59 жастағы ер адам клиникаға эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі арқасын беріледі, кейде бел аймағында белдемелі ауруымен байқалады. Анамнезден: он екі елі ішектің ойық жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді
жастағы ер адам жамбас мойнын эндопротездеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады
жүктеу/скачать 185,63 Kb.
|
МдХирВб Окончательно Сириус
- Бұл бет үшін навигация:
- 58 жастағы әйел адам– тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды.
| 60 жастағы ер адам жамбас мойнын эндопротездеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады.
Қандай ең бірінші кезектегі мақсаты-емдік дене шынықтыру осы науқастың? * тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу * жүрек жеткіліксіздігін алдын алу * алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейту * аяқ-қол қозғалысының амплитудасының ұлғаюы * буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейту + 55 58 жастағы әйел адам– тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы операция кезінде оңалту бағдарламасында ең бірінші кезектегі болып табылады? *антикоагулянттар и дезагреганттар + *диета *массаж *физиотерапия *бассейн 56
Төмендегі мекемелердің қайсысы оңалту курсынан өту үшін пациенттің бағытын көрсетеді? * санаторий-профилакторий * оңалту орталығы + * демалыс үйі * курорттық аймақ * диспансер 57 40 жастағы әйел өт тас ауруы байланысты холецистоэктомия операциясынан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің бақылауымен шығарылды. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/80 мм рт.ст.пульс минутына 76 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Дәрігер науқасқа емдік дене шынықтыру курсын тағайындады. Қуыстық операциядан кейін емдік дене шынықтыру қандай мақсатта тағайындалады? * салмақ жоғалту * артқы бұлшықеттерді күшейту * тыныс алу жеткіліксіздігін алдын алу * іш бұлшықеттерін күшейту + * жүрек жеткіліксіздігін алдын алу 58 50 жастағы ер адам тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияларды стенттеу операциясынан кейін амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс қабынусыз, жазылу белгілерімен. Науқастың оңалту шараларының кешеніне бассейнде жүзуді қосуды сұрайды. Осы пациенттің бассейнге баруына рұқсат беру үшін қандай болжамды мерзімдер, айлар? *1-2 *2,5-3 *3-3,5 *4-5 *6-7 + 59 45 жастағы ер адам ЖПД-ға жүгінді, сол жақ көздің қабақтарының ісінуі, "көгеру", көзді ашқан кезде ауырсыну. Үш күн бұрын жарақат алған. Дәрігерлерге жүгінген жоқ. Қарау кезінде-сол жақта қабақтың едәуір ісінуі, гематома, көзді ашудағы қиындық пен ауырсыну. Жарақаттанған көздің көру өткірлігі 0,6. Сол көздің қабақтарын пальпациялағанда-айқын крепитация. Алдын ала диагноз қойылды: көз алмасының контузиясы, сол жақтағы орбитаның қабырғасының сынуы. Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген? *көз тамшыларын тамызу, асептикалық таңғыш салып окулистке жіберу *антибактериальды мазьді, гепаринді мазь қабақ айналасына жағу, көзге таңғыш салып окулистке жіберу * таңғыш таңу, шұғыл түрде көз бөлімшесіне емдеуге жатқызу үшін жіберу * көзге суық жағыңыз, ауырсынуды басатын дәріні енгізіңіз және көз бөліміне жіберіңіз * зақымдалған көзге суық жағыңыз, дезинфекциялық тамшыларды тамызыңыз, асептикалық таңғышты жағыңыз, оптометристке бағыттаңыз. + 60 38 жастағы әйел жоғарғы сол жақ қабақтың түсіп кетуіне шағымданып, жылап жіберді. Шамамен 6 ай бұрын ол сол жақ көзінен жарақат алды (оны белгісіз адамдар ұрды). Қарау кезінде-сол жақ жоғарғы қабақ оқушының ортасына түсіріледі, көру қабілеті бұзылады, көз алмасының қозғалысы шектеулі. Оң жақ көз алмасы ерекшеліксіз. Алдын-ала диагноз: жоғарғы қабақты көтеретін бұлшықеттің жарақаты, окуломоторлы нервтің зақымдануы. Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген? * пациентті невропатологқа консультацияға жіберу * пациентті офтальмологқа консультацияға жіберу+ * көз тамшыларын, "в" тобының дәрумендерін тағайындау * пациентті көз алмасының мрт-ға және офтальмологқа консультацияға жіберу * көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу 61 Ер адам 29 жаста. Тұрғылықты жеріндегі емханаға жүгінді, көзінде бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу шағымдармен жүгінді. Токарь ретінде жұмыс істейді. 2 сағат бұрын жарақат алды. Жұмыс кезінде қауіпсіздік көзілдірігін қолданбаған. Офтальмолог қараған кезде: OD – қабақтар өзгеріссіз. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін: аралас көз алмасын енгізу. Қасаң қабықта 3 сағаттық параоптикалық аймақта бөгде зат (окалин). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз. Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген? * көзді фурацилин 1: 5000 ерітіндісімен жуу * 2 есе жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін бөгде затты инъекциялық инемен алып тастау+ * асептикалық таңғыш салу * бактерияға қарсы жақпа конъюнктивальді түрде қою * стационардың көз бөлімшесіне жіберу 62 30 жастағы ер адам дәрігерге жүгінді, оң көздің ауыруы, жыпылықтаған кезде, бөгде зат тұрғандай сезімге, жасаурауға, жарықтан қорқу. Анамнезден-2 сағат бұрын қоқым оң көзіне түсті. Сыртқы тексеру кезінде-OD қабақтары зақымдалмаған, жасаурауға, жарықтан қорқу байқалады. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан: көзге көрінбейтін инъекция. Қасаң қабықта 3 сағат ішінде Үстірт бөгде зат (дақ). Көз алмасы құрылымы, жарыққа реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз. Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген? * шұғыл тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу * жоспарлы тәртіпте стационарға емдеуге жатқызуға жіберу * 2 еселік жергілікті тамшылы анестезиядан кейін бөгде затты дымқыл тампонмен алып тастау, Бактерияға қарсы тамшыларды тамызу + * сіреспеге қарсы сарысуды тағайындаңыз, көзге жақпа антибиотиктер * көзге жақпа антибиотиктер оптометристке кеңеске жіберу 63 36 жастағы әйел дәрігерге қатты ауырсыну, жану, сол жақ көздің көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді. Шамамен 2 сағат бұрын, жөндеу кезінде ӘК сол көзге түсті; оны дереу сумен жуып тастады, бірақ көздегі жану және кесу сезімі сақталды, бұлыңғыр көру пайда болды. Тексеру кезінде көру өткірлігі ОЅ -көреді айқын көрініс көрінбейді. Қабақ ісінген, көз айналасы қысқарған. Қабақтың және көз алмасының конъюнктивасының айқын білінетін ісінуі, конъюнктива астындағы қан кетулер байқалады. Конъюнктиваның және қабақтың бетінде әк қалдықтары көрінеді. Мөлдірқабық күрт ісінген, кей жерлерде күңгірт түсті, нұрлы қабық ісінген, қарашықтың диаметрі 2 мм-ге дейін тарылған. ЖТД қандай тактикасы ықтимал? * сумен жуу, бөгде затты алып тастау, қабаққа жақпа салу, көз бөлімшесіне жіберу * анестетикалық ерітіндіні енгізу, бөтен денені алып тастау, сумен жуу, стерильді таңғышты қолдану, сіреспеге қарсы сарысуды енгізу, ауруханаға жатқызу + * стерильді таңу салу, көз бөлімшесіне жіберу * бөтен денені алып тастау, фурациллин 1: 5000 ерітіндісімен жуу, көз тамшыларын тамызу, көз бөлімшесіне емдеуге жіберу * сумен шаю, көз тамшыларын тамызу, стерильді таңу салу, офтальмологқа жіберу 64 30 жастағы әйел дәрігерге көздің ауырсынуына, жану сезімі мен оң жақ беттің ауырсынуына. шамамен бір сағат бұрын, немқұрайлықпен сірке қышқылының ерітіндісі бет пен көзге түсті. Өздігімен көзін жууға тырысты, бірақ қолынан келмеді. Қарау кезінде оң жақтағы көз саңылауы тарылып, конъюнктива гиперемияланған. ЖТД қандай тактикасы ықтимал? * көп мөлшерде жуу, анестетиктерді енгізу, оптометристке бағыттау + *инстилляциялы миотиктер, окулистке жолдама * көп мөлшерде жуу, per os дәрумендерін тағайындау, динамиканы бақылау * көп мөлшерде жуу, гормоналды тамшыларды қолдану, оптометристке бағыттау * оттегі суару антисептикалық тамшылармен ауысады 65 18 жастағы жас жігіт ЖТД-ға оң көздің ауыруы, көру қабілетінің күрт төмендеуі, бас ауруы, жүрек айну туралы шағымдармен жүгінді. Сөзбен айтқанда, оны белгісіз біреу ұрып. Жарақат алғаннан бері шамамен бір сағат өтті. Қарау кезінде оң жақ қабағынан қан кету, көз саңылауы тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз, оң жақ көз алмасының жағында лимбадан 8 мм қашықтықта склерада қан кету бар, онда көздің кейбір қабықтары мен қан ұйығыштары көрінеді. Көру өткірлігі ОД = 0,01, қалың қызыл пелена арқылы көрінетін секілді; OS = 1,0. ЖТД қандай тактикасы ықтимал? * Бактерияға қарсы тамшыларды тамызып, офтальмологқа консультацияға жіберу * жараны бастапқы хирургиялық өңдеуді жүргізу, офтальмологқа жіберу * асептикалық таңғыш салу, офтальмологқа жіберу * БХӨ жарақаттарды жүргізу, көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу + * асептикалық таңғыш салу, көз бөлімшесіне жіберу 66 26 жастағы ер адам ЖТД-ға оң көздің көру қабілетінің күрт нашарлауы туралы шағымдармен жүгінді. Футбол ойыны кезінде 2 күн бұрын көз жарақатын алған сәттен бастап өзін ауру деп санайды. Объективті: көру өткірлігі ОД 0,4, түзетпейді. Офтальмоскопиялық: макулярлы аймақта кішкентай мөлшерде қызыл дақ бар, оның айналасында көздің торлы қабығы сұр түсті. ЖПД қандай тактикасы ықтимал? * күндізгі стационарға жатқызу * Көздің УДЗ, соратын терапия * көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жедел жіберу + * хирургиялық емдеу. * Көздің УДЗ, резорбциялық терапия курсы. 67 8 жастағы бала оң көздің ауыруы, қызаруы, перде сезімі және көру қабілетінің едәуір төмендеуі, жарықтан қорқу. Ананың айтуынша, шамамен бір сағат бұрын көшеде ойнау кезінде бала оң көзіне таяқпен қатты соққы алған. Қарау кезінде-ОD - көз саңылауы тарылған, қабақтар орташа ісінген, көз алмасының айқын аралас инъекциясы. Қабақтың және көз алмасының конъюнктивасы гиперемияланған, кішкентай шектеулі қан кетулер бар, кей жерлерде қабақтың ісінуі байқалады. Алдыңғы камераның түбінде биіктігі шамамен 2 мм болатын жаңа қан жолағы көрінеді. ЖПД қандай тактикасы тиімді? * офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу * көзге асептикалық таңғыш салу, окулистке консультацияға жіберу * дезинфекциялық тамшыларды, асептикалық көзді таңу, көз бөлімшесіне жатқызу + * көзге асептикалық таңғыш салу, көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу * соратын тамшыларды тағайындау, окулисттің кеңесіне жіберу 68 жүктеу/скачать 185,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|