Әйел 25 жаста, 5 жыл бойы диффузды уытты зобпен ауырады.
Эмоционалды түрде тұрақсыз, саусақтардың дүмпулерін тексерген кезде тері ылғалды,
жылы, жүрек ұшы түрткісі күшейген, жүректің шекаралары солға қарай жылжуы байқалады, жүрекшелер фибрилляциясы, жоғарғы жағында систолалық шу. Тамыр соғуы-96 / мин., AҚ-170/70 мм рт.сын.бағ. қалқанша безі III дәрежеге дейін үлкейген.Қандай патогенетикалық механизмдер жүрек-қан тамыр функциясының бұзылуының негізін құрайды?
* рецепторлардың катехоламиндерге сезімталдығын артуы +
* тиреоидты гормондардың миокардқа зиянды әсері
* ақуыз субстраттарының катаболизмін күшейту
* тиреостимулювальді антиденелердің әсері
* вегетативті жүйке жүйесінің тонусының өзгеруі
108
Науқас P., 32 жаста, үнемі тітіркенуге шағымданады,
жүрек соғысы, көздің ауыруы, көз жасының қарқынды бөлінуі, 4 айда 10 кг салмақ жоғалту.
Объективті: тері жылы, ылғалды, жеңіл экзофтальм,
Грефе, Кохера, Мебиус белгілері бар . Қалқанша безі диффузиялық түрде үлкейген, жұтылған кезде көрінеді,ауыртпалықсыз. Пульс-108 / мин., АҚ - 140/66 мм рт. ст.
Саусақтардың ұсақ дүмпулері. Сіздің диагнозыңыз?
* жедел тиреоидит
* түйінді уытты зоб
* диффузды уытты зоб +
* неврастения
* жіті тиреоидит
109
Науқас 35 жаста, тітіркенуге, ұйқысыздыққа, терлеуге шағымданады.
Объективті: қалқанша безі диффузды түрде үлкейген.
Қалқанша безінің қызметін анықтау үшін науқасқа 74 кБк 131-I енгізілген.
қалқанша бездегі радиометрия 4: 00 арқылы енгізілген препараттың 60 \% жиналды
. Қалқанша безінің қандай патологиясы алынған зерттеу нәтижесі тіркелді?
* гипертиреоз +
* эутиреоидты зоб
* гипотиреоз
* түйінді зоб
* қалқанша безінің кистасы
110
Науқаста қант диабетінің компенсациясы бутамид аясында болды(таңертең 1 г және кешке 0,5 г). II ФК стенокардиясының анықталуына байланысты қосымша анаприлин (40 мг 3 р/тәул) және аспирин (күніне 0.125 г) тағайындалды. Кешенді терапияның 1 аптасының соңында науқас мезгіл-мезгіл әлсіздік, терлеу, мазасыздық, бас айналу шабуылдарын атап өтті, бұл терінің айқын бозаруымен бірге жүрді. Бұл жағдайда басты себебі қандай ?
* бутамидтің артық дозалануы
* анаприлиннің артық дозалануы
* анаприлин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі +
* анаприлин мен аспириннің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
* аспирин мен бутамидтің фармакодинамикалық өзара әрекеттесуі
111
Дәрігердің қабылдауында науқас 46 жаста. Анамнезінде қандағы қанттың жоғарылауы. ДДҰ критерийлері бойынша қант диабеті диагнозы қойылған кезде 75 г глюкозамен пероральді жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін гликемияның мәнін көрсетіңіз?
*6 ммоль/л
*8 ммоль / л
*8.4 ммоль/л
*9.7 ммоль/л
*11,1 ммоль / л +
112
Достарыңызбен бөлісу: |
