жастағы әйел қабылдау бөліміне оң жақта эпигастридағы тұрақты ауырсыну сезіміне, жүрек айнуы

ЖІӨ қандай рентгенологиялық сипаттама тән?

ЖІӨ қандай зерттеу әдісін неғұрлым НЕГІЗДІ ?

Жоғарыда айтылғандардың қайсысы емхана жағдайында ең қолайлы тактикалық шешім болып табылады:

Жоғарыда айтылғандардың қайсысы емхана жағдайында ең қолайлы тактикалық шешім болып табылады:

32
Ер адам 40 жаста. Ол жүру кезінде аяқ-қолдардағы ауырсынуға, үзіліссіз ақсақтыққа шағымданады, аяқтың салқындауына, саусақтардың ұюына шағымданады.Соның салдарынан ұзақ жүре алмай көп демалуға мәжбүр болады Объективті: аяқтың терісі көкшіл, құрғақ, тырнақтың өсуінің баяулауы байқалады, аяқтардағы шаштың түсуі байқалады. Осы ауру бойынша диспансерлік есепке алынды. Осыған байланысты қан тамырлы хирургты тексеру қажет.

33
Ер адам 45 жаста. Шағымдары ; ісіну және сол тізесінің ауру сезіміне. 4 күн бұрын сол жақ төменгі аяғындағы ауырсыну, төменгі аяқтың дистальды бөліктерінде және білек аймағында ісіну пайда болған кезде ауырды. Соңғы 2 күнде сол жақ төменгі аяғындағы ауырсыну күшейе түсті, білек аймағында ісіну біршама артты. Объективті: сол жақ тибия төменгі бөлімдерде көбірек ісінеді. Сол жақ төменгі аяқтың ортаңғы үштен бірінде балтыр бұлшықеттерін пальпациялағанда, ауырсыну байқалады, сол аяқтың артқы иілуінде балтыр бұлшықеттерінде ауырсыну пайда болады. Сол аяқтың артқы және артқы артерияларының пульсациясы төмендейді.

34
Әйел 42 жаста. Жүрген кезде сол жақ сирақтың беткей тамырларының тығыздануына және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезден: 15 жыл ішінде ол төменгі аяқтың варикозды ауруларынан зардап шегеді. 5 күн бұрын сол жақ төменгі аяқтың беткі тамырлары аймағында ауырсыну пайда болды. Объективті: төменгі аяқтың ішкі бетінде варикозды-кеңейтілген тамырлардың бойымен орташа үштен бір бөлігінде өлшемі 4х1,5 см болатын тығыз ауырсыну пальпацияланады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Аяқ-қолдардағы артериялардың пульсациясы сақталған. Осы ауру бойынша операция жасалды.

35
49 жастағы әйел. Оң жақ төменгі аяғының ішкі бетінде трофикалық жараның болуына, ауырлық сезіміне және кешкісін оң жақ сирақта ісінудің пайда болуына шағымданады. 2 жыл бұрын, оң жақ сирақтың ішкі бетінде оның төменгі үштен бірінде жара пайда болды, ол осы уақытқа дейін жабылмайды. Объективті: оң жақ жамбас пен сирақтың ішкі бетінде варикозды тамырлар бар, варикозды түйіндер терімен дәнекерленген. Ішкі білек аймағында өлшемі 8х8 см болатын трофикалық жара бар, жиектерінде таза түйіршіктер көрінеді.

36
Ер адам 38 жаста. Ол жүру кезінде оң жақ сирақ және табанының ауырсынуға, үзіліссіз ақсақтыққа шағымданады, бұл науқасты демалу үшін жиі тоқтауға итермелейді. Аяқтың салқындауы мен ұюына шағымданады. Ауырсыну 200 метрден өткеннен кейін пайда болады. Объективті: оң аяғының дистальды бөліктері сол жаққа қарағанда ашық, жанасуға суық, пальпация кезінде бұлшықеттер ауырады. Импульсті жамбас артериясында және ішек аймағында және әлсіреген оң жақта поплитальды артерияда анықтауға болады.

37
Ер адам 65 жаста. Ол оң аяғындағы тұрақты, қарқынды ауырсынуға, оң аяқтың бірінші саусағында жараның болуына шағымданады. 5 жыл бойы ауырады. Түнде қатты ауырсынудан ұйықтамайды. Көлемі: оң аяғы мен сирақ ісінген, ісіну тізе буынының деңгейіне жетеді, терісі қызғылт түсті. Аяқтың поплитальды және артқы артериясының пульсациясы жоқ. Оң аяқтың бірінші саусағының тырнақ фалангасында трофикалық жара 2х1, 5 см, оның шеттері қара түсті, сирек бөлінеді. Фалангааралық және метатарсальангальды буындарда белсенді қозғалыстар жоқ.

38
Ер адам 42 жаста. Жалпы практика дәрігеріне анустың қатты ауыруы, жүру және отырудың нашарлауына шағымданады. Ауырсыну көп тамақ пен алкоголь ішкеннен кейін пайда болды. Қарау кезінде: анус аймағында 3, 7 сағат ішінде циферблат бойынша 1х1, 5 см көлеміндегі көкшіл-қызыл, кернеулі,қатты ауыратын түйіндер анықталады.

39
Ер адам 69 жаста. Ол газдардың тоқтамауына, қолмен оңай түзетілетін ішек қозғалысы кезінде тік ішектен шығудың пайда болуына шағымданады. Объективті: қысылған кезде тік ішектің шырышты қабаты конус түрінде түседі. Саусақпен зерттеу кезінде сфинктер әлсіреді. Ота жасалып, 10 күннен кейін тұрғылықты жері бойынша учаскелік дәрігердің қадағалауымен стационардан шығарылды.

40
Ер адам 45 жаста. Жалпы практика дәрігеріне дефекация кезінде тік ішектегі ауырсынға және оның сегізкөзге берілуіне, тік ішектен қанның аздап бөлінуі туралы шағымдармен жүгінді. Науқастың айтуынша, жоғарыда аталған шағымдар 2-3 ай бойы мазлайды. Бұрын соңды дәрігерге жүгінбеген. Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде патология анықталған жоқ, қолғапта бірнеше тамшы жаңа қан және қалыпты түсті нәжістің іздері бар.

41
Жас жігіт 17 жаста.Емханаға анус аймағындағы қатты ауырсыну туралы шағыммен жүгінді. Ол алғаш рет бір күн бұрын, ауырлық көтерілгеннен кейін (штанга) ануста ауырлық сезімі пайда болғанына шағымданды. Қарау кезінде: 3 сағаттық ануста 3х2х2 см, қызғылт-көкшіл түсті тығыз, ауырсынатын түзіліс сезілді. Тік ішекті саусақпен қарау кезінде басқа патологиялар анықталған жоқ.

42
Ер адам 38 жаста. Ол 3 күн бұрын пайда болған анальды аймақта ауырсынудың пайда болуына шағымданады, ауырсыну қарқындылықпен дамиды және әсіресе дефекация кезінде күшейеді, кешке дене температурасы 37,5-37,8 ге дейін көтерілді.Тексеру кезінде анальды канал деформацияланған, оның оң жартылай шеңберінің ісінуіне байланысты. Саусақпен зерттеу кезінде ойық тәрізді оң жақта тарақ сызығының деңгейіне дейін ауыр инфильтрацияны анықталды, тербеліс болмайды.

43
Ер адам 34 жаста. Анус аймағындағы ауырсыну мен қышуға шағымданады, әсіресе дефекация кезінде дене температурасының 38,2 с дейін көтерілуі.тексеру кезінде: анус аймағында сол жақта гиперемия бар, онда орталықта тербелісі бар 4х3 см ауыр инфильтрат пальпацияланады. Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің сол жақ қабырғасының ауыруы анықталады.

44
Ер адам 55 жаста. Ол ауруханаға дефекация кезінде ауырсыну, нәжіспен араласпаған қызыл қанның бөлінуі, қышу және анус аймағындағы түйіндер туралы шағымдармен кірді. Бұл шағымдар физикалық шамадан тыс жүктемеден кейін мезгіл-мезгіл пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген кернеуде түсіп кетеді, қолмен орнатылмайды. Объективті: анус аймағында "үш және жеті сағатта" 2х3,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексеру кезінде дөңгелек түзілімдер тығыз және ауырады. Осы ауру бойынша ота жасалып, операциядан кейін 10 тәулікке шығарылды.

46
Әйел 55 жаста. Іштің ортаңғы сызығындағы операциядан кейінгі тыртық орнында ісік тәрізді түзіліске шағымданады. 5 жыл бұрын ол деструктивті аппендицит, перитонитке операция жасады. Объективті: іштің ортаңғы сызығында ксифоидты процестен кіндікке дейін операциялық тыртық бар, оның ортасында диаметрі 8 см-ге дейін ісік тәрізді форма бар, серпімді консистенциясы іш қуысына еркін енеді. Жоспарлы түрде ота жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде таңғышты кию ұсынылды.

47
Ер адам 22 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде хирург пальпация кезінде ауыртпалықсыз оң жақ іш аймағында ісік тәрізді түзілуді анықтады. Анамнезден: бұрын дәрігерге бармаған. Ол 1,5 жыл бойы ауырады, ауырлық көтерілгеннен кейін іштің оң жағында кішкентай мөлшерде ісік тәрізді түзіліс пайда болды, ол біртіндеп өсті. Объективті: оң жақ бүйір аймағында өлшемі 5х5 см, серпімді консистенциясы бар, ауыртпалықсыз ісік тәрізді форма бар. Жөтелдің басу симптомы оң.

48
Ер адам 40 жаста. Стационардан шыққаннан кейін жалпы практика дәрігеріне барды, онда жоспарлы тәртіппен ота жасалды. Анамнезден: сол кезде ол оң жақ ішек аймағында ісік тәрізді түзілудің болуына шағымданды, ол созылу, физикалық белсенділік кезінде жоғарылайды және сіңір ішіне түседі, бұл ауырсынуды және еңбекке қабілеттіліктің төмендеуін тудырды.

49
Ер адам 45 жаста. Соңғы жылы оң жақтағы ішек қыртысының астынан шығыңқы пайда болуына шағымданды. Стационарға түсерден 5 сағат бұрын шығыңқы көлемі ұлғайып, күрт ауыра бастады. Объективті: оң жақ ішек аймағында өлшемі 6х6 см доғал, күрт ауырады, іш қуысына енбейді, "жөтел итеру" симптомы теріс. Шұғыл түрде ота жасалып, 7 тәулікке шығарылды.

50
Жас жігіт 18 жаста. Военкоматта медициналық қарау кезінде шап аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталды . Анамнезден: ауру 1,5 жыл бұрын мошонканың шетінде ісік тәрізді түзілудің пайда болуынан басталды. Уақыт өте келе түзіліс өсті, мошонкаға дейін түсті. Жаттығу кезінде ауырсыну пайда болады. Объективті: мошонканың оң жартысы 7х8 см-ге дейін ұлғаяды.Түзіліс тұру және жату арқылы анықталады, жату жағдайында грыжа іш қуысына енеді. Консистенциясы жұмсақ серпімді.