59 жастағы ер адам клиникаға эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағымданып келді, ауру сезімі арқасын беріледі, кейде бел аймағында белдемелі ауруымен байқалады. Анамнезден: он екі елі ішектің ойық жарасынан шамамен 10 жыл зардап шегеді
Ер адам 40 жаста, тұрғылықты жері бойынша емханада ЖТД қабылдауында. 3 күн бұрын тамағында қышу сезімі, қызу 37,5ºС, делсалдық, әлсіздік пайда болған
жүктеу/скачать 185,63 Kb.
|
МдХирВб Окончательно Сириус
- Бұл бет үшін навигация:
- Ер адам 40 жаста, тұрғылықты жері бойынша емханада ЖТД қабылдауында. 3 күн бұрын тамағында қышу сезімі, қызу 37,5ºС, делсалдық, әлсіздік пайда болған.
| Ер адам 40 жаста, тұрғылықты жері бойынша емханада ЖТД қабылдауында. 3 күн бұрын тамағында қышу сезімі, қызу 37,5ºС, делсалдық, әлсіздік пайда болған.
Эпидемиологиялық анамнез: Науқастың жұбайы КВИ бойынша жұқпалы аурулар ауруханасында ем алуда. Объективті: Жағдайы қанағаттандырарлық, қызу 37,6ºС, ТАЖ – 19/мин. Аускультативті: өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл естілмейді. Жүрек тоны айқын, ЖСЖ – 75/мин., АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырсыну сезімінсіз. РНК-ПТР SARS Cov-2 назофарингиалды жағынды – оң. Амбулаториялық деңгейде ЖТД іс-әрекеті: *Науқасты жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу *Амбулаториялық деңгейде емдеу – үйде өзін-өзі қатаң оқшаулау + *Әдеттегі тәртіпте жұмысқа шығуына рұқсат беру *Қоғамдық орындарға баруға рұқсат беру *Науқасқа емханада тексерілуіне рұқсат беру 294
Эпидемиологиялық анамнез: Науқастың жұбайы КВИ бойынша жұқпалы аурулар ауруханасында ем алуда. Объективті: Жағдайы қанағаттандырарлық, қызу 37,6ºС, ТАЖ – 19/мин. Аускультативті: өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл естілмейді. Жүрек тоны айқын, ЖСЖ – 75/мин., АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырсыну сезімінсіз. РНК-ПТР SARS Cov-2 назофарингиалды жағынды – оң. Амбулаториялық деңгейде ем қабылдаған науқасты ауруханаға жатқызудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіштері: *Қызу 38ºС-тан жоғары көтерілуі *Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы *Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы-жүктемедегі және тыныштықтағы ентігу * SpО2 өлшеуімен пульсоксиметрия-тыныштықта және жүру кезінде оттегінің сатурация көрсеткіші 90%-дан төмен *Барлық клиникалық белгілердің өршуі + 295
Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған? * Интоксикация * Қан кету + * Гиповолемиялық шок * ТШҚУ сондромы * Инфекциялық-токсикалық шок 296
Сипатталған клиникалық жағдайда қай геморрагиялық қызба Ең ықтимал болып табылады? * Денге * Зика * Эбола + * Конго-Қырымдық * БСГҚ 297
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *Грипп *Парагрипп *Аденовирусты инфекция *Риновирусты инфекция *Респираторлы-синцитиальді инфекция + 298
Қандай диагноз Ең ықтимал: *Вирусты пневмония + *Бактериальді пневмония *Крупозды пневмония *Жедел бронхит *Респираторлы-синцитиальді инфекция 299 Ер адам, 30жаста, жедел ауырып бастаған: құрғақ жөтел пайда болып, дене қызуы 38,5 С-қа дейін жоғарылаған.Келесі күні ауа жетіспеу сезімі, тыныштық жағдайындағы ентігу, тыныстың қиындауы пайда болған. Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық. Енжарлы. Инспираторлы ентігу.Тері жабындылары цианозды. Өкпесінде тынысы әлсіреген. Тыныс алу жиілігі(ТАА) – 30 рет/минутына. Сатурация – 80 %. Жүрек тондары бәсең, ырғақты. Пульсі – 100 рет/мин. ҚҚ – 110/70 мм с. б. Науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылған. Науқаста қандай асқыну дамыды? *Жүрек жеткіліксіздігі *Бауыр жеткіліксіздігі *Бүйрек жеткіліксіздігі *Тыныс алу жеткіліксіздігі + *Өкпе ісінуі 300
Осы жағдайға қандағы қандай өзерістер ЕҢ тән болып табылады: *Лимфоцитер, моноцитер *Лейкопения, лимфоцитер *Нейтрофилдер, лимфопения *Лейкоцитер, ЭТЖ жылдамдауы *Лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения + жүктеу/скачать 185,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|