59 жастағы ер адам клиникаға эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі арқасын беріледі, кейде бел аймағында белдемелі ауруымен байқалады. Анамнезден: он екі елі ішектің ойық жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді
жүктеу/скачать 185,63 Kb.
|
МдХирВб Окончательно Сириус
- Бұл бет үшін навигация:
- /л, ТК – 0,9, ретикулоциттер– 40%, лейкоциттер 7,8 х 10 9 /л, тромбоциттер 360х10 9
- Бұл жағдайда МӘС бағытына қандай көрсеткіштер болуы мүмкін
| 34 жастағы әйелде тұмауға қарсы вакцинациядан кейін терінің аздап сарғаюы, шаршағыштық, сол жақ қабырға доғасы астында ауырлық мазалады. НВ 64 г/л, эритроциттер - 2,9х10 12/л, ТК – 0,9, ретикулоциттер– 40%, лейкоциттер 7,8 х 109 /л, тромбоциттер 360х109л, ЭТЖ – 17 мм/сағ. Қанның биохимиялық талдауында: жалпы билирубин 88 мкмоль/л, тікелей 10 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – оң.
Сіздің диагнозыңыз қандай? * гемолитикалық анемия. + * постгеморрагиялық анемия * темір тапшылығы анемиясы * көкбауыр инфарктісі * сидероахрестті анемия 134
Гемолитикалық анемияның себебі неде? * талассемия * орақ жасушалы анемия * пароксизмальды түнгі гемоглобинурия + * тұқым қуалайтын микросфероцитоз * аутоиммунды гемолитикалық анемия 135
Бұл жағдайда МӘС бағытына қандай көрсеткіштер болуы мүмкін? * артериялық гипертония * жиі суық тию * науқастың жасы * мектепте мұғалім болып жұмыс істеу * жиі кризі бар ауыр гемолитикалық анемия + 136 25 жастағы ер адам дәрігерге терінің сарғаюы, әлсіздік, сол жақ қабырға доғасы астында ауырлық туралы шағымдармен жүгінді. Анамнезінде: үш апта бұрын ауруханада пневмония бойынша емделді, жоғары дозаларда цефалоспориндер мен фторхинолондарды, флуканозолды, парацетамолды, ибупрофенді қабылдады. Науқаста спленомегалия. ЖҚА: Нв - 64 г/л, эритроциттер - 2,0х10/12л, ТК - 0,9, ретикулоциттер - 40, тромбоциттер - 215х10/9л, лейкоциттер - 15,0х10/9л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Жалпы билирубин 60 мкмоль/л, тікелей емес - 50 мкмоль/л, сарысулық темір - 20 мкмоль/л. Кумбс сынамасы оң. Емдеудің қай тактикасы ең қолайлы? * кортикостероидтарды қолданыңыз + * спленэктомия қажет * цитостатиктерді тағайындау * темір препараттарын тағайындау * антибиотиктерді тағайындау 137 35 жастағы әйел қолдың кішкентай буындарының, білек пен оң тізе буынының ауырсынуымен және ісінуімен жүгінді. Шамамен 3 жыл ауырады. Таңертеңгі бойкүйезділік, қолдың ульнарлы девиациясы, ауырсынудың созылмалы қабынулық сипаты анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Ваалер-Роуз реакциясы 1: 64, Райт пен Хеддльсон реакциясы теріс. Қандай диагноз ықтимал? * Ревматикалық артрит * Ревматоидты артрит + * Псориатикалық артрит * Подагра * Бруцеллез 138
жүктеу/скачать 185,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|