59 жастағы ер адам клиникаға эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі арқасын беріледі, кейде бел аймағында белдемелі ауруымен байқалады. Анамнезден: он екі елі ішектің ойық жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді
Бұл жағдайда аталған препараттардың қайсысы тиімді?
жүктеу/скачать 185,63 Kb.
|
МдХирВб Окончательно Сириус
- Бұл бет үшін навигация:
- * Сидероахрестикалық анемия + 124
| Бұл жағдайда аталған препараттардың қайсысы тиімді?
* Космофер инфузиясы + * В12 витамині бұлшықет ішіне * Глюкокортикостероидтар ішке * Темір препараттарын ішке * Цитостатиктер ішке 123 Науқаста 62 жаста, ЖҚА талдауында: HB-83 г/л, эритроциттер-3,9х1012л, түстік көрсеткіш -0,67, лейкоциттер-4,2х109л, тромбоциттер-201х109л, ЭТЖ-17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. БХА талдауында : сарысулық темір-46,3 мкмоль/л, жалпы билирубин -18,0 мкмоль/л, ферритин-120,1 нг/мл, сидеробласттар-42. Ең ықтимал диагноз қандай? * Гемолитикалық анемия * В12-тапшылықты анемия * Гипопластикалық анемия * Теміртапшылықты анемия * Сидероахрестикалық анемия + 124 56 жастағы ер адам емханаға жүгінді, әлсіздік, бас айналу, жүректің қатты соғуына, физикалық жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге шағымданды. Соңғы 2 жылда «Геморройдан» зардап шегеді. Объективті тексеру кезінде: терісі бозғылт, койлонихия анықталды. Жүрек тоны тұйықталған, жүрек негізінде систолалық шу естіледі. ЖЖЖ-минутына 109 рет . Жалпы қан талдауларында: эритроциттер-2,7х1012л, HB-86г/л, түстік көрсеткіш-0,75, лейкоциттер-4,8 мың, тромбоциттер-200х109, ЭТЖ-17мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз, Сарысулық темір-6,4 мкмоль/л. Аталған препараттардың қайсысын тағайындау орынды? * Тардиферон ішке қабылдау * Преднизолон ішке қабылдау * Ферум-лек бұлшық етке + * С дәрумені бұлшық етке * Эритроциттік массаны құю 125 Науқас А. 67 жаста, жалпы әлсіздікке, шаршауға, бас ауруына, бас айналуға, құлақта шуға, көздің алдында шыбындардың жыпылықтауына, координация бұзылысына, тілдің ұшында күйдіру сезіміне шағымданады. Бір жылдан астам уақыт ауырады. Тексеру кезінде склерасы субиктериялық, тілі қызыл, таңқурай тәріздес . Бауыры қабырға доғасынан 4 см-ге шығыңқы, көкбауыры 2 см-ге шығыңқы, ЖҚА талдауында: эритроциттер-1, 7х1012л, HB-64г/л, түстік көрсеткіш-1,3, ретикулоциттер-0,2, тромбоциттер-128х10/9,лейкоциттер-2, 2х10/9л, ЭТЖ-42мм/сағ. Микроскопияда: анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз , Кебот сақинасы ,Жолли денешіктері, полисегментарлы нейтрофилдер анықталды. Науқастағы ықтимал диагноз? * Жедел лейкемия * Созылмалы миелолейкоз * Темір тапшылықты анемия * В12 тапшылықты анемия + * апластикалық анемия 126 22 жастағы әйел, жүктіліктің 30-аптасында, әлсіздік, шаршау, жүрек айну, құсуға шағымданды. Жалпы әлсіздік және жоғарыда аталған шағымдар жүктіліктің 15-ші аптасынан басталды, емделмеді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, , беті бозғылт. Жүректің шекаралары қалыпты, тондары тұйық, тахикардия, жүректің негізінде систолалық шу естіледі, пульс минутына 96 рет. АҚ 90/60 мм.сын.б. ЖҚА талдауында: НВ 75 г/л, эритроциттер-2, 5х1012/л, түстік көрсеткіштер -1,3, лейкоциттер - 4,8х109/л, ЭТЖ - 23 мм/сағ.Сіздің алдын-ала диагнозыңыз? * гемолитикалық анемия * фолий тапшылығы анемиясы + * темір тапшылығы * сидероахрестті анемия * апластикалық анемия 127
жүктеу/скачать 185,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|