и подростков. Харьков, 2003.

2. Айтбаев Ш.К. и соавт. Хронический гастрит у детей. Метод.рекомен. Алматы, 1999.

3. Мутафьян М. Врожденные пороки сердца у детей. СПб., 2002.

4.Мутафьян М. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков. СПб., 2002.

5.Орлова Н.В., Парийская Т.В. Справочник педиатра. М., 2001.

6.Мутафьян М. Кардиомиопатии у детей и подростков. СПб., 2002.

7.Белозеров. Детская кардиология. М., 2004

8. Ширяева К.Ф. Диспансерное наблюдение детей в поликлинике. Л., 1984.

9. Бельмер Гастроэнтерология детского возраста. М., 2003 .

1.Ревматикалық аурулардың біріншілік алдын алуы болып табылады:

А) Өршудің алдын алу

Б) Аурудың қайталауының алдын алу

В) ЖРВИ –ның алдын алу

Г) Созылмалы жұқпа ошақтарын санациялау

Д) Стрептококкты жұқпаның емі және алдын алу
2.Ревматикалық аурулардың екіншілік алдын алуы – бұл:

А) Интеркурентті ауруларды емдеу

Б) Қауіп топтарын бөлу

В) Қайталау мен өршудің алдын алу

Г) Емдеу кезеңділігін сақтау

Д) Тиімді диспансерлік бақылау жүргізу.

А) Жүктіліктің ерте кезеңінде әйелдің денсаулығын қорғау

Б) Кәсіби зияндылықтарды жою

В) Медико-генетикалық кеңес

Г) Ұтымды тамақтану

Д) Қозғалыс жүктемесі тәртібін сақтау

А) Стационарда

Б) Жергілікті кардиоревматологиялық санаторияда

В) Балалар емханасының күндізгі сационарында

Г) Кардиоревматологтың диспансерлік бақылауы

Д) Үйде
5.Ревматизммен ауырған балада интеркурентті ауру дамыған кезде жүргізіледі:

А) Біріншілік алдын алу

Б) Ағымды алдын алу

В) Мезгілдік алдын алу

Г) Жыл бойына алдын алу

Д) Екіншілік алдын алу
6.Ревматикалық ақауы бар балаға жүргізіледі:

А) Біріншілік алдын алу

Б) Ағымды алдын алу

В) Мезгілдік алдын алу

Г) Жыл бойына бициллин-5пен алдын алу

Д) ЖРВИ-ның алдын алу

7.Ревматикалық емес кардит көбінесе мына жағдайда дамиды:

А)Вирусты жұқпа кезінде

Б) Бактериальды жұқпа кезінде

В) Химиялық факторлар әсерінен (дәрілік препараттар)

Г) Биологиялық факторлар әсерінен (вакцина, сарысу)

Д) Тағамдық аллергендер әсерінен

А) Аурудың қайталауының алдын алу

Б) Патологиялық үрдістің асқынуын болдырмау

В) Ауруға дер кезінде диагноз қою

Г) Диспансерлік бақылау

Д) Превентивті ем

А) Қалалық кардиологиялық орталық

Б) Арнайы кардиоревматологиялық бөлімде

В) Арнайы санаторияда

Г) Балалар емханасы кардиоревматолог бөлмесі

Д) Денсаулықты нығайту орталығы (ДНО)

А) Кардиоревматологиялық стационар

Б) Балалар емханасы кардиоревматолог бөлмесі

В)Жергілікті кардиоревматологиялық санатория

Г) Балалар емханасы күндізгі стационары

Д) Үйдегі стационар

А) Атакадан кейін 1 жылдан соң

Б) Атакадан кейін 2 жылдан соң

В) Атакадан кейін 3 жылдан соң

Г) Атакадан кейін 5жылдан соң

Д) Есептен шығарылмайды

А) Атакадан кейін 1 жылдан соң

Б) Атакадан кейін 3 жылдан соң

В) Атакадан кейін 4 жылдан соң

Г) Атакадан кейін 5 жылдан соң

Д) Есептен шығарылмайды, жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

13.ЮРА-ның буынды түрімен ауыратын баланы диспансерлік бақылаудан шығару критериилері:

А) Белсенді өмір салты

Б) Буын қызметінің берік қалпына келуі

В) Өршудің болмауы

Г) Физикалық жүктемег бейімделуі

Д) Белсенді қабыну көрністерінің болмауы

А) Аурудан кейін кейін 1 жыл бойына

Б) Аурудан кейін 3 жыл

В) Аурудан кейін 4 жылдан соң

Г) Аурудан кейін 5 жылдан соң

Д) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін есептен шығарылмайды

А) 2 жыл

В) 4 жыл

Д) Есептен шығарылмайды, жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

А) Тоқсан сайын

Б) Ай сайын

В)Аурудың ауырлық дәрежесіне, үрдістің белсенділігіне қарай жеке

Г) жарты жылда 1 рет

Д) жылына 1 рет

А) Абсолютті қарсы көрсеткіш

Б) Салыстырмалы қарсы көрсеткіш

В) Егулерге ұзақ мерзімді қарсы көрсеткіш

Г) Аурудың ауырлық дәрежесіне қарай жеке

Д) Эпид.көрсеткіш бойынша шешіледі

А. Өршуден кейін 2 жылдан кем емес

Б. Өршуден кейін 3 жылдан кем емес

В. Өршуден кейін 4жылдан кем емес

Г. Өршуден кейін 5 жылдан кем емес

Д. Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

А. Өршуден кейін 1жыл

Б. Өршуден кейін 2 жыл

В. Өршуден кейін 3жыл

Г. Өршуден кейін 4 жыл

Д. Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

20.Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жарасы бар балаларды өршуден кейін «Д» бақылау жиілігі:

А) жылына 4-6 рет

Б) жылына 12 рет

В) жылына 2 рет

Г) жылына 1 рет

Д) 2 жылда 1 рет

А) Ай сайын

Б) Тоқсан сайын

В)Жылына 2 рет

Г) жылына 1 рет

Д) 2 жылда 1 рет

А) Ай сайын

Б) Тоқсан сайын

В)Жылына 2 рет

Г) жылына 1 рет

Д) 2 жылда 1 рет

А) Ай сайын

Б) Тоқсан сайын

В)Жылына 2 рет

Г) жылына 1 рет

Д) 2 жылда 1 рет

А) Ұтымды тамақтану

Б) Жеке бас гигиенасы ережелерін сақтау

В) Қимыл белсенділігі(таңғы гимнастика, жаттығу)

Г) ДТЖА-ы даму қаупі бар топты бөлу

Д) Салқын тиіп аурудың алдын алу

А) Балаларды жалпы сауықтыру

Б) Алдын алу қарауларын жүргізу

В) Санитарлық ағарту

Г) Ауру дамын тежеу

Д) Егулерден медқарсылық

1 – Д

3 – А

5 – Б

7 – А

9 – Г

11 – Г

13 – Б

15 – Д

17 – А

19 – В

21 – А

23 – В

25 – Г

А) 1 жыл

В) 3 жыл

Д) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін.

А) ІІІ денсаулық тобы. Диспансерлік бақылау жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін;

Б) І денсаулық тобы. Диспансерлі бақылау - 1 жыл;

В) ІІ денсаулық тобы. Диспансерлі бақылау - 2 жыл;

Г) ІІІ денсаулық тобы Диспансерлі бақылау – 3 жыл;

Д) ІV денсаулық тобы. Диспансерлі бақылау – 4 жыл.

А) «Д» бақылау -1 жыл. Бақылау жиілігі – тоқсан сайын;

Б) «Д» бақылау – Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін; Бақылау жиілігі: біріншілік бейімделу кезеңінде – тоқсан сайын, салыстырмалы компенсация кезеңінде – жылына 2 рет;

В) «Д» бақылау – 2 жыл. Бақылау жиілігі – ай сайын;

Г) «Д» бақылау – 3 жыл. Бақылау жиілігі – жылына 2 рет;

Д) «Д» бақылау – 5 жыл. Бақылау жиілігі – жылына 1 рет;

№4 есеп
Бала 9 жаста. Кардиоревматологиялық бөлімде емделген, диагнозы: Ревматикалық емес миокардит, этиологиясы вирусты-бактериалы, жедел ағымды, белсенділігі III дәр. Жағдайы жақсарған соң үйге шығарылған. Қабыну үрдісі белсенділігі баяулағандығы, жүрек қызметі мен көңіл күйінің жақсарғандығы байқалады.
Тапсырма: Балалар емханасы ардиоревматологының бақылау мерзімі мен жиілігін анықтаңыз:

А) 1 жыл, ай сайын;

Б) 2 жыл: 1- жылы – тоқсан сайын, екінші жылы – жылына 2 рет;

В) 3 жыл: 1- жылы, ай сайын, 2-жылы – тоқсан сайын, 3-жылы – жылына 2 рет;

Г) 4 жыл: 1-жыл - ай сайын, 2-жылы – тоқсан сайын, 3-жылы – жылына 2 рет, 4-жылы –жылына 1 рет;

Д) Есептен шығарылмайды. «Д» бақылау – алғашқы 3 жылда жылына 2 рет, содан кейін жылына 1 рет.

А) 3 жыл: кардиоревматолог және педиатр – тоқсан сайын, окулист,ЛОР, стоматолог – жылына 2 рет;

Б) 2 жыл: кардиоревматолог және педиатр –ай сайын, окулист, ЛОР, стоматолог- жылына 1 рет;

В) 4 жыл: кардиоревматолог және педиатр- жылына 2 рет, окулист, ЛОР, стоматолог – жылына 2 рет;

Г) 5 жыл: кардиоревматолог және педиатр- жылына 1 рет, окулист, ЛОР, стоматолог – 1 жылына 1 рет;

Д) 1 жыл: кардиоревматолог және педиатр – ай сайын, окулист, ЛОР, стоматолог – жылына 2 рет.

1 – Г

3 – Б