Ауырсыну синдромын басу кезінде көмек көрсету
48 жастағы ер адам өткір әлсіздікпен, суық термен бірге мойын мен төменгі жаққа берілетін, қарқынды кеуде ауырсынуына шағымданады. Бір күн бұрын жүрек аймағындағы ауырсыну өздігінен тоқтатылды. Тексеру кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, еріннің цианозы; науқас бозарған, қозған. Жүрек үні айтарлықтай өшірілген, жүрек соғу жиілігі минутына 96 соққы, қан қысымы 100/70 мм рт.ст. сіздің алдын-ала диагнозыңыз және тактикаңыз:
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
1.
|
Науқаспен байланыс орнатыңыз.
|
Науқаспен танысыңыз. Өзіңізді таныстырыңыз және науқастың атын, тегін, жасын сұраңыз. Процедура барысында науқасқа аты-жөні бойынша атаныз.
Тиісті вербальді емес мінез-құлықты пайдаланыңыз. Өзара түсіністікті дамыту. Науқасты тарту.
|
2.
|
Науқастың шағымдарын анықтаңыз
|
Науқастың мәселелерін (шағымдарын) зерттеңіз
|
3.
|
Өмір тарихын нақтылаңыз
|
Өмір тарихын нақтылаңыз:
Басқа созылмалы аурулар;
Жаман әдеттер;
Аллергоанамнез;
Жұмыстың сипаты және т. б.
|
4.
|
Ауырсынудың сипатын, локализациясын, ұзақтығын, берілуін
|
Ауырсыну сипатын анықтаңыз.Ол үшін мына келесі сұрақтарды қойыңыз:
Қай жеріңіз ауырады?(көкірек арты, көкірек тұсының сол жағы). СП ауырсыну сипатын көрсете алады-Левин симптомы: көкірек тұсында жұмылған алақан түрінде галстук тартқан секілді;
Қалай ауырады? ( ауырсыну сипаты: күйдіріп, басып, қысып ауырсыну)
Ауырсыну немен байланысты? (физикалық жүктеме, сирек стресспен)
Ауырсынудың берілуі(солға, жоғарғы жаққа)
Ауырсыну немен жүреді,тағы қандай симптом мазалайды? (суық тер, өлім қорқынышы, ауа жетіспеушілік сезімі, кейде қатты жүрек соғысы)
Аурсыну неше уақытқа созылады және бұрын соңды бұндай жағдай болғанба? (15 минут);
Немен ауырсынуды басады? (тыныштық жағдайда немесе 2-3 таблетка нитроглицерин ішкен соң басылады, бірақ толық ауырсыну басылмайды)
|
5.
|
Ишемияның күшейюіне алып келетін фактордың ауырлық дәрежесіне баға беріңіз
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
